Krankenversicherung

Ältere und behinderte Menschen erhalten Medicare; Arme Menschen bekommen Medicaid. Wenn Sie beide alt und arm oder behindert und arm sind, können Sie beides bekommen.

Medicare
Die meisten Medicare-Begünstigten sind 65 Jahre oder älter, aber ab 2016 gab es mehr als 9 Millionen Menschen (etwa 16 Prozent der gesamten Medicare-Bevölkerung) unter 65 Jahren mit Medicare-Abdeckung. Diese Personen hatten Anspruch auf Medicare, weil sie behindert waren (in den meisten Fällen müssen Sie zwei Jahre lang Sozialhilfe beziehen, bevor Sie für Medicare in Frage kommen, aber es gibt Ausnahmen für Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium und amyotropher Lateralsklerose ).
Sie sind für Medicare berechtigt, wenn Sie mindestens 65 Jahre alt sind und Sie oder Ihr Ehepartner Medicare Payroll Steuern für mindestens 10 Jahre bezahlt haben. Ob Sie reich oder arm sind, spielt keine Rolle. Wenn Sie Ihre Lohnsteuer bezahlt haben und alt genug sind, erhalten Sie Medicare.
In diesem Fall erhalten Sie Medicare Part A kostenlos. Und für die meisten Menschen, Medicare Teil B Prämien sind um $ 130- $ 134 / Monat im Jahr 2018 (Sie zahlen höhere Prämien für Medicare Teil B und Teil D, wenn Ihr Einkommen höher als 85.000 $ / Jahr für eine einzelne Person oder 170.000 $ / Jahr ist für ein Ehepaar).
Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, aber Medic die Medicare-Lohnsteuer nicht bezahlt haben, während Sie jünger waren, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare.

Sie zahlen jedoch höhere Gesamtprämien, da Sie zusätzlich zu einer Prämie für Teil A die reguläre Prämie für Teil B zahlen müssen.

Medicaid

Gemäß dem Affordable Care Act haben Sie Anspruch auf Medicaid if Ihr Haushaltseinkommen beträgt weniger als 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze. Allerdings haben einige Staaten diese Bestimmung zurückgewiesen und ihre Medicaid-Anspruchsberechtigung so beibehalten, wie sie vor dem ACA war, was im Allgemeinen bedeutet, dass Sie nicht nur ein geringes Einkommen, sondern auch ein Kind, eine schwangere Frau oder ein älterer Mensch sein müssen , blind, behindert oder ein sehr einkommensschwaches Elternteil minderjähriger Kinder.

Es gibt 19 Staaten, in denen Medicaid nicht erweitert wurde, um Menschen mit bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze abzudecken, und bei 18 von ihnen gibt es eine Deckungslücke (dh keine realistischen Deckungsmöglichkeiten) für kinderlose Erwachsene mit einem Einkommen unterhalb der Armutsgrenze .

Dieses Diagramm zeigt Medicaid-Anspruchsvoraussetzungen (nach Prozentsatz des Bundes Armutsgrenze) für verschiedene Bevölkerungsgruppen in jedem Staat.

Wer führt Medicare vs Medicaid?

Die Bundesregierung führt das Medicare-Programm. Jeder Staat betreibt sein eigenes Medicaid-Programm. Aus diesem Grund ist Medicare im ganzen Land gleich, aber Medicaid-Programme unterscheiden sich von Staat zu Staat. Obwohl jeder Staat sein eigenes Medicaid-Programm entwickelt und betreibt, müssen alle Medicaid-Programme die von der Bundesregierung festgelegten Standards erfüllen, um Bundesmittel zu erhalten. Die Medicare- und Medicaid-Dienste, die Teil der Bundesregierung sind, führen das Medicare-Programm. Es überwacht auch das Medicaid-Programm jedes Staates, um sicherzustellen, dass es die Mindeststandards des Bundes erfüllt. Um ihre Medicaid-Programme wesentlich zu ändern, müssen Staaten die Genehmigung der Bundesregierung über einen Verzichtsprozess einholen.

Wie unterscheiden sich Programmdesigns bei Medicare vs Medicaid?

Medicare ist ein

Versicherungsprogramm, während Medicaid ein Sozialhilfeprogramm. Ist.Medicare-Empfänger erhalten Medicare, weil sie während der Arbeitszeit durch Lohn- und Gehaltsabgaben und nach der Immatrikulation monatliche Beiträge bezahlt haben.

Medicaid-Empfänger müssen nie Steuern gezahlt haben und die meisten zahlen keine Prämien für ihre Medicaid-Deckung (einige Staaten verlangen, dass Medicaid-Versicherte am oberen Ende der anrechenbaren Einkommensskala nominale Prämien zahlen). Stattdessen stellt die Finanzierung durch die Steuerzahler bedürftigen Menschen Medicaid in ähnlicher Weise zur Verfügung wie andere Sozialhilfeprogramme wie vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien, Frauen, Kleinkinder und Kinder sowie das Supplemental Nutrition Assistance Program.

