Flint, Michigan setzen Blei Screening auf jedermanns Radar. Die Stadt hatte zuvor ihre Wasserversorgung vom Lake Huron und dem Detroit River erhalten. Im Jahr 2014 wurde die Wasserversorgung stattdessen vom Flint River bezogen. Leider wurde der Fluss nicht richtig behandelt, um die Korrosion von Rohren zu verhindern, die Metalle und andere Giftstoffe in das Wasser einleiten könnten.
Das Endergebnis? Bleie im Wasser und die Stadt stand vor einer öffentlichen Gesundheitskrise.
Was macht die Regierung?
Die Tragödie in Flint ist nicht die erste ihrer Art. Die Gefahr von Bleivergiftungen ist seit Jahrzehnten bekannt, und ja, die US-Regierung hat Schritte unternommen, um einzugreifen. Zum einen verfügt die Environmental Protection Agency (EPA) über Protokolle, um das Risiko einer Bleiexposition auf kommunaler Ebene zu verringern. Die Zentren für Medicare und Medicaid bieten ebenfalls eine Anleitung für eine mögliche Bleiexposition bei Kindern.
Das Gesamtziel ist die Vermeidung von Bleiexposition an erster Stelle, die Identifizierung von Expositionsfällen, wenn diese auftreten, sowie die frühzeitige Behandlung von Kindern, die von erhöhten Bleiwerten betroffen sind. Nur so können wir die gesundheitlichen Spätfolgen, die durch das toxische Metall entstehen können, verhindern oder zumindest minimieren.
Die große Frage: Funktioniert es?
Was passiert, wenn Sie dem Blei ausgesetzt sind
Blei kann für jedermann schädlich sein. Bei Kindern kann es jedoch besonders gefährlich sein und sich auf ihre neurologische und kognitive Entwicklung auswirken. Die Lead-Toxizität bei Erwachsenen zielt dagegen eher auf das periphere Nervensystem ab.
Es gibt keine klassische Präsentation für Bleivergiftung.
Symptome variieren und können eine der folgenden sein:
- Anämie
- Verhaltensänderungen einschließlich Aggression, Hyperaktivität, Reizbarkeit und / oder Lethargie
- Entwicklungsstörungen einschließlich Verlust von Meilensteinen, niedrigen IQ und Sprachverzögerung
- Bluthochdruck
- Magen-Darm-Erkrankungen einschließlich Bauch Schmerzen, Anorexie, Übelkeit und / oder Erbrechen.
- Nierenerkrankungen
- Neurologische Symptome wie Ataxie, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Muskelschwäche und / oder Krampfanfälle.
- Reproduktive Probleme wie Unfruchtbarkeit, geringe Libido und / oder Fehlgeburt
Sie und Ihr Arzt benötigen auf ungewöhnliche Symptome oder Expositionen zu achten, die Sie oder Ihr Kind gefährden könnten.
Wo Sie ausgesetzt werden können
Mehr Menschen sind Blei ausgesetzt, als Sie vielleicht denken.
Die Flint-Wasserkrise erinnert uns daran, dass Blei durch Rohre und deren Armaturen ins Wasser ausgelaugt werden kann. Rohre, die vor 1930 hergestellt wurden, enthielten oft Blei, wodurch ältere Häuser oder öffentliche Wasserversorgungen einem höheren Risiko ausgesetzt waren, Sie dem Metall auszusetzen.
Überraschenderweise warnt die EPA, dass Gebäude, die weniger als fünf Jahre alt sind, wahrscheinlich bleihaltiges Wasser haben. Dies liegt daran, dass moderne Installateure oft Blei-Lot verwenden, um Kupferrohre zu verbinden. Das Risiko nimmt nach fünf Jahren ab, da die Ablagerung von Mineralablagerungen im Rohr das Wasser von der Zuleitung im Lot isoliert.
Eine andere häufige Exposition ist Blei-basierte Farbe, die seit 1978 nicht in den Vereinigten Staaten verkauft wurde. Dies stellt Sie nicht in den klaren, wenn Sie ein neueres Haus besitzen, weil Blei in anderen Orten, die Sie besuchen, noch da draußen sein kann. Jede Struktur, die vor 1978 gebaut wurde, konnte auf Blei basierende Farben verwenden, sogar öffentliche Gebäude, Zäune, Spielgeräte und Schulen. Im Laufe der Zeit kann die Farbe zerbrechen und sogar in kleine Fragmente zerfallen. Bleipartikel können in der Luft schweben oder sich auf Oberflächen wie Fensterbänken sammeln. Es kann sogar den Boden kontaminieren.
Bedenken haben sich auch über bleiverseuchte Produkte aus anderen Ländern ergeben.
