Ihre Krankenversicherung verloren? Nicht offene Anmeldung? Was jetzt?

Wenn Sie Ihre Krankenversicherung verloren haben und einen Ersatz-Gesundheitsplan suchen, werden Sie vielleicht beunruhigt sein zu erfahren, dass Ihr Staat den Krankenversicherungswechsel (und den außerbörslichen Markt in jedem Bundesstaat außer Nevada) nur erlaubt sich während der jährlichen offenen Anmeldefrist für einen Gesundheitsplan anmelden. Aber was passiert, wenn Sie Ihre Krankenversicherung verlieren und Monate bis zur nächsten offenen Anmeldefrist haben?

Wie erhalten Sie eine Krankenversicherung und vermeiden Sie, dass Sie nicht versichert sind?

Sonderregistrierungszeitraum

Je nachdem, wann und warum Sie Ihre Krankenversicherung verloren haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine spezielle Immatrikulationsfrist für den Krankenversicherungswechsel Ihres Staates (in den meisten Fällen gelten auch außerhalb des Austauschs besondere Einschlussfristen). Ein spezieller Anmeldezeitraum ermöglicht es Ihnen, sich für eine Krankenversicherung anzumelden, auch wenn es nicht offen ist.

Spezielle Anmeldefristen sind zeitlich begrenzt, in der Regel 60 Tage, und werden durch bestimmte Arten von Ereignissen ausgelöst. Wenn Sie nicht vor Ablauf der Sonderregistrierungsfrist einen neuen Plan einplanen, müssen Sie bis zum nächsten offenen Anmeldezeitraum warten, bis Sie sich angemeldet haben. In der Zwischenzeit sind Sie möglicherweise nicht nur nicht versichert, sondern unterliegen auch der Strafe des ACA, wenn Sie keine Krankenversicherung haben.

Können Sie sich für eine spezielle Registrierung anmelden?

Bestimmte qualifizierende Ereignisse lösen einen speziellen Anmeldezeitraum (SEP) aus, bei dem Sie sich für einen Plan auf der Krankenversicherungsbörse Ihres Staates oder direkt bei einem Krankenversicherungsträger am außerbörslichen Markt anmelden können.

Dies sind in der Regel Dinge wie der Verlust anderer Krankenversicherung und Änderungen der Familiengröße. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für auslösende Ereignisse, die Sie für eine spezielle Immatrikulationsfrist in Frage kommen lassen:

  • Sie werden entlassen und verlieren Ihre berufsbedingte Krankenversicherung.
  • Sie werden geschieden und verlieren die Krankenversicherung, die Ihr ehemaliger Ehepartner erbracht hat.
  • Sie sind 26 Jahre alt und können nicht mehr unter dem Gesundheitsplan Ihres Elternteils versichert werden.
  • Ihr Ehepartner stirbt und Sie verlieren die Krankenversicherung, die er Ihnen zur Verfügung gestellt hat.
  • Sie wechseln aus dem Servicebereich Ihres aktuellen Gesundheitsplans und decken Sie nicht an Ihrer neuen Adresse ab (beachten Sie, dass der Umzug in einen neuen Bereich nur eine qualifizierende Veranstaltung ist, wenn Sie bereits an Ihrem früheren Standort versichert waren).
  • Ihr Arbeitgeber reduziert Ihre Arbeitszeit, so dass Sie nicht mehr für eine betriebliche Krankenversicherung in Frage kommen.
  • Du hast ein Baby oder gehst heiraten.

In zwei Fällen gelten die speziellen Anmeldefristen außerhalb der Börsen nicht. Mit anderen Worten, Sie können mit diesen speziellen Einschreibungszeiträumen Versicherungsschutz erhalten, aber wenn Sie direkt zu einem Krankenversicherungsträger gehen, müssen Sie Ihre Einschreibung nicht akzeptieren:

  • Ein Indianer sein (spezielle Einschreibezeiten gelten weiterhin in der gesamten Jahr)
  • Erlangung der US-Staatsbürgerschaft oder rechtmäßiger Anwesenheit in den USA

Eine enrollment

a a a a a is is is is is is is is is is is is is is is is is is is is is your your your your your your your your your your your your your your . Dies ist nicht als auslösendes Ereignis enthalten, da es den Benutzern ermöglichen würde, das System zu spielen und zu einem neuen Gesundheitsplan zu wechseln, wann immer sie wollten.

Zum Beispiel könnten Sie einen Gesundheitsplan mit lausiger Deckung kostengünstig kaufen und dann zu einem Plan mit besserer Deckung wechseln, wenn Sie krank werden. Dies würde den Zweck einer offenen Anmeldephase zunichte machen.

