Die Risiken der Nutzung des Internets zur Selbstdiagnose

Eine Mehrheit von uns wendet sich im Internet an gesundheitsbezogene Informationen. Nach Angaben des Pew Research Center hatten im Jahr 2014 87 Prozent der amerikanischen Erwachsenen Zugang zum Internet, und 2012 gaben 72 Prozent der Befragten an, dass sie im vergangenen Jahr online nach gesundheitsbezogenen Informationen gesucht haben.

Vor nicht allzu langer Zeit waren Patienten passive Empfänger von medizinischen Informationen.

Der Arzt würde sich ein paar Minuten Zeit nehmen, um eine Krankheit, ihre Entstehung und ihren voraussichtlichen Verlauf zu erklären, gefolgt von einer Beschreibung der Behandlungsmöglichkeiten. Mit der Verbreitung des Internets – einer Technologie, die die Medizin mehr als jede andere Erfindung verändert hat – hat sich auch die Arzt-Patient-Dynamik verändert. Jetzt kann jeder leicht auf gesundheitsbezogene Informationen zugreifen, und Patienten bringen dieses Wissen zum Bürobesuch mit.

Mit dieser Flut von Gesundheitsdaten sind Ärzte besorgt darüber, wie ihre Patienten all diese Informationen behandeln werden und wie sich diese Informationen auf die "Arzt-Patient-Beziehung" auswirken, was laut den Autoren Susan Dorr Goold und Mack Lipkin, Jr. ist definiert als "das Medium, in dem Daten gesammelt, Diagnosen und Pläne erstellt, Compliance erreicht und Heilung, Aktivierung des Patienten und Unterstützung bereitgestellt werden." Aus medizinischer Sicht sind medizinische Informationen, die im Internet gefunden werden, als "ergänzend" zu verstehen

und wird am besten verwendet, um Ihre medizinische Entscheidungsfindung zu informieren – ersetzen Sie sie nicht. Medizinische Informationen aus dem Internet sollten keine Selbstdiagnose oder -behandlung ermöglichen.

Internet-Suche nach PatientenPatienten nutzen das Internet typischerweise auf zwei Arten.

Zunächst suchen die Patienten vor einem Klinikbesuch nach Informationen, ob sie zu Beginn einen Arzt aufsuchen müssen.

Zweitens suchen Patienten nach einem Termin im Internet nach einer Bestätigung oder aufgrund der Unzufriedenheit mit der Menge an Details, die vom Gesundheitsdienstleister zur Verfügung gestellt werden.

Trotz der gesundheitsbezogenen Informationen aus dem Internet nutzt die große Mehrheit der Menschen das Internet nicht zur Selbstdiagnose und besucht stattdessen ihre Ärzte, um Diagnosen zu stellen. Darüber hinaus wenden sich die meisten Menschen an ihre Ärzte mit Fragen zu Medikamenten und Informationen über alternative Behandlungen sowie für Empfehlungen an Spezialisten.

Besonders aktive Internetsucher sind Menschen mit chronischen Erkrankungen, die über das Internet nicht nur mehr Wissen über ihre Krankheit suchen, sondern sich auch an andere wenden. Darüber hinaus wenden sich Menschen ohne Versicherung häufig an das Internet, um mehr über Symptome und Krankheiten zu erfahren. Schließlich teilen Menschen mit seltenen Krankheiten, denen es schwerfällt, andere wie sie in der realen Welt zu treffen, häufig Informationen und wissenschaftliche Artikel über Online-Plattformen.

Ärzte reagieren auf drei Arten

Laut einer 2005 veröffentlichten Studie in "Patient Education and Counselling", schlägt Miriam McMullan vor, dass ein Arzt, nachdem er einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister Online-Gesundheitsinformationen vorgelegt hat, in einem oder mehreren Fällen antworten kann Drei Wege.

Gesundheit-professionelle zentrierte Beziehung

. Der Gesundheitsdienstleister kann das Gefühl haben, dass seine medizinische Autorität durch die Information, die der Patient zitiert und verteidigt, "Expertenmeinung" verteidigt und sich dadurch widersetzt, wodurch jede weitere Diskussion beendet wird. Diese Reaktion ist bei Ärzten mit unzureichenden IT-Kenntnissen verbreitet. Der Arzt wird dann den Rest eines kurzen Patientenbesuchs verwenden, um den Patienten zu dem von dem Arzt gewünschten Handlungsablauf zu führen. Dieser Ansatz führt oft dazu, dass sich der Patient unzufrieden und frustriert fühlt, und die Patienten können den Termin verlassen und glauben, dass sie selbst besser ausgestattet sind als der Arzt, um online nach Gesundheitsinformationen und Behandlungsmöglichkeiten zu suchen.Patientenzentrierte Beziehung

