Xolair (Omalizumab): Behandlung von allergischem Asthma

Xolair (Omalizumab) ist ein injizierbares Medikament zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem allergischem Asthma. Es kann bei Personen ab 12 Jahren angewendet werden, die trotz typischer Asthmamedikamente wie inhalierten Steroiden immer noch unkontrolliertes Asthma haben.

Die Injektionen werden alle zwei bis vier Wochen in der Arztpraxis verabreicht, abhängig vom Gewicht einer Person und dem IgE-Spiegel (IgE).

(Überprüfen Sie, ob Ihr Asthma durch die Asthmakontrolle kontrolliert wird.) Was genau ist Xolair?

Xolair ist ein monoklonaler Anti-IgE-Antikörper, der im Blutkreislauf an IgE bindet und es dem Körper ermöglicht, sie zu entfernen. Das Medikament wird in Mäusen produziert und enthält daher ungefähr fünf Prozent Mausprotein (es scheint nicht, dass eine Allergie gegen Mausprotein Probleme für Menschen verursacht, die Xolair erhalten).

Dies verhindert, dass IgE an Mastzellen bindet und an Allergene bindet, was letztendlich zur Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien führt. Es sind diese Chemikalien, die eine Verschlechterung von Asthma und anderen allergischen Symptomen verursachen.

Das Medikament reduziert Asthmaanfälle, verbessert die allgemeine Lebensqualität von Menschen mit Asthma und reduziert Kortikosteroide. Im Allgemeinen kann es einige Monate dauern, bis Xolair mit der Injektion beginnt. Und die Medikamente können sehr teuer sein.

Xolair ist kein Heilmittel gegen Asthmasymptome. Es wird erwartet, dass sich die Symptome einige Monate nach Beendigung der Xolair-Therapie verschlechtern.

Ist Xolair riskant?

Xolair hat derzeit eine "Black Box" – Warnung, die eine Vorsichtsmaßnahme für die Medikation durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) darstellt. Diese Warnung ist auf Berichte von Personen zurückzuführen, die an einer Anaphylaxie (allergische Reaktion) leiden, nachdem sie Xolair erhalten haben.

Obwohl keine Fälle von tödlicher Anaphylaxie als Folge von Xolair bekannt sind, waren einige Fälle ernst und potenziell lebensbedrohlich. Aus diesem Grund verlangt die FDA, dass Personen, die Xolair erhalten, nach der Injektion für eine bestimmte Zeit in ihren Arztpraxen überwacht werden. (Die tatsächliche Zeit wird vom Arzt festgelegt.)

Personen, die Xolair erhalten, sollten auf die folgenden Symptome einer Anaphylaxie achten, die bis zu 24 Stunden (oder länger) nach der Injektion auftreten können:

Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten, Engegefühl in der Brust oder Atembeschwerden

  • Niedriger Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht, schneller oder schwacher Herzschlag
  • Flushing, Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellung
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen
  • Schwellung von Rachen, Zunge, Lippen, oder Augen
  • Engegefühl im Hals, heisere Stimme, Schluckbeschwerden
  • Plötzliches starkes Niesen, schwere laufende Nase oder verstopfte Nase
  • Angst oder Panikgefühl
  • Sollte eines dieser Symptome auftreten, ist es wichtig, unverzüglich Ihren Arzt zu informieren. Viele Ärzte verschreiben Patienten mit injizierbarem Adrenalin 24 Stunden nach der Xolair-Injektion im Falle einer Anaphylaxie.

Erhöhtes Krebsrisiko

Während der klinischen Entwicklung waren die Krebsraten bei Personen, die Xolair erhielten, etwas höher als bei Patienten, die Placebo-Injektionen erhielten.

Zu den Krebsarten, die bei Xolair-Patienten auftreten, gehören Brustkrebs, Hautkrebs und Prostatakrebs. Es ist noch nicht bekannt, was die möglichen langfristigen Auswirkungen von Xolair auf Menschen, die anfällig für Krebs sind, wie ältere Menschen haben können.

Obwohl es scheint, dass Xolair möglicherweise schwere Nebenwirkungen hat, muss daran erinnert werden, dass Anaphylaxie und Krebsbildung nur bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten auftraten. Es ist immer noch nicht bekannt, warum diese Nebenwirkungen auftreten, obwohl Studien laufen, um den Grund zu bestimmen.

Es ist auch wichtig zu erkennen, dass unkontrolliertes Asthma zu schweren Komplikationen einschließlich Tod führen kann.

Und Medikamente zur Behandlung von Asthmaanfällen, wie orale und injizierte Kortikosteroide, haben eine lange Liste von Nebenwirkungen bei langfristiger Anwendung. Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der Einnahme von Xolair bei Asthma zu besprechen, das nicht mit typischen Asthmamedikamenten behandelt wird.

Xolair für andere Gesundheitszustände

In einer Reihe verschiedener Studien wurde der Nutzen von Xolair für die Behandlung chronischer idiopathischer Urtikaria (Nesselsucht) untersucht. In der jüngsten Studie wurden über 300 Patienten mit CIU untersucht, die trotz der üblichen Antihistaminika-Gabe immer noch Symptome hatten.

Die Probanden erhielten Xolair in verschiedenen Dosierungen alle vier Wochen. Vierundvierzig Prozent der Menschen, die hoch dosiertes Xolair erhielten, und 22 Prozent der Patienten, die Xolair in mittlerer Dosierung erhielten, hatten innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Behandlung eine vollständige Auflösung der Nesselsucht. Die Symptome verschlechterten sich langsam, nachdem Xolair gestoppt worden war, so dass es keinen langfristigen Nutzen gab. Im März 2014 hat die FDA die Verwendung von Xolair für CIU genehmigt.

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