Wie unterscheiden sich Medicare und Medicaid-Optionen?

Das Medicare-Programm bietet Medicare-Empfängern mehrere Optionen. Medicare besteht aus mehreren Unterteilen, von denen jedes eine Versicherung für eine andere Art von Gesundheitsdienstleistungen bietet. Zum Beispiel, Medicare Teil A ist Hospitalisierungsversicherung, Medicare Part B ist eine Versicherung für ambulante und ärztliche Leistungen, und Medicare Part D ist eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung.

Medicare-Empfänger können mehrere verschiedene Arten von Medicare-Versicherung auf einmal oder nur eine Art wählen. Sie können Medicare Advantage oder original Medicare wählen. Medicare Parts A, B und D sind zur gleichen Zeit üblich. Einige Leute wählen jedoch nur Medicare Teil A Abdeckung, so dass sie nicht die monatlichen Prämien für Medicare Parts B und D bezahlen müssen (es ist in der Regel unklug, dies zu tun, es sei denn, Sie haben andere anrechenbare Abdeckung vorhanden – sonst, Sie ‚ Wenn Sie sich für die Teile B und D anmelden, müssen Sie sich eine späte Einschreibefrist ausstellen lassen, und die Strafe bleibt für den Rest Ihres Lebens bestehen.

In der Vergangenheit boten Medicaid-Programme in der Regel keine große Auswahl hinsichtlich des Planentwurfs. Aber heute nutzen die meisten Staaten Medicaid Managed Care Organisationen (MCOs). Wenn es mehr als eine MCO-Option in einem bestimmten Bereich des Staates gibt, kann es den Teilnehmern erlaubt sein, die bevorzugte Option auszuwählen. Wo bekommen Medicare und Medicaid ihr Geld?

Medicare wird teilweise durch die Medicare-Lohnsteuer, teilweise durch Medicare-Empfängerprämien und teilweise durch allgemeine Bundessteuern finanziert. Die Medicare Lohnsteuer und Prämien gehen in die Medicare Trust Funds. Rechnungen für Gesundheitsleistungen an Medicare-Empfänger werden von den Medicare Trust Funds bezahlt.

Medicaid wird teilweise von der Bundesregierung finanziert und teilweise von jedem Staat finanziert. Wie viel die Bundesregierung zur Finanzierung des Medicaid-Programms jedes Staates beiträgt, hängt vom Durchschnittseinkommen der Einwohner dieses Staates ab. Der Bund zahlt durchschnittlich etwa 63 Prozent der Gesamtkosten von Medicaid, aber der Prozentsatz liegt je nach Staat zwischen 50 Prozent und mehr als 75 Prozent (wohlhabendere Staaten zahlen mehr von ihren eigenen Medicaid-Kosten, während ärmere Staaten mehr Hilfe erhalten die Bundesregierung).

Aber unter der Ausweitung von Medicaid durch den ACA zahlt die Bundesregierung einen viel größeren Anteil. Für Menschen, die aufgrund der ACA neu für Medicaid in Frage kommen (dh Erwachsene mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze), zahlte die Bundesregierung von 2014 bis 2016 100 Prozent der Kosten. Die Staaten zahlten 5 Prozent davon die Kosten im Jahr 2017, und das erhöht sich auf 6 Prozent im Jahr 2018 und wird bis 2019 auf 7 Prozent steigen. Danach werden die Staaten ab 2020 10 Prozent der Kosten und die Bundesregierung wird 90 Prozent zahlen. Wie unterscheiden sich Medicare- und Medicaid-Leistungen? Medicare und Medicaid decken nicht unbedingt die gleichen medizinischen Leistungen ab. Zum Beispiel zahlt Medicare nicht für langfristige Pflege wie dauerhaft in einem Pflegeheim leben, aber Medicaid zahlt für die Langzeitpflege. Medicaid-Leistungen variieren von Staat zu Staat, aber das Medicaid-Programm jedes Staates muss bestimmte Mindestleistungen erbringen. Medicare Vorteile sind im ganzen Land gleich. Sie können mehr darüber erfahren, welche Vorteile Medicare bietet und was Sie in dieser Broschüre für Spesen erwarten können. Hier erfahren Sie mehr über die allgemeinen Versicherungsleistungen von Medicaid oder auf der Medicaid-Website Ihres Bundeslandes, um mehr über die Leistungen von Medicaid in Ihrem Bundesstaat zu erfahren.

Besuchen Sie unsere Medicare & Medicaid Abteilung für umfassende, detaillierte Informationen über Medicare und Medicaid.