Wenn Sie Schilddrüsenhormon-Ersatz haben und einen Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) -Spiegel haben, der im normalen Bereich liegt – obwohl Sie immer noch eine Reihe von Schilddrüsen-bedingten Symptomen haben -, könnten Sie einer von den Millionen sein Schilddrüsenpatienten, die an untertherapierter Hypothyreose leiden. Ungefähr 15 Prozent der Menschen in den USA mit Hypothyreose oder einer Schilddrüsenunterfunktion fühlen sich weiterhin unwohl, obwohl sie wegen einer Krankheit behandelt werden. Dies geht aus einer 2016 veröffentlichten Studie im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism hervor. Das bedeutet, dass 1,5 bis 1,8 Millionen Amerikaner, die derzeit eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erhalten, persistierende Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben. Wenn Sie denken, dass Sie zu dieser Beschreibung passen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über optimale TSH-Spiegel und Schilddrüsenmedikamente zu sprechen.
Was ist unterbehandelte Hypothyreose? Der Begriff bezieht sich auf Hypothyreose auf zellulärer Ebene, die bedeutet, dass Sie immer noch Hypothyreose Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depression, Fibromyalgie / Muskel-und Gelenkschmerzen, Haarausfall oder grobe / trockene Haare, Unfruchtbarkeit, Verstopfung, Gehirnnebel, und mehr – trotz der empfohlenen Menge an Schilddrüsenersatz und mit einem "normalen" TSH-Blutspiegel. Leider werden normale Blut-TSH-Spiegel von den meisten Ärzten schwerer gewogen als die Symptome des Patienten, wenn die Angemessenheit der Behandlung beurteilt wird.Dies kann zwei Gründe haben. Erstens glauben einige Ärzte, dass es ausreichend ist, nur genügend Schilddrüsenhormon zur Verfügung zu stellen, um einen Patienten auf mittlere bis hohe normale TSH-Werte zu bringen.
Der zweite, wahrscheinlich häufigere Grund ist, dass die derzeitige Standardbehandlung von Synthroid, Levoxyl, Levothyroide, Eltroxin oder Euthyrox (generisches Levothyroxin) für manche Menschen möglicherweise nicht ausreicht, um sich tatsächlich gut zu fühlen. Levothyroxin ist der pharmazeutische Grad von T4, den der Körper in T3, ein aktives Hormon, umwandeln muss.
T4 ist inaktiv. Einige Menschen können jedoch Schwierigkeiten haben, T4 in ausreichende Mengen von T3 umzuwandeln, was zu anhaltenden hypothyreoten Symptomen führt.
Wenn Sie sich unter Levothyroxin-Monotherapie nicht gut fühlen, können Sie eine Kombinationstherapie versuchen, bei der es sich um ein Medikament handelt, das sowohl T3 als auch T4 enthält. Obwohl dies von der American Thyroid Association unterstützt wird, haben viele Ärzte keine Erfahrung damit, sie zu verschreiben.
TSH-Spiegel
Einige Endokrinologen glauben, dass ein TSH von weniger als 2 für die meisten Menschen optimal ist, um sich gut zu fühlen und hypothyreote oder hyperthyreoide Symptome zu vermeiden. Es gibt auch Untersuchungen, die nahelegen, dass Werte über TSH von 2 sogar abnormale Werte darstellen können. NOTE (HINWEIS: TSH-Spiegel werden bei Schilddrüsenkrebs-Überlebenden in der Regel niedriger als 1 bis 2 gehalten – ein Prozess ist als Schilddrüsenunterdrückung bekannt -, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern.)
TSH Weniger als .3
– Dies wird als potenziell hyperthyroid (zu viel Schilddrüsenhormon) in den meisten Labors in den USA Sie können Angst haben, finden Sie es schwer zu schlafen, Haarausfall, Durchfall und andere Symptome.
TSH 1 bis 2
-Das optimale Normalniveau für die meisten Menschen. Dies ist der TSH-Bereich, in dem sich die Mehrheit der Menschen am wohlsten fühlt. Es wird manchmal von weniger gut informierten Ärzten als "zu niedrig" angesehen.
