Ist Medicare das Geld ausgegangen?

Medicare kann in Schwierigkeiten sein. Laut den Berichten aus dem Jahr 2016 wird der Medicare Trust Fund 2028 zwei Jahre früher als die im Jahr 2015 gemachten Prognosen auslaufen. Wird dies dazu führen, dass die Amerikaner im Alter ohne medizinische Versorgung bleiben?

Wie der Medicare Trust Fund funktioniert

Der Medicare Hospital Insurance Trust Fund unterstützt Medicare Part A. Dieser Teil von Medicare zahlt sowohl für die stationäre Krankenhausversorgung als auch für das Hospiz.

Für Personen, die aus dem Krankenhaus entlassen werden, umfasst es auch kurzfristige Aufenthalte in Pflegeeinrichtungen oder, als Alternative für Menschen, die sich nicht in eine Einrichtung begeben möchten, häusliche Gesundheitsdienste.

Die Mehrheit der Amerikaner zahlt keine monatliche Prämie für Teil A, obwohl sie Selbstbeteiligungen, Mitversicherungen und Zuzahlungen für erbrachte Dienstleistungen zahlen. Prämien sind kostenlos für Personen, die 40 Quartale (10 Jahre) oder mehr in Medicare Payroll Steuern über ihre Lebenszeit beigetragen haben. Sie haben ihren gerechten Anteil bereits in das System eingezahlt, und ihre harte Arbeit verdient sogar eine prämienfreie Deckung für ihren Ehepartner.

Personen, die weniger als 40 Quartale gearbeitet haben, wird eine monatliche Prämie berechnet, und diese Summe summiert sich schnell. Die Teil-A-Prämie für Personen, die zwischen 30 und 39 Quartalen gearbeitet haben, beträgt 2016 226 US-Dollar pro Monat (3.192 US-Dollar pro Jahr). Bei weniger als 30 Quartalen steigen die Kosten auf 411 US-Dollar pro Monat (4.932 US-Dollar pro Jahr).

Das in Steuern und Prämien vereinnahmte Geld bildet den Medicare Trust Fund. Diese Dollars reichen möglicherweise nicht aus, um den Bedarf der wachsenden Medicare-Bevölkerung bis zum Jahr 2029 zu decken. Die Auswirkungen der alternden Baby Boomers Das United States Census Bureau meldete zwischen 1946 und 1964 72,5 Millionen Geburten, den sogenannten Baby-Boom.

Natürlich wird die Anzahl der Baby-Boomer immer in der Evolution sein. Berücksichtigen Sie die Tatsache, dass nicht alle Baby-Boomer bis zu 65 Jahre alt werden und dass "neue" Boomer in dieser Altersgruppe über die Einwanderung ins Land kommen werden. Unter Berücksichtigung aller Faktoren wird geschätzt, dass 8.000 bis 10.000 Amerikaner jeden Tag 65 Jahre alt werden und dies bis 2029 tun werden. 2029 wird erwartet, dass 20 Prozent der US-Bevölkerung für Medicare in Frage kommen.

Nicht nur Tausende von Menschen erreichen täglich das Medicare-Alter, sondern auch die Lebenserwartung nimmt zu. Die Verwaltung für soziale Sicherheit verzeichnet eine Lebenserwartung von 84,3 bzw. 86,6 Jahren für Männer und Frauen. Wenn Menschen länger leben, entwickeln sie häufiger medizinische Probleme. Mehr als ein Drittel der Menschen zwischen 65 und 84 Jahren haben mindestens zwei bis drei chronische Erkrankungen. Mehr als ein Viertel von ihnen wird vier vor fünf haben.

Mehr Menschen, die länger leben, bedeuten mehr medizinische Probleme und höhere Kosten. Wird der Medicare Trust Fund in der Lage sein, mitzuhalten?

Die Kosten chronischer Erkrankungen

Mit der steigenden Zahl chronischer Erkrankungen berichten die Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) von einer höheren Nutzung medizinischer Ressourcen, einschließlich Notaufnahmen, Arztbesuchen, Hausbesuchen, stationären Krankenhausaufenthalten , Krankenhauseinweisungen und post-akute Pflegedienste wie Rehabilitation und Physiotherapie.

Im Durchschnitt gibt Medicare Teil A etwa $ 13.000 pro Person aus, aber die Kosten könnten für die Begünstigten noch höher sein. Medicare-Begünstigte können jedes Jahr bis zu $ 5.700 aus eigener Tasche bezahlen, wenn sie zwei oder drei Bedingungen haben. Diese Zahl verdoppelt sich auf 12.000 $ für vier bis fünf Bedingungen und steigt für sechs oder mehr Bedingungen auf 32.000 $.

