DABDA, die fünf Stadien der Sterbehilfe, wurden erstmals von Elisabeth Kübler-Ross 1969 in ihrem Klassiker "Über Tod und Sterben" beschrieben.
Die Stadien stehen für Folgendes:
- Ablehnung
- Wut
- Verhandeln
- Depression
- Akzeptanz
Die fünf Stufen des Kübler-Ross-Stufenmodells sind die bekannteste Beschreibung der emotionalen und psychologischen Reaktionen, die viele Menschen erleben, wenn sie mit einem Leben konfrontiert sind. bedrohliche Krankheit oder lebensverändernde Situation.
Diese Phasen gelten nicht nur für den Verlust infolge des Todes, sondern können auch bei jemandem auftreten, der ein anderes lebensveränderndes Ereignis erlebt, wie etwa eine Scheidung oder den Verlust eines Arbeitsplatzes.
Diese Phasen sind nicht vollständig oder chronologisch. Nicht jeder, der ein lebensbedrohendes oder lebensveränderndes Ereignis erlebt, fühlt alle fünf Antworten, noch wird jeder, der sie erlebt, dies in der Reihenfolge tun, die geschrieben steht. Reaktionen auf Krankheit, Tod und Verlust sind so einzigartig wie die Person, die sie erlebt.
In ihrem Buch diskutiert Kübler-Ross diese Theorie des Coping auf eine lineare Art und Weise, dh eine Person bewegt sich durch eine Phase, um die nächste zu erreichen. Sie erklärte später, dass die Theorie niemals linear sein und nicht auf alle Personen angewendet werden sollte; Die Art, wie sich eine Person durch die Etappen bewegt, ist so einzigartig wie sie ist.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass manche Leute alle Stufen erleben werden, manche in der richtigen Reihenfolge und andere nicht, und andere Leute können nur einige der Stufen erleben oder sogar in einer stecken bleiben.
Es ist auch interessant zu bemerken, dass die Art und Weise, wie eine Person in der Vergangenheit mit Widrigkeiten umgegangen ist, Einfluss darauf hat, wie eine Diagnose von terminaler Krankheit gehandhabt wird. Zum Beispiel kann eine Frau, die immer Widrigkeiten vermied und Leugnung benutzte, um mit der Tragödie in der Vergangenheit fertig zu werden, sich für lange Zeit in der Verneinungsstufe der Bewältigung festsetzen.
Ähnlich kann ein Mann, der Wut einsetzt, um mit schwierigen Situationen umzugehen, sich unfähig fühlen, aus der Wutphase der Bewältigung herauszukommen.
Leugnung – Stufe 1
Wir alle wollen glauben, dass uns nichts Schlimmes passieren kann. Unterbewusst könnten wir sogar glauben, dass wir unsterblich sind. Wenn eine Person die Diagnose einer tödlichen Krankheit erhält, ist es natürlich, in eine Phase der Verleugnung und Isolation einzutreten. Sie mögen es verabscheuen, was der Arzt ihnen erzählt, und sich die zweite und dritte Meinung anhören. Sie können eine neue Reihe von Tests verlangen, weil sie glauben, dass die Ergebnisse der ersten falsch sind. Manche Menschen können sich sogar von ihren Ärzten isolieren und weigern sich, eine weitere medizinische Behandlung zu erhalten.
Während dieser Phase könnte man sich auch von seiner Familie und Freunden isolieren, um Diskussionen über seine Krankheit zu vermeiden. Sie können auf einer Ebene glauben, dass sie nicht mehr existiert, wenn sie die Diagnose nicht anerkennt.
Diese Phase der Ablehnung ist in der Regel kurzlebig. Bald darauf beginnen viele, ihre Diagnose als Realität zu akzeptieren. Der Patient kann die Isolation verlassen und die medizinische Behandlung fortsetzen.
Manche Menschen jedoch werden die Verleugnung als einen Bewältigungsmechanismus lange in ihre Krankheit und sogar bis zu ihrem Tod verwenden. Erweiterte Verweigerung ist nicht immer eine schlechte Sache; es bringt nicht immer erhöhte Not. Manchmal glauben wir fälschlicherweise, dass Menschen einen Weg finden müssen, ihren Tod zu akzeptieren, um friedlich sterben zu können. Diejenigen von uns, die Menschen bis zum Ende die Leugnung aufrecht erhalten haben, wissen, dass dies nicht immer wahr ist.
Wut – Stufe 2
Wenn eine Person die Realität einer terminalen Diagnose akzeptiert, kann sie anfangen zu fragen: "Warum ich?" Die Erkenntnis, dass all ihre Hoffnungen, Träume und wohlgeplanten Pläne nicht zustande kommen, bringt Ärger und Frustration. Unglücklicherweise wird diese Wut oft auf die Welt und zufällig verteilt.
Ärzte und Krankenschwestern werden im Krankenhaus angeschrien; Familienmitglieder werden mit wenig Enthusiasmus begrüßt und leiden oft unter den zufälligen Wutanfällen.
Selbst Fremde sind nicht immun gegen die Handlungen, die Wut auslösen kann.
Es ist wichtig zu verstehen, woher diese Wut kommt. Ein Sterbender kann fernsehen und Menschen lachen und tanzen sehen – eine grausame Erinnerung daran, dass er nicht mehr gehen kann, geschweige denn tanzen kann.
