Wenn Sie eine Karriere in der medizinischen Abrechnung suchen, ist es wichtig, die Art der Arbeit in verschiedenen Arten zu verstehen von Einrichtungen. Die meisten medizinischen Rechnungssteller werden Ihnen sagen, dass es bei der Bearbeitung von medizinischen Ansprüchen erhebliche Unterschiede zwischen verschiedenen Spezialitäten und Einrichtungsarten gibt. Es gibt einen absoluten Unterschied in der Abrechnung zwischen Gesundheitswesen und anderen Branchen. In der medizinischen Abrechnung gibt es zwei verschiedene Arten der Abrechnung – professionelle Abrechnung und institutionelle Abrechnung.
Was ist eine professionelle Abrechnung für medizinische Dienste?
Während die meisten anderen Aufgaben, die von der Arztpraxis erledigt werden, in allen medizinischen Einrichtungen gleich sind, gilt dies nicht für die medizinische Abrechnung. Ein medizinisches Büro übernimmt die administrativen Aufgaben für eine medizinische Praxis, einschließlich Begrüßung von Patienten, Terminplanung, Check-in und Registrierung, Geldsammeln und eine Reihe anderer Aufgaben einschließlich medizinischer Abrechnung.
Die professionelle Abrechnung ist für die Abrechnung von Ansprüchen verantwortlich, die für Arbeiten von Ärzten, Lieferanten und anderen nicht-institutionellen Anbietern sowohl für ambulante als auch für stationäre Dienste generiert werden.
Benutzte Formulare Professional: Professionelle Gebühren werden auf einem CMS-1500-Formular abgerechnet. Das CMS-1500 ist das Standard-Antragsformular für Rot-Tinte-auf-Weiß-Papier, das von Ärzten und Lieferanten für die Rechnungsstellung verwendet wird.Während einige Forderungen derzeit in Papierform abgerechnet werden, akzeptieren Medicare, Medicaid und die meisten anderen Versicherungsunternehmen elektronische Forderungen als primäre Abrechnungsmethode. Die elektronische Version des CMS-1500 heißt 837-P, das P steht für das professionelle Format.
Medical Biller Job-Pflichten in dieser Einstellung:
Professionelle medizinische Rechnungssteller haben oft andere Aufgaben als institutionelle institutionelle Rechnungssteller. Professionelle medizinische Rechnungssteller müssen oft sowohl die Abrechnung als auch die Codierung kennen. Die meisten medizinischen Abrechnung Trainingsprogramme bieten medizinische Abrechnung und Codierung zusammen. Die Mehrheit dieser Trainingsprogramme neigen dazu, mehr Codierung als Abrechnung zu lehren. Medizinische Rechnungssteller können jedoch eine praktische Schulung für die Rechnungsstellung erhalten, aber die meisten Verfahren verlangen, dass Rechnungssteller mindestens eine Kodierungszertifizierung erhalten. Rechnungssteller können auch für die Gebührenerfassung und die Eintreibung von Zahlungen von Versicherern und Patienten verantwortlich sein. Was ist die institutionelle Abrechnung für medizinische Dienstleistungen?
Für die Abrechnung von Ansprüchen, die von Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen und anderen Einrichtungen für ambulante und stationäre Leistungen anfallen, einschließlich der Nutzung von Geräten und Verbrauchsgütern, Labordienstleistungen, Radiologiedienstleistungen und sonstigen Abgaben, ist die Abteilung für institutionelle Rechnungslegung zuständig.
Verwendete Formulare:
Institutionelle Gebühren werden auf einem UB-04 abgerechnet. Die UB-04 ist die rote Tinte auf weißem Papier Standard-Antragsformular von institutionellen Anbietern für Anspruch Abrechnung verwendet. Die elektronische Version der UB-04 heißt 837-I, ich stehe für das institutionelle Format Medical Biller Job Pflichten in dieser Einstellung:
Institutionelle Rechnungssteller haben manchmal andere Aufgaben als professionelle Rechnungssteller. Institutionelle Rechnungssteller sind meist nur für die Rechnungsstellung verantwortlich oder führen sowohl die Rechnungsstellung als auch die Inkassoabwicklung durch. Die Codierung von Krankenhäusern ist viel komplexer als die Codierung von Ärzten, weshalb die Kodierung institutioneller Ansprüche nur von Kodierern durchgeführt wird.Medical Billing Job Pflichten und Fähigkeiten medical Unabhängig davon, ob es sich um professionelle oder institutionelle Abrechnung, medizinische Rechnungssteller haben eine wichtige Arbeit. Um erfolgreich zu sein, müssen alle Rechnungssteller über fünf Schlüsselbereiche lernen:
Um medizinische Ansprüche effizient einzureichen, müssen medizinische Rechnungssteller für jede Versicherungsgesellschaft viele Informationen kennen oder haben.
Abrechnungsmitarbeiter haben Zugang zu privaten, vertraulichen Gesundheitsinformationen für Patienten und müssen darüber informiert werden, wie verhindert werden kann, dass die Datenschutz- und Sicherheitsregeln von HIPAA verletzt werden.
- Vertrautheit mit der Art der verwendeten Abrechnungssoftware spart Zeit, minimiert Fehler und vermeidet viele Probleme. Medizinische Rechnungssteller sollten die von den Softwareanbietern angebotenen Schulungen nutzen und bei Bedarf mit ihnen in Kontakt treten.
- Das Verstehen der Koordination von Vorteilsinformationen bedeutet, zu verstehen, wie Ansprüche in der richtigen Reihenfolge in Rechnung gestellt werden, um eine Zahlungsverzögerung zu verhindern.
- Jeder Teil eines medizinischen Antrags stellt die Informationen dar, die ab dem Zeitpunkt, zu dem der Patient einen Termin plant, erfasst werden, bis der Patient Leistungen erhält.
