Fibromyalgie (FMS) und Chronisches Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) sind schwer zu klassifizierende Krankheiten. Beide haben eine breite Palette von körperlichen Symptomen, die mehrere Systeme umfassen, und sie sind auch mit mehreren psychologischen Symptomen verbunden. Darüber hinaus sind sie oft von einer Vielzahl anderer Krankheiten begleitet, von denen viele schwer einzuordnen sind.
Da Wissenschaftler FMS, ME / CFS und andere damit zusammenhängende Krankheiten besser in den Griff bekommen, wird ein Oberbegriff, der häufiger verwendet wird, um sie zu beschreiben, zentrale Sensitivitätssyndrome oder CSS.
Einige Forscher argumentieren, dass dieser Begriff andere Begriffe wie funktionales somatisches Syndrom, medizinisch nicht erklärtes Syndrom und somatoforme Störungen ersetzen sollte, weil sie glauben, dass CSS genauer ist.
Was ist ein zentrales Sensitivitätssyndrom?
Eine Krankheit, die als CSS beschrieben wird, beinhaltet eine zentrale Sensibilisierung. "Zentral" bedeutet das zentrale Nervensystem, das aus Gehirn und Rückenmark besteht. "Sensibilisierung" ist das Endergebnis von etwas, das Sie sensibel gemacht hat.
Allergien sind die Art von Empfindlichkeit, mit der Menschen am vertrautesten sind. Bei Allergien hat Ihr Körper eine unangemessene körperliche Reaktion auf etwas, das andere Menschen überhaupt nicht stört. In der Tat, während die Empfindlichkeiten einer CSS sind nicht gerade Allergien, sie beinhalten eine unangemessene körperliche Reaktion.
In einem CSS werden wir sensibel für Dinge, die vom zentralen Nervensystem verarbeitet werden. Dazu gehören helle Lichter, laute Geräusche, starke Gerüche, raue Texturen und Druck auf den Körper.
Es kann auch bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien beinhalten. Insbesondere bei FMS ist der Körper für alles Unangenehme, d. H. Kälte, Hitze, Kitzeln oder Juckreiz, sensibilisiert.
Neben FMS und ME / CFS wurden folgende Bedingungen als Teil der CSS-Familie vorgeschlagen:
- chronische Unterbauchschmerzen einschließlich Vulvodynie
- Kopfschmerzen und Migräne
- idiopathische Kreuzschmerzen
- interstitielle Zystitis (schmerzhafte Blase)
- Reizdarmsyndrom
- multiple chemische Sensitivität
- myofasziales Schmerzsyndrom
- primäre Dysmenorrhoe (schmerzhafte Periode)
- Restless-Legs-Syndrom
- Kiefergelenksstörung (TMJ)
Psychische Störungen sind auch in der CSS verbreitet. Die Forschung legt nahe, dass alle Dysregulation der gleichen Neurotransmitter mit der Dysregulation in CSS in verschiedenen Regionen des Gehirns als in psychischen Störungen beinhalten.
Psychiatrische Zustände, die sich häufig mit CSS überschneiden, sind:
- schwere Depression
- Zwangsstörung
- bipolare Störung
- posttraumatische Belastungsstörung
- generalisierte Angststörung
- Panikattacke
Merkmale von CSS
Neurotransmitter, die in mindestens einigen der CSS beteiligt sind Dazu gehören:
- Serotonin
- Norepinephrin
- Dopamin
- GABA & Glutamat
Der Schmerz der CSS kommt von ein paar verschiedenen abnormalen Schmerztypen: Hyperalgesie und Allodynie.
Hyperalgesie nimmt normale Schmerzen von Dingen, die jeder für schmerzhaft hält (eine gebrochene Gliedmaße, ein infizierter Zahn usw.) und verschlimmert sie. Es wird oft als "Drehen der Lautstärke" des Schmerzes bezeichnet. Dies macht Dinge wie Verletzungen, Operationen und chronische Schmerzquellen besonders schwächend.
Allodynie verursacht Schmerzen durch Dinge, die nicht schaden sollten, wie z. B. die Bürste aus Stoff auf deiner Haut oder deinen Arm, der beim Schlafen auf deiner Seite liegt.
Allodynie kann Ihre Kleidung schmerzhaft machen, auch wenn sie nicht zu eng ist oder Sie nicht in der Lage sind, eine Umarmung zu genießen. Es verwandelt alle Arten von gewöhnlichen Erfahrungen in schmerzhafte, was oft bedeutet, dass Sie signifikante Veränderungen in Ihrem Leben vornehmen müssen, um es zu minimieren.
Andere vorgeschlagene Mechanismen von CSS umfassen:
- Entzündung in oder Ursprung im Nervensystem
- Dysfunktion des autonomen Nervensystems
- Dysfunktion der HPA-Achse, die Teil des Stress-Reaktionssystems des Körpers ist
Behandlung von zentralen Sensitivitätssyndromen
Die verschiedenen individuellen Symptome und Mechanismen jeder CSS erfordern einen angepassten Behandlungsansatz, aber im Allgemeinen neigen die meisten CSS dazu, auf einige der gleichen Behandlungstypen zu reagieren, insbesondere Antidepressiva (die die Neurotransmitter Dysregulation korrigieren), Sport und kognitive Verhaltenstherapie (CBT).
Es sollte jedoch angemerkt werden, dass Menschen mit ME / CFS besondere Erwägungen haben, wenn es um Bewegung geht, und CBT ist eine höchst umstrittene Behandlung für diese Krankheit, besonders wenn sie mit abgestuftem Training gepaart ist.
Obwohl davon ausgegangen wird, dass diese Erkrankungen miteinander zusammenhängen, ist es wichtig, dass jeder richtig diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome, die nicht mit Ihren aktuellen Diagnosen zu tun haben.
Ein Wort von Verywell
Die CSS-Klassifikation ist eine gute Nachricht für uns alle mit diesen Bedingungen. Es bedeutet eine positive Veränderung in Bezug darauf, wie diese Krankheiten von der medizinischen Gemeinschaft verstanden und betrachtet werden. Das brauchen wir, wenn es darum geht, die Aufmerksamkeit der Forschung auf sich zu ziehen, was zu besseren Diagnosen und Behandlungen führt.