Der Verlust eines Arbeitsplatzes und / oder Einkommenseinbußen sind ebenfalls kein qualifizierendes Ereignis, es sei denn, Sie sind bereits über den Austausch in einen Plan aufgenommen. In diesem Fall haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, zu einem anderen Plan zu wechseln. Wenn Sie jedoch außerhalb der Börse in einen Plan aufgenommen werden, weil Sie z. B. bei der Immatrikulation keinen Anspruch auf Fördermittel hatten, und Sie Ihren Job zur Jahresmitte verlieren, haben Sie keine Möglichkeit, in einen Plan zu wechseln der Austausch an diesem Punkt.

Wie Sonderregistrierung funktioniert

Hier ist ein Beispiel.

Sie haben eine Krankenversicherung durch Ihren Job, aber Ihr Unternehmen geht finanziell nicht sehr gut. Ein paar Monate nachdem die offene Anmeldefrist für Obamacare vorbei ist, werden Sie entlassen und verlieren Ihre arbeitsplatzbezogene Krankenversicherung.

Sie sind möglicherweise berechtigt, Ihren aktuellen Gesundheitsplan mit COBRA-Fortsetzungsdeckung fortzusetzen, aber stattdessen entscheiden Sie, dass Sie lieber einen neuen Krankenversicherungsplan für die Krankenversicherung Ihres Staates erhalten möchten. Sie haben Anspruch auf eine spezielle Immatrikulationsfrist, weil Sie gerade Ihre käufliche Krankenversicherung wegen Kündigung verloren haben (beachten Sie, dass Sie berechtigt sind, einen Plan im individuellen Markt zu erhalten – ob an oder außerhalb der Börse) – selbst wenn Sie es auch tun Sie haben die Möglichkeit, Ihre berufsbasierte Versicherung über COBRA fortzusetzen. Sie haben die volle 60-tägige Wahlperiode, um COBRA oder einen individuellen Marktplan zu wählen, und Sie dürfen Ihre Meinung innerhalb dieses 60-Tage-Fensters ebenfalls ändern, was nicht war vor 2017).

Sie gehen zur Website Ihrer Krankenversicherungsbörse oder rufen ein paar Wochen später Ihren Austausch an und melden sich für einen neuen Gesundheitsplan an. Wenn der Plan Ihres Arbeitgebers Ihren Ehepartner und Ihre Kinder abdeckt, haben sie auch Anspruch auf eine spezielle Einschreibungsfrist. Sie können sich jeweils für eine individuelle Krankenversicherung anmelden oder Sie können einen Familienplan über den Austausch erhalten.

Da Ihr Einkommen durch die Entlassung beeinträchtigt wurde, können Sie sich auch für einen Zuschuss qualifizieren, um die monatlichen Beiträge zur Krankenversicherung zu bezahlen. Subventionsberechtigung basiert auf Ihrem Einkommen und kann direkt an Ihre neue Versicherungsgesellschaft gezahlt werden, um den Betrag zu senken, den Sie jeden Monat für die Deckung zahlen müssen. Es gibt auch Subventionen, die dazu beitragen, Ihre Kostenbeteiligungsverpflichtungen wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen zu senken. Und es gibt einen Zuschuss, um Ihr äußeres Maximum zu senken.

Die Subvention, die Ihre Kostenbeteiligung und Ihr Out-of-pocket-Maximum reduziert, wird Cost-Sharing-Reduktionen oder CSR genannt. Sie ist nur verfügbar, wenn Sie ein anrechenbares Einkommen haben und Sie einen Silberplan wählen. Die Subvention, um Ihre Prämien zu reduzieren, kann mit allen Metallstufenplänen (Bronze, Silber, Gold oder Platin) verwendet werden.

Sie beantragen diese Zuschüsse über Ihre Krankenkasse, während Sie die Krankenversicherung durchlaufen. Subventionen können nur mit einer Krankenversicherung verwendet werden, die auf der Krankenversicherungsbörse Ihres Staates Affordable Care Act gekauft wurde. Obwohl Ihre spezielle Einschreibungsfrist Ihnen die Möglichkeit bietet, sich außerhalb des Austauschs einzuschreiben, können Sie keinen Zuschuss erhalten, um Krankenversicherungen zu bezahlen, die nicht über Ihre Börse gekauft wurden (einschließlich COBRA; wenn Sie Ihre Deckung behalten) über COBRA müssen Sie die volle Prämie selbst bezahlen).

Kein SEP, wenn Sie die Abdeckung verlieren, die nicht die minimale essenzielle Abdeckung ist

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