. Bei diesem Szenario arbeiten der Gesundheitsdienstleister und der Patient zusammen und betrachten Internetquellen zusammen.Obwohl ein Patient mehr Zeit hat, um im Internet zu suchen, kann sich ein Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister während der Patientenbefragung Zeit nehmen, zusammen mit dem Patienten im Internet zu surfen und sie zu relevanten Quellen zusätzlicher Informationen zu leiten. Experten vermuten, dass dieser Ansatz am besten ist; Allerdings beschweren sich viele Anbieter darüber, dass es während eines Besuchs auf niedrigerer Ebene nicht genug Zeit gibt, das Internet mit dem Patienten zu durchsuchen und Krankheiten und Behandlungsoptionen zu diskutieren.

Internet-Rezept

. Am Ende des Interviews kann der Gesundheitsdienstleister dem Patienten einige Websites als Referenz empfehlen. Mit vielfältigen Websites in Bezug auf Gesundheit, ist es unmöglich für den Anbieter, sie alle zu überprüfen. Stattdessen kann sie einige Websites von renommierten Institutionen wie CDC, MedlinePlus oder NHS Choices empfehlen.Arztperspektive internetgestützter Informationen

Nichts ist aussagekräftiger als die offene Reaktion von Ärzten, die rund um die Uhr Fragen von Patienten hören. In diesem Sinne organisierten Dr. Farrah Ahmed und seine Kollegen sechs Fokusgruppen mit 48 Hausärzten, die im Raum Toronto aktiv waren. Den Forschern zufolge wurden "drei übergeordnete Themen identifiziert: (1) wahrgenommene Reaktionen von Patienten, (2) Arztbelastung und (3) Arztinterpretation und Kontextualisierung von Informationen." Wahrgenommene Reaktionen von Patienten

Ärzte in der Fokusgruppe behauptete, dass einige Patienten, die Internetgesundheitsinformationen trugen, durch die Daten verwirrt oder beunruhigt wurden. Eine kleinere Gruppe von Patienten nutzte das Internet, um entweder mehr über ihre vorher festgelegten medizinischen Bedingungen zu erfahren oder um sich selbst oder mit Selbstbehandlung zu diagnostizieren. Patienten, die das Internet zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung nutzten, wurden als "herausfordernd" empfunden.Die Ärzte führten die emotionalen Reaktionen der Patienten auf die schiere Ungeheuerlichkeit der Informationen da draußen zurück, auf die Tendenz der Patienten, Gesundheitsinformationen über blinden Glauben zu akzeptieren die Unfähigkeit der Patienten, die vorgelegten Gesundheitsinformationen kritisch zu bewerten.

Die Ärzte mochten es, wenn Patienten das Internet nutzten, um mehr über ihre vordefinierten medizinischen Bedingungen zu erfahren. Ärzte haben es jedoch nicht gemocht, wenn die Patienten die Informationen entweder zur Diagnose oder zur Behandlung oder zur Überprüfung des Wissens des Arztes verwendet haben. Die Ärzte charakterisierten diese Patienten nicht nur als herausfordernd, sondern auch als "neurotisch", "kontradiktorisch" und "schwierig" sowie aus dem beruflichen Hintergrund. Ärzte diskutierten oft Gefühle von Ärger und Frustration, wenn sie ihre Diagnosen und Behandlungen mit solchen Patienten verteidigen mussten.

Hier sind einige spezifische Arztkommentare aus den Fokusgruppen:

"Sie [die Patienten] werden in vielen Fällen mit ziemlich dummen Fakten vollgestopft, die sie nicht zu interpretieren verstehen, die in der Regel Fehlinformationen sind." They "Sie bringen auf Art von obskuren Artikeln und Sachen über verschiedene Bedingungen, und einige von ihnen sind ziemlich beängstigend … Sie denken, dass alles passiert. "I" Ich denke, es gibt eine Situation, in der das Internet nützlich ist. Wenn die Person die Diagnose hat und sie mehr herausfinden will, sich selbst erziehen …, finde ich das in Fällen hilfreich, in denen … es für mich nicht zeitaufwendig ist. "Bur Arzt Burden

Die meisten Ärzte, die während der Studie befragt wurden, fanden diesen Umgang Die vom Patienten präsentierten Gesundheitsinformationen waren zeitaufwendig und verwendeten die folgenden Auswahlwörter, um die Erfahrung zu beschreiben: "ärgerlich", "frustrierend", "irritierend", "Albtraum" und "Kopfschmerzen". Ärzte behaupteten, dass sie das fühlten war eine Belastung, um mit den Gesundheitsinformationen umzugehen, die der Patient präsentierte, und dass sie dazu keine Zeit hatten.

