Das Bewusstseinsniveau (LOC) ist ein medizinischer Begriff zur Identifizierung des Grades der kognitiven Funktion eines Patienten. Es beschreibt sein Bewusstsein für die Umgebung und das Erregungspotenzial. Bewusstseinsebenen basieren im Allgemeinen auf der Reaktion einer Person auf Stimulation.
Bewusstsein identifiziert einen Zustand, in dem ein Patient wach, bewusst, wach und auf Reize reagiert.
Bewusstlosigkeit identifiziert einen Zustand, in dem ein Patient sich nicht bewusst ist und auf Reize nicht reagiert.
Zwischen diesen beiden Hauptstaaten gibt es mehrere Bewusstseinsebenen. Diese reichen von Wachsamkeit bis zum Koma.
Normales Bewusstseinsniveau
Ein normales Bewusstseinsniveau impliziert, dass ein Patient entweder in einem Zustand der Bewusstheit, Wachsamkeit und Wachheit oder in einer der Phasen des normalen Schlafes ist und aus dem er leicht erweckt werden kann.
Verändertes Bewusstseinsniveau (ALOC)
Veränderte oder abnormale Bewusstseinsebenen beschreiben Zustände, die zwischen vollem Bewusstsein und Bewusstlosigkeit variieren.
Veränderte Ebenen des Bewusstseins können beinhalten:
- Verwirrung: Eine Desorientierung in Bezug auf eine Person, einen Ort oder eine Zeit, die es schwierig macht, Befehle zu begründen oder zu befolgen. Ursachen sind Schlafentzug, Fieber oder Drogenmissbrauch.
- Delirium: Ein schwankender Zustand zwischen Hyperawareness und einem Zustand der Desorientierung und Trägheit. Ursachen können Vergiftung oder Medikamente sein.
- Lethargie: Ein Zustand von schwerer Schläfrigkeit, Antriebslosigkeit, Apathie begleitet von verminderter Aufmerksamkeit. Es kann auch als Somnolenz bezeichnet werden. Ursachen können Anämie, Krankheit, Schilddrüsenunterfunktion und andere sein.
- Obdunation: Eine stärkere Verringerung der Aufmerksamkeit als bei Lethargie, zusammen mit langsamen Reaktionen auf Reize, längere Schlafphasen und Schläfrigkeit zwischen diesen Perioden. Ursachen können Anfälle und Vergiftungen neben vielen anderen sein.
- Stupor: Ein schweres Niveau des gestörten Bewusstseins, in dem eine Person nicht reagiert, außer zu einer kräftigen und regelmäßigen Stimulation, die wiederholt werden muss. Ursachen können Schlaganfall, Überdosierung von Drogen, Sauerstoffmangel, Schwellung des Gehirns und andere sein.
- Koma: Ein Zustand der Unempfänglichkeit, selbst für Reize, und möglicherweise fehlt ein Würgereflex oder Pupillenreaktion.
Es gibt andere Begriffe, die verwendet werden, um verschiedene Grade und Zustände in Bezug auf den Bewusstseinsgrad einer Person zu beschreiben, wie zum Beispiel Synkope, die eine kurze Periode der Bewusstlosigkeit ist, wie zum Beispiel bei Ohnmacht. Die Zustände von Koma und Stupor können auch in Ebenen oder Klassifizierungen unterteilt werden, die den Grad der Unempfänglichkeit einer Person in einem dieser Staaten weiter klären.
Klassifikationen von Koma
Es wurden mehrere Systeme entwickelt, um Koma-Klassifizierungen zu standardisieren und die Kommunikation zwischen Leistungserbringern zu verbessern. Dies hilft auch bei der Erforschung eines Komas. Ein Beispiel ist die Grady Coma Scale, die Koma in Noten von I – IV bewertet. Die Noten werden basierend auf dem Bewusstseinszustand des Patienten und der Reaktion auf Stimuli, wie z. B. die Reaktion auf den Namen des Patienten, leichte Schmerzen und tiefe Schmerzen, bestimmt.
Ein anderes Beispiel ist die Glasgow Coma Scale, die eine Punktzahl verwendet, um den Grad des Bewusstseins zu identifizieren, von 1 bis 15, wobei 15 ein normaler Bewusstseinszustand ist.
Niedrigere Werte deuten auf ein verringertes Bewusstsein hin. Es berücksichtigt verbale, motorische und Augenreaktionen auf Stimuli zur Bestimmung der Gesamtpunktzahl.
