Rechtliche Konzepte umfassen das Verständnis und die Einhaltung von staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften. Das Gebiet, das immer am meisten Sorge bereitet hat, sind Betrug und Missbrauch, insbesondere in Bezug auf Medicare, Medicaid und andere vom Bund finanzierte Programme.
Ethische Aspekte umfassen das Verstehen und Befolgen ethischer Richtlinien für Unternehmen und Gesundheit. Manchmal werden ethische Fragen auch als rechtliche Probleme betrachtet. Die meisten Compliance-Richtlinien für medizinische Einrichtungen umfassen sowohl ethische als auch rechtliche Konzepte.
Patientenrechte
Das wichtigste Recht, das ein Patient hat, ist das Recht auf informierte Einwilligung. Ein Patient sollte einer medizinischen Behandlung nur dann zustimmen, wenn er über ausreichende Informationen über seine Diagnose und alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten verfügt, die er verstehen kann.
Es gibt sieben weitere Patientenrechte:
- Patienteninformationen
- Auswahl der Anbieter
- Zugang zu Notfalldiensten
- Respekt und Nichtdiskriminierung
- Vertraulichkeit
- Beschwerden und Einsprüche
- Patientenverantwortlichkeiten
Betrug und Missbrauch
Betrug bezieht sich in der Regel auf mutwillig und wissentlich fakturierende medizinische Leistungen Ansprüche in einem Versuch, jedes Bundesmittelprogramm für Geld zu betrügen.
Zu den häufigsten Formen von Betrug und Missbrauch gehören die Abrechnung von Geräten, die nie zur Verfügung gestellt wurden, die Abrechnung von nie ausgeführten Diensten, die Kodierung von Gebühren für einen höheren Erstattungssatz und Entbündelungsgebühren.
Credentialing-Verfahren
Credentialing ist eine Möglichkeit, Versicherer ihre Patienten vor nicht lizenzierten Anbietern zu schützen. Die Zusammenarbeit mit Versicherungsträgern ist ein notwendiger Prozess für jede medizinische Praxis. Ärzte und andere Fachkräfte müssen Versicherern, einschließlich Medicare und Medicaid, eine Liste von Überprüfungen vorlegen, um Anspruch auf erstattungsfähige Ausgaben zu haben.
Die Ergebnisse, wenn Sie keine ordnungsgemäße Berechtigung erhalten, können zu Umsatzeinbußen führen. Die Versicherungsunternehmen erstatten keine Arztpraxen, die Rechnungen für Fachleute oder Dienstleistungen von nicht ordnungsgemäß zertifizierten Fachleuten abgeben.
Chemikaliensicherheits- und Vorsichtsmaßnahmen
Die Informationen sollten dem Personal des medizinischen Büros bezüglich der geeigneten Sicherheitsmaßnahmen für die Verwendung, Lagerung und Entsorgung aller gefährlichen Materialien mitgeteilt werden.
- Persönliche Schutzausrüstung (PSA): Dazu gehören Schutzbrille, geeignete Handschuhe und Laborkittel.
- Richtige Kennzeichnung: Gefährliche Materialien sollten niemals in einen unbeschrifteten Behälter gegeben werden. Alle Materialien sollten auf einem Materialsicherheitsdatenblatt (MSDS) aufgeführt sein und regelmäßig aktualisiert werden.
- Befolgen Sie die Herstellerrichtlinien: Verwenden Sie geeignete Methoden zur Entsorgung, Kontakt mit Augen oder Haut oder Verschüttungen.
Ordnungsgemäße Entsorgung von Patienteninformationen
Jede Einrichtung, die von der HIPAA als "Covered-Entity" definiert wird, ist dafür verantwortlich, die Privatsphäre und Sicherheit ihrer Patienteninformationen zu gewährleisten sowie die Vertraulichkeit ihrer PHI zu wahren. Die ordnungsgemäße Entsorgung von geschützten Gesundheitsinformationen (PHI) und anderen vertraulichen Informationen, ob Papier oder elektronisches Format, ist eine Anforderung von HIPAA.
Missbrauchs- und Präventionsrisiko
Obwohl es keine 100% idiotensichere Methode zur Vermeidung von medizinischen Klagen gibt, gibt es einige Möglichkeiten, die Chancen zu verringern, am Ende einer zu sein.
Vielfalt und Unternehmenskultur
Vielfalt umgibt uns, doch viele Unternehmen finden es schwierig, Vielfalt in den Alltag zu integrieren. In der heutigen Gesellschaft muss ein medizinisches Büro Vielfalt in seine Mission, Vision und Werte integrieren, um die beste Patientenversorgung zu gewährleisten und die Mitarbeiter effektiv zu verwalten.
Diversität verstehen heißt, sich der Unterschiede bewusst zu sein, die sich aus den offensichtlichen Gründen wie Rasse, Sprache und Geschlecht ergeben. Vielfalt bezieht sich auf alles über Menschen, die uns unterscheiden, einschließlich Arbeitsstile, Ethik und Werte, Bildung und Kommunikation.
Rechnungslegungsgrundsätze
Allgemeine Rechnungslegungsgrundsätze (GAAP) sind die allgemeinen Rechnungslegungsgrundsätze, -standards und -verfahren, die von Unternehmen zur Erstellung ihrer Abschlüsse verwendet werden. GAAP, einfach gesagt, ist die üblicherweise akzeptierte Art und Weise der Aufzeichnung und Berichterstattung von Buchhaltungsinformationen.
Jede Organisation kann anders operieren, aber alle müssen sich an festgelegte Richtlinien innerhalb der Organisation, des Staates und auf Bundesebene halten. Wenn diese Standards und Verfahren nicht befolgt werden, wird die US-amerikanische Securities and Exchange Commission (SEC) die Organisation bestrafen und möglicherweise strafrechtliche Maßnahmen zur Durchsetzung der Einhaltung ergreifen.
