Dr. Michael Cohen war so freundlich, etwas von seiner Lebensgeschichte und beruflichen Reise zu erzählen. Dr. Cohen praktiziert in der Gegend von Chicago und verfolgt seine Perspektive auf das Leben als Gastroenterologe.
Wie bist du zur Medizin gekommen und was hat dich dazu motiviert, Ärztin zu werden?
Ich war entschlossen, ein Arzt zu sein, seit ich ein kleines Kind war. Ich hatte einen Tumor (glücklicherweise gutartig), als ich fünf Jahre alt war.
Der Zeitpunkt der Operation war kritisch, da sich der Tumor in der Nähe der Wachstumsplatte befand. Ein Fehler in der Beurteilung könnte einen großen Einfluss auf das Wachstum des Knochens haben. Der Orthopäde, der sich um mich kümmerte, war ein weiser Mann und ein wahrer Gentleman und hinterließ einen großen Eindruck auf mich. Zu sehen, wie dankbar meine Mutter und mein Vater für sein Fachwissen waren, hinterließen einen bleibenden Eindruck bei mir.
Wie haben Sie sich für die Gastroenterologie als Spezialität entschieden?
Gastroenterologie war eine natürliche für mich. Ich glaube, dass jede Spezialisierung dazu neigt, bestimmte Persönlichkeitstypen anzuziehen. Mir fiel auf, dass die Persönlichkeitstypen in GI eher zu meinen gehörten: im Allgemeinen entspannter im Vergleich zu bestimmten Spezialitäten. Als nächstes war die Tatsache, dass GI eine gute Mischung aus kognitiven Fähigkeiten und manuellen Fähigkeiten (Endoskopie) ist. Ich liebe es, mit meinen Händen zu arbeiten, und war damals sogar ein begeisterter Holzarbeiter.
Schließlich umfasst GI alle Formen der Pathologie, von infektiösen über autoimmune über neoplastische bis metabolische.
Also, während Sie sich auf ein Organsystem spezialisieren, haben Sie immer noch das Gefühl, dass Sie Ihr medizinisches Training voll ausnutzen.
Ich liebe es, Büropatienten zu sehen, und ich liebe es, im Endoskopie-Labor zu arbeiten. Ich denke nicht, dass ich das eine oder andere exklusiv machen möchte, also ist GI eine perfekte Mischung für mich.
Erzähl mir von deiner Praxis.
Ich bin seit 18 Jahren in der Praxis.
Es gibt derzeit 9 Ärzte in der Praxis, die bald 10 sein werden. Wir sind eine einzige Facharztpraxis, was bedeutet, dass sich alle unsere Ärzte auf Gastrointestinal- und Lebererkrankungen spezialisiert haben. Ich bin einer der acht Arztbesitzer der Praxis. Die ärztlichen Mitarbeiter in unserer Praxis werden schließlich auch Miteigentümer werden.
In unserer Praxis arbeiten etwa 45 Personen, darunter drei mittlere Anbieter (in unserem Fall Arzthelfer). Wir haben drei Büros. Unser Hauptbüro verfügt über ein vollständig akkreditiertes Endoskopiezentrum mit zwei Suiten und Vollanästhesie. Ich bin in drei kommunalen Krankenhäusern in der Gegend beschäftigt. Als ich mich meiner Praxis anschloss, war ich der fünfte Arzt. Die Praxis ist in erster Linie durch Mundpropaganda gewachsen. Die Kultur unserer Praxis besteht darin, Patienten mit Freundlichkeit und Exzellenz zu behandeln. Zum Glück hat es für uns gut funktioniert.
Was ist eine typische Arbeitswoche für dich persönlich?
Unsere Praxis ist einzigartig in dem Sinne, dass wir jede Woche einen Wochentag frei haben. Wenn wir also nicht für das Wochenende auf Abruf sind, arbeiten wir eine viertägige Arbeitswoche. Manche Leute denken wir sind verrückt, da wir eindeutig mehr verdienen würden, wenn wir fünf Tage die Woche arbeiten würden. Aber unsere Praxisphilosophie ist, dass wir lieber eine gewisse Lebensqualität beibehalten, als den letzten Dollar zu jagen.