Insgesamt gab es unter den Mitgliedern der Fokusgruppe viel Zynismus. Neben der Belastung durch den Umgang mit fremden Gesundheitsinformationen zeigten sich viele Ärzte besorgt über die Qualität und Quantität von Gesundheitsinformationen im Internet. Schließlich bestätigten einige ältere Ärzte, dass ihre Computerkenntnisse schlecht waren.

Hier sind ein paar Zitate aus der Fokusgruppe:

"Sobald diese Liste herauskommt, habe ich Panik … wegen Zeitdruck und allem anderen." I "Ich habe nichts dagegen, dass Patienten mit Informationen kommen, aber es ist sehr schwer, wenn sie Ihnen ein Paket von, wissen Sie, 60 Blatt präsentieren … Die Zeit ist wirklich knapp, das macht es sehr schwierig. "

Arzt Interpretation und Kontextualisierung von Informationen

Obwohl sie nicht so begeistert waren, Viele Ärzte in der Studie betrachteten die Bereitstellung von Gesundheitsinformationen im Internet für Patienten als Teil ihrer Verantwortung. Mit anderen Worten, es liegt in der Verantwortung eines Arztes, die individuelle Krankengeschichte eines jeden Patienten bei der Erörterung von Internet-Gesundheitsinformationen zu berücksichtigen. Für Patienten, die Selbstpädagogen waren oder das Internet nutzten, um mehr über Vorerkrankungen zu erfahren, war dieser Prozess viel glatter und erleichterte sogar die Behandlung.

Ärzte fanden es jedoch anstrengend, Patienten zu informieren, die von Informationen im Internet betroffen oder betroffen waren. Schließlich haben Patienten, die das Internet zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung nutzten, die Ärzte oft "an Ort und Stelle" gesetzt und von ihnen gefordert, ihre Diagnosen zu verteidigen, während sie falsche Informationen aus dem Internet entlarven müssen.

Bemerkenswert ist, dass eine Minderheit von Ärzten nicht der Ansicht war, dass die Interpretation von Internet-Gesundheitsinformationen eine Aufgabe ihres Arbeitsplatzes sei. Darüber hinaus gingen manche Ärzte so weit, Patienten, die solche Informationen verlangten, zu "feuern", solche Patienten an Spezialisten zu verweisen oder zusätzliche Kosten für den Besuch zu berechnen – alles in Betracht gezogene defensive Verhaltensweisen.

Bottom Line

Gesundheitsinformationen im Internet ist endlos. Einige dieser Informationen sind ziemlich gruselig, besonders wenn Sie nicht alles verstehen, was beschrieben wird. Zum Beispiel ist eine Differentialdiagnose für Kopfschmerzen Schlaganfall, aber die Chancen, dass ein bestimmtes Vorkommen von Kopfschmerzen Schlaganfall ist, sind dünn – vor allem, wenn Sie jung und gesund sind.

Informationen aus dem Internet können sehr hilfreich sein, wie dies bei Patienten mit chronischen Erkrankungen der Fall ist, die mehr über ihre Pflege erfahren möchten. Es kann jedoch auch schädlich sein, wie im Falle einer Person, die unnötig über eine Selbstdiagnose nachdenkt, oder schlimmer noch, einer Person, die selbst eine Selbstdiagnose durchführt, die zu Körperverletzungen führen kann. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihnen helfen kann, die Informationen, die Sie aus dem Internet gewonnen haben, in einen Zusammenhang zu stellen.

Wichtig ist, dass die Diagnose nicht allein auf Internet-Gesundheitsinformationen basieren kann. Diagnose ist ein erforderlicher Prozess, der von einem Fachmann am besten praktiziert wird. Ein Arzt verlässt sich auf klinischen Scharfsinn und eine Fülle von medizinischen Informationen – von denen einige im Internet zu finden sind – um einen Patienten zu diagnostizieren. Insbesondere leitet der Arzt basierend auf der Anamnese und den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung eine Differenzialdiagnose oder eine priorisierte Liste wahrscheinlicher Diagnosen ab. Ergebnisse aus diagnostischen Tests bestätigen die Diagnose.

Wenn Sie Informationen im Internet finden, die Ihr Arzt überprüfen und erklären sollte, ist es eine gute Idee, diese Informationen bei Ihrem Arzt abzugeben und sie zu bitten, einen Blick darauf zu werfen, wenn sie Zeit hat. Alternativ können Sie einen separaten Termin vereinbaren, um Ihre Bedenken zu besprechen.