Major Medical Health Insurance Überblick

Major Krankenversicherung ist eine Art von Krankenversicherung, die die Kosten im Zusammenhang mit schwerer Krankheit oder Krankenhausaufenthalt deckt.

Die wichtigste medizinische Krankenversicherung ist die Terminologie, die in der Vergangenheit verwendet wurde, um umfassende Gesundheitspläne zu beschreiben, die die meiste notwendige Versorgung abdecken. Sobald das Affordable Care Act umgesetzt wurde, wurde stattdessen häufig der Begriff "Minimum Essential Coverage" verwendet.

Die Mindestdeckungssumme muss eingehalten werden, um die Strafe des ACA für die Nichtversicherung zu vermeiden, und alle wichtigen Krankenversicherungen gelten als Mindestdeckungssumme.

"echte" Krankenversicherung

Die wichtigste medizinische Krankenversicherung unter Laien ist, was die Menschen im Allgemeinen als "echte" Krankenversicherung betrachten. Es umfasst keine Pläne mit begrenzter Leistung, Zahn- / Sehvermögenspläne, Unfallzuschläge, kurzfristige Krankenversicherungen oder Pläne für kritische Krankheiten, die nicht im Affordable Care Act geregelt sind.

Wichtige medizinische Pläne haben in der Regel einen festgelegten Betrag oder Selbstbehalt, für den der Patient verantwortlich ist. Sobald dieser Selbstbehalt bezahlt ist, deckt der Plan in der Regel den größten Teil der verbleibenden Kosten der Pflege, vorbehaltlich der Mitversicherung des Patienten. Einige Pläne haben auch einige Dienstleistungen ko-finanziert.

Wichtige medizinische Pläne begrenzen auch Ihre Auslagen für In-Network-Dienste.

Im Jahr 2018 müssen alle ACA-konformen Pläne die Auslagen im Netzwerk (für wesentliche gesundheitliche Vorteile) auf höchstens 7.350 US-Dollar für eine Einzelperson und 14.700 US-Dollar für eine Familie begrenzen.

Wichtige medizinische Pläne, die nicht ACA-konform sind (dh Groß- und Großbeträge), können höhere Ausgrenzungsgrenzen haben, aber selbst für diese Pläne wäre es unüblich, dass sie ausnahmslos aus eigener Tasche bezahlt werden ( beachten Sie, dass traditionelle Medicare, ohne eine Medigap Ergänzung, keine Obergrenze für die Auslagenkosten haben, aber dies ist nicht das Modell, das typischerweise private Versicherung folgt). Wichtige medizinische Pläne können sehr robust sein, aber sie umfassen auch Pläne mit hoher Selbstbeteiligung, die HSA-konform sind, und Katastrophenpläne, wie sie vom ACA definiert sind. Wo erhalten Sie eine größere medizinische Abdeckung?

Die Abdeckung, die Sie von Ihrem Arbeitgeber erhalten, ist wahrscheinlich große medizinische Krankenversicherung. Wenn Sie für einen großen Arbeitgeber arbeiten, müssen sie einen Versicherungsschutz bieten, der einen Mindestwert bietet, um dem Mandat des ACA zu entsprechen. Ein Plan, der einen Mindestwert vorsieht, wird im Allgemeinen auch als medizinischer Hauptbereich betrachtet, da er ziemlich umfassend ist.

Jeder Plan, den Sie an der Börse in Ihrem Bundesstaat kaufen, wird als wichtiger medizinischer Versicherungsschutz angesehen. Außerbörsliche Pläne sind auch wichtige medizinische Pläne, solange sie vollständig mit dem ACA konform sind (alle neuen großen medizinischen Pläne müssen seit 2014 ACA-konform sein, einschließlich derjenigen, die außerhalb der Börsen verkauft werden. Aber zusätzliche Deckung, begrenzte Leistungspläne Kurzfristige Pläne können weiterhin außerhalb der Börsen verkauft werden, diese Pläne werden nicht vom ACA geregelt und gelten nicht als medizinische Hauptversorgung.

Wenn Sie an der Börse in Ihrem Bundesstaat Versicherungsschutz erwerben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Prämienzuschüsse, um die Kosten für den Kauf einer größeren Krankenversicherung auszugleichen.

Für das Jahr 2018 erstreckt sich die Zuschussberechtigung für eine vierköpfige Familie auf Haushaltseinkommen von bis zu 98.400 US-Dollar (die Zuschussfähigkeit ist auf 400 Prozent der Armutsgrenze begrenzt; diese Tabelle zeigt, was sich in Dollar für verschiedene Familiengrößen ergibt; Subventionen sind nicht verfügbar, wenn Ihr Einkommen unter der Armutsgrenze liegt oder wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben).

Medicare und die meisten Medicaid-Pläne gelten auch als Mindestdeckungssumme und können daher als wichtige medizinische Pläne betrachtet werden (manche Personen sind für die Medicaid-Versorgung mit beschränkter Leistung qualifiziert, Medicaid beispielsweise nur für schwangerschaftsbezogene Leistungen) und dies wird nicht berücksichtigt Mindestdeckungsumfang oder größere medizinische Deckung).

Grandmothered und Grandfathered Gesundheitspläne gelten als wichtige medizinische Abdeckung, obwohl sie nicht mehr gekauft werden können. Aber wenn Sie immer noch unter diesen Plänen versichert sind, haben Sie eine minimale Grundversorgung (und eine große medizinische Versorgung) und unterliegen nicht der ACA-Strafe. Grandfathered Pläne können unbegrenzt in Kraft bleiben, solange sie nicht wesentlich geändert werden. Großmütige Pläne können bis zum 31. Dezember 2018 im Ermessen von Staaten und Versicherern bestehen bleiben.

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