Im Buch
Über Tod und Sterben describes beschreibt Kübler-Ross diese Wut scharf: "Er wird seine Stimme erheben, er wird Forderungen stellen, er wird sich beschweren und um Aufmerksamkeit bitten, vielleicht als letzter lauter Schrei:, Ich bin Lebend, vergiss das nicht. Du kannst meine Stimme hören. Ich bin noch nicht tot! ‚"Für die meisten Menschen ist diese Phase der Bewältigung auch von kurzer Dauer. Wiederum werden einige Menschen für einen Großteil der Krankheit wütend bleiben. Einige werden sogar wütend sterben.Verhandeln – Stufe 3
Wenn Verleugnung und Wut nicht das beabsichtigte Ergebnis haben, in diesem Fall eine falsche Diagnose oder ein Wundermittel, werden viele Menschen zum Verhandeln übergehen. Die meisten von uns haben bereits versucht, zu einem bestimmten Zeitpunkt in unserem Leben zu verhandeln. Kinder lernen von einem frühen Alter an, dass sie wütend auf Mom wird, wenn sie sagt, dass "nein" nicht funktioniert, aber einen anderen Ansatz ausprobieren könnte. Genau wie das Kind, das Zeit hat, seine Wut zu überdenken und den Prozess des Verhandelns mit einem Elternteil zu beginnen, tun dies auch viele Menschen mit einer tödlichen Krankheit.
Die meisten Menschen, die in die Verhandlungen einsteigen, tun dies mit ihrem Gott. Sie können sich darauf einigen, ein gutes Leben zu führen, den Bedürftigen zu helfen, niemals wieder zu lügen, oder irgendeine Anzahl von "guten" Dingen, wenn ihre höhere Macht sie nur von ihrer Krankheit heilen kann.
Andere Leute können mit Ärzten oder mit der Krankheit selbst verhandeln. Sie können versuchen, mehr Zeit zu verhandeln und sagen Dinge wie: "Wenn ich nur lange genug leben kann, um meine Tochter heiraten zu sehen …" oder "Wenn ich nur noch einmal Motorrad fahren könnte …" Die implizierte Rückkehr ist, dass sie es nicht tun würden fragen Sie nach etwas mehr, wenn nur ihr Wunsch erfüllt wurde. Leute, die in diese Phase eintreten, lernen schnell, dass Verhandlungen nicht funktionieren und unweigerlich weitergehen, normalerweise bis zur Depressionsphase.
Depression – Stufe 4
Wenn klar wird, dass die unheilbare Krankheit anhalten wird, erleben viele Menschen Depressionen. Die erhöhte Belastung durch Operationen, Behandlungen und körperliche Krankheitssymptome macht es beispielsweise für manche Menschen schwierig, wütend zu bleiben oder ein stoisches Lächeln zu erzwingen. Depressionen wiederum können sich einschleichen.
Kübler-Ross erklärt, dass es in diesem Stadium wirklich zwei Arten von Depressionen gibt. Die erste Depression, die sie "reaktive Depression" nannte, tritt als Reaktion auf aktuelle und vergangene Verluste auf. Zum Beispiel kann eine Frau, bei der Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, zuerst ihre Gebärmutter für eine Operation und ihr Haar für eine Chemotherapie verlieren. Ihr Ehemann bleibt ohne Hilfe, um sich um ihre drei Kinder zu kümmern, während sie krank ist und die Kinder zu einem Familienmitglied außerhalb der Stadt schicken muss. Weil die Krebsbehandlung so teuer war, können sich diese Frau und ihr Ehepartner ihre Hypothek nicht leisten und müssen ihr Haus verkaufen. Die Frau fühlt ein tiefes Gefühl des Verlustes mit jedem dieser Ereignisse und rutscht in Depressionen.
Die zweite Art der Depression wird als "vorbereitende Depression" bezeichnet. Dies ist die Phase, in der man sich mit dem drohenden zukünftigen Verlust von allem und jedem, den sie lieben, auseinandersetzen muss. Die meisten Menschen verbringen diese Zeit damit, in ruhigem Nachdenken zu trauern, während sie sich auf diesen vollständigen Verlust vorbereiten.
Dieses Stadium der Depression ist wichtig, um durchzukommen. Es ist eine Zeit der Trauer, die für die sterbende Person wesentlich ist, um mit ihrem Tod fertig zu werden. Wenn sie in der Lage sind, vollständig zu trauern und sich durch Depressionen zu bewegen, wird das Stadium der Akzeptanz folgen.
Akzeptanz – Stufe 5
Das Stadium der Akzeptanz ist, wo die meisten Menschen gerne wären, wenn sie sterben. Es ist eine Phase der friedlichen Lösung, dass der Tod eintreten wird und die Erwartung, dass er ankommt. Wenn eine Person das Glück hat, diese Stufe zu erreichen, ist der Tod oft sehr friedlich. Sie hatten die Erlaubnis, Angst, Wut und Traurigkeit auszudrücken. Sie hatten Zeit, Wiedergutmachung zu leisten und sich von ihren Lieben zu verabschieden. Die Person hat auch Zeit gehabt, den Verlust so vieler wichtiger Menschen und Dinge, die ihnen so viel bedeuten, zu trauern.
