Tests für Zöliakie beginnt fast immer mit Bluttests. Diese Tests suchen die Reaktion Ihres Körpers auf Gluten, das Protein in Weizen, Gerste und Roggen, die Zöliakie verursacht.
Die Bluttests sind nicht perfekt. Wenn Ihre Zöliakie-Bluttests negativ sind, bedeutet dies, dass Sie viel weniger wahrscheinlich Zöliakie haben, aber es gibt immer noch eine geringe Chance, dass Sie es haben.
Wenn Ihre Bluttests positiv sind, bedeutet dies, dass Sie viel häufiger an Zöliakie leiden, obwohl Sie sich (in den meisten Fällen) immer noch einer medizinischen Untersuchung unterziehen müssen, die als Endoskopie bekannt ist, um die Diagnose zu bestätigen.
Während dieser Endoskopie wird Ihr Arzt ein Röhrchen durch Ihren Magen und in den oberen Teil Ihres Dünndarms einführen und dann kleine Proben aus Ihrem Dünndarmschleim schneiden, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Wenn diese Gewebeproben Zottenatrophie zeigen, den charakteristischen intestinalen Schaden bei Zöliakie, dann haben Sie die Bedingung.
Ja, es ist ein langer Prozess, und alles beginnt mit den Zöliakie-Bluttests.
Welche Bluttests werden durchgeführt?
Die Zöliakie-Bluttests suchen nach Antikörpern, die die Reaktion Ihres Immunsystems auf Gluten in Ihrer Ernährung anzeigen. Deshalb müssen Sie Gluten essen, wenn Sie auf Zöliakie getestet werden. Wenn Sie zum Zeitpunkt des Tests kein Gluten essen, sind die Bluttests negativ, selbst wenn Sie tatsächlich Zöliakie haben.
Es gibt fünf Bluttests, die Sie gemacht haben könnten, wenn Sie auf Zöliakie getestet werden:
- AGA (Antigliadin-Antikörper) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (Anti-Gewebe-Transglutaminase) -IgA
- EMA (Anti-Endomysial-Antikörper) -IgA
- Gesamt-Serum-IgA
Ja, sie sehen alle aus wie Alphabetsuppe. Aber alle diese Tests betrachten bestimmte Teile Ihres Immunsystems, um zu sehen, ob Ihr Körper auf das Glutenprotein in der Nahrung reagiert, die Sie essen.
Von allen diesen Tests gilt der EMA-IgA-Bluttest als der genaueste Bluttest für Zöliakie. Wenn Sie also ein positives Ergebnis bei EMA-IgA haben, haben Sie sehr wahrscheinlich eine Zöliakie. Jedoch kann das EMA-IgA auch einige Menschen mit Zöliakie vermissen, besonders wenn sie gerade erst begonnen haben, die Krankheit zu entwickeln.
Wenn Sie an den technischen Details interessiert sind: EMA steht für Antiendomysial-Antikörper, bei denen es sich um körpereigene Antikörper handelt, die körpereigenes Gewebe angreifen. IgA oder Immunglobulin A ist eine häufige Art von Antikörper, die von Ihrem Körper produziert wird. Seine Aufgabe ist es, dem Körper zu helfen, fremde Eindringlinge wie Umweltgifte, Bakterien und Viren zu identifizieren und zu bekämpfen
Andere mögliche Zöliakie-Tests
Die als AGA-IgA, AGA-IgG und tTG-IgA bekannten Bluttests können ebenfalls angeben Ihr Körper reagiert auf das Glutenprotein … und kann sogar einige Menschen mit Zöliakie identifizieren, die der normalerweise genauere EMA-IgA-Test vermisst.
Diese Tests können jedoch auch einige falsch positive Ergebnisse hervorbringen. Hier kommt der Test mit einem positiven Ergebnis zurück, aber die Person hat tatsächlich keine Zöliakie. Deshalb raten einige Zöliakieexperten dazu, alle Tests gemeinsam durchzuführen – auf diese Weise erhalten Sie ein vollständigeres Bild.
In einigen Fällen sind Menschen, die Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung und Autoimmun-Lebererkrankung haben, bei einem dieser Tests, dem tTG-IgA-Test, aufgrund ihrer anderen Erkrankungen positiv. tTG steht für Gewebe-Transglutaminase, ein normalerweise im Darm vorhandenes Enzym.
Ein positiver tTG-IgA-Bluttest zeigt an, dass der Körper Antikörper gegen sein eigenes Gewebe erzeugt, was als Reaktion auf die Aufnahme von Gluten geschehen kann. Es bedeutet jedoch nicht immer, dass Sie Zöliakie haben, besonders wenn Sie eine der anderen aufgeführten Bedingungen haben. Also, wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich die Ergebnisse der anderen Zöliakie-Bluttests genauer betrachten.
Schließlich, die Zöliakie Bluttest Panel enthält in der Regel einen Test, wie viel von einem bestimmten Antikörper, Immunglobulin A, Ihr Körper macht. Dies ist wichtig, weil Menschen, die in diesem speziellen Antikörper (IgA) niedrig sind, negative Ergebnisse bei den Zöliakie-Bluttests haben können, selbst wenn sie tatsächlich die Bedingung haben.
Und das ist noch wichtiger, weil Menschen mit Zöliakie unter dieser als IgA-Mangel bekannten Situation etwa 10- bis 15-mal häufiger leiden als Menschen in der Allgemeinbevölkerung.
Einige Ärzte verwenden auch einen dieser Tests – die Anti-Gliadin-Antikörper-IgG oder das AGA-IgG -, um Menschen auf nicht-zöliakische Gluten-Empfindlichkeit zu untersuchen. Allerdings haben Forscher gezeigt, dass es für diesen Zweck nicht besonders genau ist, und bis jetzt haben Wissenschaftler keinen genauen Test für Gluten-Empfindlichkeit entwickelt.
Zöliakie-Gentests
Einige Ärzte empfehlen auch, nach bestimmten Genen zu suchen, die das Risiko für Zöliakie erhöhen. Wenn Sie bereits mit der glutenfreien Diät begonnen haben, kann dies der einzige Test sein, den Ihr Arzt empfiehlt (die oben beschriebenen Tests sind nicht korrekt, es sei denn, Sie essen Gluten).
Die Zöliakie-Gentests suchen nicht nach Antikörpern gegen Gluten; Stattdessen suchen sie nach zwei spezifischen Genen, HLA-DQ2 und HLA-DQ8, die mit Zöliakie in Verbindung gebracht wurden. Ihre Gene verändern sich nicht, auch wenn Sie glutenfrei essen.
Jetzt bedeutet ein positiver Zöliakie-Gentest nicht, dass Sie Zöliakie haben – es bedeutet einfach, dass Sie die "richtigen" Gene haben, um die Krankheit möglicherweise zu entwickeln. Wenn Ihre anderen Bluttests negativ sind, Ihr Gentest aber positiv ist, könnten Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass Sie für eine Probezeit aufhören sollten, Gluten zu essen, um zu sehen, ob Zöliakiesymptome verschwinden.
