Die Bedeutung des Erlernens medizinischer Terminologie

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  • Millionen von Zuschauern sehen sich jede Woche "Arzt-Shows" an und begeistern sich für medizinische Fachliteratur "Arzt spricht" und fühlt sich kenntnisreich und weise. Aber wenn Sie in einem medizinischen Büro arbeiten, kann es eine Herausforderung sein, sowohl die medizinische Terminologie als auch die medizinische Terminologie zu kennen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie im Dialog über medizinische Shows viel davon hören werden.

    Es scheint Millionen von wichtigen Begriffen zu geben, die Sie wissen müssen, und es ist wichtig, nicht nur die Etymologie und die Wurzeln der medizinischen Wörter zu kennen, sondern auch den Billing- und Programmier-Jargon. Jeder ist wichtig, und obwohl Sie möglicherweise nicht die richtigen medizinischen Begriffe für jeden Teil des Skelettsystems kennen müssen, wenn Sie für einen Proktologen arbeiten, ist es wichtig, zumindest ein oberflächliches Wissen über alle Körpersysteme zu haben. Die Abrechnungs- und Codierungsbegriffe sind klar abgegrenzt, haben jedoch auch eine überlappende Nomenklatur.

    Versicherungsbedingungen

    Einige medizinische Terminologie ist allgemein. Ein "Netzwerk" ist das Wort für die Verbindung zwischen einem Versicherer und den Ärzten, Einrichtungen und Anbietern, die mit dieser Versicherungsgesellschaft beauftragt sind. Ein "Out-of-Network" -Anbieter ist einer, der nicht mit einem bestimmten Versicherer vertraglich verbunden ist. Für Ihre Patienten ist es von entscheidender Bedeutung, dass Sie diesen Unterschied kennen, da Sie einen höheren Preis erhalten als der andere, wenn Sie überhaupt bezahlt werden.

    Einige der Netzanbieter sind nur in Ausnahmefällen zahlbar. Eine "Ausnahme" ist eine medizinische Amtszeit, die bedeutet, dass unter bestimmten Bedingungen oder Kontexten, wie vom Versicherer diktiert, ein Anbieter für Dienstleistungen bezahlt werden kann.

    Bedingungen für medizinische Abrechnung

    Jeder Anbieter verwendet auch die Begriffe "zulässige Leistungen", "Anspruch", "Selbstbeteiligung" und "Selbstbehalt". Diese Bedingungen beziehen sich auf das, was ein Zahler einem Anbieter zahlt, Gebühren auf den kommerziellen Zahler, und Zahlungen, die der Patient normalerweise zum Zeitpunkt der Zustellung an den Arzt, die Einrichtung oder den Anbieter leistet, jedoch manchmal vor der Leistung oder vor der Zahlung durch die Versicherungsgesellschaft.

    Es ist wichtig zu erkennen, dass diese Begriffe zwar für alle Versicherungsunternehmen und -zahler gebräuchliche Begriffe sind, dass die Begriffe jedoch nicht zwangsläufig die gleiche spezifische Bedeutung haben. Individuelle kommerzielle Zahler haben ihre eigene Sprache, und während es üblich ist, den Terminologie-Standard beizubehalten, ist es wichtig, darauf zu achten, dass Sie die Besonderheiten für jeden kommerziellen Zahler kennen, um sicherzustellen, dass der Patient und der Anbieter die meisten Vorteile erhalten.

    Drei sehr wichtige Fachbegriffe für medizinische Anbieter sind HIPAA, ICD-9-CM sowie Zuweisungs- und Autorisierungsformulare. Das Zuweisungs- und Autorisierungsformular ist eine der ersten Geschäftsordnungen in einer Arztpraxis, da es der medizinischen Abteilung die Befugnis erteilt, der Versicherungsgesellschaft direkt Rechnung zu stellen und Zahlungen für erbrachte Dienstleistungen zu erhalten. Dies hilft dem Patienten, indem er einen Teil der Verantwortung von ihnen übernimmt, um die Versicherungsanspruchformulare einzureichen, die für diejenigen, die nicht in medizinischen Abrechnungstechniken geschult sind, verwirrend sein können.

    Zusätzlich kann der gewerbliche Zahler den Anbieter direkt bezahlen, um Zahlungsverzögerungen zu vermeiden. HIPAA ist das Gesetz zur Übertragung und Verantwortlichkeit von Krankenversicherungen und wird vom Bund beauftragt. Dieses Gesetz legt erhebliche Strafen für die Nichteinhaltung der darin enthaltenen Regeln fest, daher ist deren Kenntnis wichtig.

    ICD-9-CM ist die Internationale Klassifikation für Krankheiten, die 9. Ausgabe mit klinischen Modifikationen. Dies sind die Standardcodes für Krankenakten und Versicherungsansprüche. Die von der Weltgesundheitsorganisation geschaffene und überwachte Normung dieser alphanumerischen Codes hilft den Patienten, indem sie es Ärzten und medizinischen Dienstleistern ermöglicht, überall zu verstehen, was ein Arzt irgendwo anders auf der Welt diagnostiziert hat.

    Klassen und Ressourcen für medizinische Terminologie

    Dies sind nur einige der Tausenden von medizinischen Büro spezifischen Bedingungen, die ein Arzt benötigt.

    Es gibt Klassen, Schulen und Zertifizierungen, die für das Vokabular von medizinischen Einrichtungen spezifisch sind. Während jeder Fachmann nicht jeden dieser Begriffe kennt, ist es wichtig, dass aktuelle Ressourcen verfügbar sind, wenn dies erforderlich ist, und dass das Personal des medizinischen Büros über grundlegende Kenntnisse der meisten medizinischen Terminologie verfügt.

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