Zusammengenommen werden diese Faktoren den Medicare Trust Fund zu einer Rate abbauen, die nicht mit den Dollars übereinstimmt. Wenn Medicare kein Geld mehr zur Verfügung steht, wie können sich Senioren dann die Gesundheitsversorgung leisten, wenn sie bereits eine hohe Rechnung haben?

Vorschläge, um Medicare zu sparen

Wenn Medicare auf lange Sicht für amerikanische Senioren sorgen wird, wird sich etwas ändern müssen.

Ideen, wie dies zu erreichen ist, wurden kontrovers diskutiert und beinhalten Folgendes:

Verringern Sie, wie viel Medicare Ärzte und Krankenhäuser zahlt.

Zugang zum Gesundheitswesen ist das größte Anliegen dieses Vorschlags. Würden weniger Ärzte Medicare gegen Bezahlung akzeptieren, wenn sie dachten, dass sie nicht angemessen entschädigt werden? Wie es aussieht, gibt es bereits einen drohenden Ärztemangel wegen der begrenzten Medicare Finanzierung, um Arzttraining zu unterstützen.

Verringern Sie die Medicare-Vorteile. Niemand möchte den gleichen Betrag für weniger bezahlen. So wie es steht, argumentieren viele Leute, dass Medicare nicht genug deckt. Zum Beispiel deckt Medicare nicht die Kosten für Korrekturlinsen, Zahnprothesen oder Hörgeräte, obwohl die häufigsten Dinge, die mit zunehmendem Alter auftreten, Veränderungen in der Sicht, der Zahngesundheit und des Gehörs sind. Dies lässt viele Amerikaner ohne die grundlegenden Gesundheitsdienste, die sie brauchen.
Erhöhen Sie das Alter für die Medicare-Berechtigung. Republikaner wie Senator Paul Ryan haben vorgeschlagen, das Medicare-Alter auf 67 Jahre zu erhöhen. Dies würde zwar die Anzahl der Personen verringern, die in einem bestimmten Jahr für Medicare in Frage kommen, dies würde jedoch die Senioren dazu bringen, in der Zwischenzeit für teurere private Versicherungspläne zu zahlen. Dies könnte nicht nur die persönlichen Ersparnisse beeinflussen, sondern auch, wenn sich Senioren den Ruhestand leisten könnten.
Auslagen für Begünstigte erhöhen. Erhöhungen der Medicare-Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherungen oder Zuzahlungen könnten helfen, den Medicare Trust Fund in Dollar zu stärken, aber können sich Senioren das leisten? Die Mehrheit der Senioren hat ein festes Einkommen, und die Kosten für das Gesundheitswesen steigen überproportional.
Erhöhen Sie die Medicare Lohnsteuer. Mehr Steuern? Dies ist, was Präsident Ronald Reagan mit dem Medicare Catastrophic Coverage Act von 1988 getan hat. Das Gesetz zielte darauf ab, einen verschreibungspflichtigen Medikamenten-Vorteil hinzuzufügen und Senioren von katastrophalen Gesundheitskosten nach Krankenhausaufenthalten zu verhindern, aber das Gesetz wurde innerhalb eines Jahres aufgrund eines Mangels an Öffentlichkeit aufgehoben Unterstützung und ein Aufschrei hinsichtlich der damit verbundenen Steuererhöhungen. Werden sich Amerikaner heute über Steuererhöhungen anders fühlen?
Das Problem bei vielen dieser Vorschläge ist, dass sie immer mehr von den Kosten auf Senioren übertragen, die bereits auf einem festen Einkommen leben. So wie es aussieht, waren die Sozialversicherungsleistungen flach. Ohne eine Erhöhung der Lebenshaltungskosten (COLA) in den letzten Jahren sind Senioren bereits gezwungen, ihre Dollars auszudehnen. Die Ankündigung von CMS, dass der Medicare Trust Fund innerhalb von Jahrzehnten zahlungsunfähig sein könnte, ist ein klares Warnsignal. Ältere Amerikaner haben das höchste Risiko, den Zugang zu medizinischer Versorgung zu verlieren, wenn sie fragil sind und sie am dringendsten benötigen. Jetzt, da wir sehen, dass sich das Problem schnell nähert, wie sollen wir es angehen? Besser noch, wie können wir das lösen? Die Antworten darauf stehen zur Debatte, aber eines ist klar: Die Reform des Gesundheitswesens muss jetzt zu einer nationalen Priorität werden.