In einer typischen Arbeitswoche können wir zwei Tage im Büro und zwei Tage in einem der Krankenhäuser verbringen. Ein typischer Bürotag würde am Morgen Prozeduren und am Nachmittag Büropatienten umfassen. Wir machen ungefähr 7-8 Prozeduren in einer Halbtagessitzung. Ein typischer halber Tag im Büro bedeutet ungefähr 10-12 Patienten zu sehen. Ein durchschnittlicher Krankenhaustag würde beinhalten, etwa 5 ambulante Endoskopien, 1-2 stationäre Endoskopien, 10-12 Patienten bei Visiten und 3-5 neue Konsultationen durchzuführen. Sie können sehen, warum wir jede Woche für einen freien Tag bereit sind!
Was gefällt dir am meisten an deiner Karriere?
Die Patienten sind großartig. Während du gelegentlich jemanden bekommst, der mürrisch oder beleidigend ist, würde ich sagen, dass es eine Freude ist, mit 99% zu arbeiten und die ganze harte Arbeit lohnend zu machen.
Eines der Dinge, die ich für GI besonders halte, ist die Tatsache, dass wir große Fortschritte dabei machen, Menschen dazu zu bringen, auf Darmkrebs untersucht zu werden. Im Laufe der Jahre habe ich in diesem Bereich eine enorme Verbesserung erfahren, größtenteils aufgrund der unermüdlichen Arbeit der gastrointestinalen Gesellschaften, die unsere Spezialität repräsentieren, wie zum Beispiel des American College of Gastroenterology. Sie haben den Kongress beeinflusst, Darmkrebs-Screening von Medicare zu unterstützen, die eine große Wirkung erzielt hat. Es ist sehr erfreulich, Teil der Bemühungen zu sein, die Todesrate für den Krebskiller Nummer 2 in Amerika zu reduzieren. Schließlich gibt GI die Möglichkeit, einen spürbaren Unterschied zu machen, wie zum Beispiel bei der Bekämpfung eines massiv blutenden Geschwürs zu helfen und dem Patienten beispielsweise eine größere Operation zu ersparen.
Was sind Ihrer Meinung nach die schwierigsten oder schwierigsten Aspekte Ihrer Karriere als Gastroenterologe?
Ich denke, dass der schwierigste Aspekt einer ist, der in allen Bereichen der Medizin geteilt wird: der ständige Druck von Dritten wie Medicare und privaten Versicherungsgesellschaften, die Erstattung zu reduzieren und den Papierkram und die Regulierung zu erhöhen. Es ist auch eine Herausforderung, mit neuen Entwicklungen Schritt zu halten und auf dem neuesten Stand zu bleiben, aber es ist Teil des Programms.
Welchen Rat würden Sie jemandem geben, der eine Karriere als Arzt in Betracht zieht, insbesondere in der Gastroenterologie?
Es ist ein großartiger Beruf, selbst mit all den Belastungen, denen Ärzte heute gegenüberstehen. Stellen Sie nur sicher, dass Sie wissen, worauf Sie sich einlassen. Es ist eine enorme Verpflichtung, also müssen Sie aus den richtigen Gründen sicher sein, dass Sie dabei sind. Machen Sie etwas "Shadowing", damit Sie sehen, wie ein typischer "Tag im Leben" wirklich ist.
Sie müssen Spaß am Umgang mit Menschen haben, weil Sie mit vielen Patienten, Zuweisern, anderen Spezialisten und Mitarbeitern interagieren. Sie sollten in einem schnellen Tempo arbeiten können.
Wie denken Sie, dass sich der Bereich der Gastroenterologie in den nächsten 10 Jahren verändern wird und wie sich dies auf die GI auswirken wird?
Das Darmkrebs-Screening kann vom aktuellen Standard der Koloskopie auf bildgebende Verfahren wie "virtuelle Koloskopie", genetische Bluttests oder sogar Stuhltests umgestellt werden. Endoskopische chirurgische Verfahren können auch viele der heute üblichen chirurgischen Eingriffe ersetzen. Gastroenterologen müssen flexibel genug sein, um sich anzupassen.
