Zytotoxische Medikamente Typische Medikamente zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen sind Azathioprin (Imuran), Cyclophosphamid (Cytoxan), Methotrexat (Rheumatrex oder Trexall). Diese Medikamente wurden als "zytotoxisch" bezeichnet, da sie bösartige Tumore durch direktes Abtöten von Tumorzellen behandeln. Ihre Fähigkeit, den Anzeichen und Symptomen anderer Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Lupus und Vaskulitis zu helfen, kann jedoch aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung im Gegensatz zu ihrer Fähigkeit, Zellen abzutöten, sein.
- Tatsächlich ist die niedrige Dosierung von Methotrexat zur Behandlung dieser Erkrankungen
- tatsächlich entzündungshemmend und nicht zytotoxisch.
- Nutzen und Risiken von Zytostatika bei rheumatischen Erkrankungen
Cytoxan
Von diesen drei Medikamenten hat Cytoxan die meisten möglichen Nebenwirkungen und beschränkt sich typischerweise auf die Behandlung von mittelschweren bis schweren Fällen von Lupus, Vaskulitis oder Lungenerkrankungen, die manchmal mit rheumatoider Arthritis einhergehen , Myositis und Sklerodermie. Das Hauptproblem mit Cytoxan ist das Risiko einer Knochenmarkdepression, die das Risiko einer Infektion oder Blutung erhöhen kann. Darüber hinaus besteht ein geringes, aber eindeutig erhöhtes Krebsrisiko für Haut und Blase. Einige Patienten können einen sehr schmerzhaften Zustand der Blase entwickeln, der interstitielle Zystitis genannt wird. Wenn das Medikament oral gegeben wird, kann häufiges Wasseraufnahme und Wasserlassen helfen, dieses Problem zu verhindern. Cytoxan wird oft durch monatliche intravenöse Infusionen gegeben, die ebenfalls helfen können. Das Medikament ist teratogen (kann während der Schwangerschaft zu Geburtsschäden führen) und sollte bei Frauen vermieden werden, die keine wirksame Verhütung anwenden oder schwanger sein können. Schließlich kann ein erhöhtes Risiko für eine ernsthafte Infektion mit Cytoxan bestehen.
Imuran
Imuran ist von der FDA für rheumatoide Arthritis zugelassen und wird zur Behandlung von Lupus und anderen Bindegewebserkrankungen eingesetzt.
Es ist auch mit einem Risiko für Knochenmarkdepression verbunden und kann das Risiko für einige Krebsarten leicht erhöhen. Es besteht ein erhöhtes Risiko für eine ernsthafte Infektion, wenn dieses Medikament eingenommen wird.
Methotrexat
Methotrexat ist von der FDA für rheumatoide Arthritis zugelassen und kann auch bei anderen Bindegewebserkrankungen wie Lupus, Myositis und Vaskulitis hilfreich sein.
Obwohl Methotrexat die gleichen potenziellen Nebenwirkungen haben kann wie die anderen beiden Medikamente, scheint es ein besseres Sicherheitsprofil zu haben. Ähnlich wie Cytoxan ist es teratogen und sollte nicht von Frauen und ihren Partnern angewendet werden, wenn sie keine wirksame Verhütung anwenden oder eine Schwangerschaft möglich ist.
Darüber hinaus ist das Medikament mit einem geringen Risiko einer Lungenerkrankung (interstitielle Pneumonitis) verbunden, die lebensbedrohlich sein kann, wenn ein Patient das Medikament nicht absetzt und behandelt wird. Typischerweise sind Symptome dieses Problems Kurzatmigkeit, trockener Husten und Fieber. Wie bei den anderen beiden Medikamenten kann das Risiko einer schweren Infektion erhöht sein.