Denken Sie an Blei, wenn Sie ausländische Süßigkeiten, Keramik, Medikamente, Keramik oder Spielzeug kaufen. Im letzteren Fall wurde Blei sowohl in Farbe als auch in Kunststoff gefunden.
Bleivergiftung als Problem der öffentlichen Gesundheit
Bleivergiftung war ein Problem in Flint, aber könnte es ein Problem für Sie sein?
Die EPA gibt an, dass keine Bleibelastung besteht. In diesem Fall wird die Überwachung der öffentlichen Wasserversorgung auf Bleikontamination vorgeschrieben. Wenn die Bleikonzentrationen in mehr als 10 Prozent der Kundenhähne ein Niveau von 15 Teilen pro Milliarde überschreiten, müssen Maßnahmen ergriffen werden. Diese Maßnahmen müssen vom Wassersystem ergriffen werden und umfassen:
- Fortsetzung der Schritte zur Optimierung der Korrosionsschutzbehandlung für Wassersysteme, die 50.000 Menschen oder mehr versorgen.
- Benachrichtigung und Aufklärung der Öffentlichkeit über das Problem und dessen Behandlung die unter der Kontrolle des Wassersystems stehen
- Leider ist es nicht immer möglich, alle Bleiexpositionen zu eliminieren. Die Behandlung von Wasser mit korrosionshemmenden Chemikalien kann Blei reduzieren, kann aber nicht aus dem Wasser in Leitungswasser gelangen.
Medicaid-Screening für Bleivergiftung
Es bleibt die Tatsache, dass die Vermeidung aller Bleiexpositionen nicht immer möglich ist. Zu diesem Zweck ist es wichtig, nach einer möglichen Bleiexposition in Hochrisikopopulationen, nämlich Kindern, zu suchen.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention und die American Academy of Pediatrics empfehlen die Untersuchung auf Kinder mit Verdacht auf Exposition, d. H. Diejenigen, die gegenwärtig oder früher in älteren Heimen leben oder mit Geschwistern oder Spielkameraden mit erhöhten Blutbleiwerten.
Alle Kinder, die an Medicaid teilnehmen, müssen im Alter von 12 Monaten und 24 Monaten Blutuntersuchungen durchführen. Wenn eines dieser Kinder kein in der Krankenakte dokumentiertes Leitungsscreening hat und zwischen 24 und 72 Monaten alt ist, muss sein Gesundheitsdienstleister einen solchen erhalten.
Das Screening nach Blei ist einfach. Es erfordert eine Blutprobe, die entweder von einem einfachen Finger-Stich oder von einer traditionellen Blutabnahme mit einer in Ihre Vene eingeführten Nadel gesammelt werden kann. Die Probe kann in Ihrer Arztpraxis oder in einem Labor gesammelt werden.
Leider werden nicht alle in Frage kommenden Kinder gescreent. Medicaid Daten im Jahr 2015 deuten darauf hin, dass nur etwa 38 Prozent der Kinder im Alter zwischen 12 und 24 Monaten gescreent wurden. Das National Committee for Quality Assurance (NCQA), eine Non-Profit-Organisation, veröffentlichte Daten, die schätzten, dass nur 66 Prozent der 2-jährigen Kinder, die an Medicaid teilnahmen, in den letzten zwei Jahren auf Bleikonzentrationen untersucht wurden. Nur 30 Staaten, die diese Maßnahme an die NCQA gemeldet haben, spiegeln daher möglicherweise nicht den wahren nationalen Durchschnitt wider.
Wohin gehen wir von hier?
Je mehr Blei-Screening durchgeführt wird, desto wahrscheinlicher wird die Anzahl der Kinder, bei denen erhöhte Blutbleiwerte festgestellt werden. Das bedeutet, dass wir Ressourcen brauchen, um nicht nur zu screenen, sondern auch die Betroffenen zu behandeln.
Medicaid bietet weiterhin für alle Kinder, unabhängig von ihrem mutmaßlichen Risiko, ein Lead-Screening an und empfiehlt folgende Maßnahmen gegenüber anderen Gesundheitsbehörden:
Zusammenarbeit mit staatlichen Gesundheitsbehörden bei der Untersuchung von Kindern, die nicht getestet wurden
- Kontaktaufnahme mit Gesundheitsdienstleistern um sicherzustellen, dass Kinder nach Bedarf untersucht werden
- Screening-Anforderungen in Managed Care-Verträge aufgenommen werden
- Tests durch Frauen-, Kinder- und Kinderprogramme (WIC) und lokale Gesundheitskliniken verstärken
- Medicaid hofft, dass diese gemeinsamen Bemühungen die am meisten gefährdeten Kinder schützen können langfristige gesundheitliche Komplikationen.