TSH .3 bis 4.5
- – Der "Referenzbereich" nach einigen Laborstandards. Einige Menschen fühlen sich in diesem Bereich gut, aber viele leiden unter niedrigen Hypothyreose-Symptomen, wenn der TSH über 2,0 liegt. TSH 4,5 bis 10
- – Betrachtet als "subklinische Hypothyreose" Ebenen, aber erstaunlich, einige Ärzte werden nicht einmal diese Ebenen behandeln und Hypothyreose Symptome von Patienten auf dieser Ebene nicht die Hypothyreose selbst zugeschrieben. Viele Menschen haben Symptome auf diesen Ebenen. TSH über 10
- – Hypothyreose, die Behandlung von den meisten Ärzten verdient. Sie können T3 brauchen, um sich gut zu fühlen
- Manche Menschen fühlen sich nicht gut auf einem Levothyroxin / T4 nur Medikament (wie Synthroid) und fühlen sich viel besser – T3 nehmen. Andere hatten Erfolg mit der Zugabe von T3, z. B. in Form von Cytomel oder über zusammengesetztes, zeitversetztes T3, zu ihrem Levothyroxin. Schließlich haben andere mit Armor, dem natürlichen Schilddrüsenhormonersatz, Erfolg gehabt. Es gibt viele Schilddrüsenhormon-Ersatz-Optionen. Überraschenderweise gilt es immer noch als umstritten, T3 für Menschen mit Hypothyreose durch die weniger innovativen oder akzeptierenden Mitglieder der medizinischen Welt zu verwenden, trotz der Forschung, die eindeutig die Notwendigkeit von T3 bei vielen Schilddrüsenpatienten zeigt. Viele Menschen haben einen normalen oder sogar niedrig-normalen TSH-Spiegel, leiden aber immer noch unter Hypothyreose-Symptomen. In diesen Fällen half die Zugabe von T3, Depressionen, Gehirnnebel, Müdigkeit und andere Symptome zu lindern. Diese Information über T3 ist ziemlich revolutionär und hat wichtige Implikationen für Menschen, die sich bei ihren derzeitigen Schilddrüsetherapien nicht gut fühlen! Weitere Informationen finden Sie in meinem vollständigen Bericht über diese Forschung.
- Wie Sie das Gespräch mit Ihrem Arzt besprechen können Wenn Sie trotz der Behandlung immer noch an Schilddrüsenunterfunktionssymptomen leiden, ist Ihr erster Schritt, dies so zu dokumentieren, dass Sie es problemlos mit Ihrem Arzt besprechen können. Ein gutes Werkzeug, um zu helfen, ist die Hypothyreose Symptome Checkliste, die eine Checkliste der Risikofaktoren und Symptome bietet, die Sie zu Ihrem Arzt nehmen können, um eine Diagnose zu bekommen, oder das Argument, dass Ihre Hypothyreose Symptome durch Ihre aktuelle Behandlung nicht gelöst werden.
Bevor Sie Ihr Gespräch mit dem Arzt führen, empfehle ich Ihnen auch, die sechs kritischen Fragen zu lesen, die Sie wirklich Ihrem Arzt über Ihre Hypothyreose stellen sollten, sowie die Hauptfragen, die eine neu diagnostizierte Person mit Hypothyreose oft stellt – wie lange Es braucht, um sich besser zu fühlen nach Beginn der Behandlung, langfristige Gesundheitsrisiken, ob Sie einen Kropf, Müdigkeit und Gewichtszunahme bekommen und wie man sie bekämpfen kann, und mehr.
Bewaffnet mit Informationen und Ihrer Checkliste, sollten Sie sich hinsetzen und ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihren optimalen TSH-Spiegel führen und darüber, ob Sie den Zusatz von T3 zu Ihrer Schilddrüsenhormonersatztherapie in Betracht ziehen sollten oder nicht.
Sie können auch Munition benötigen, um Ihren Arzt zu hören und zu verstehen. Um zu helfen, gibt es verschiedene Bücher, die ich für alle Schilddrüsenpatienten empfehle. Siehe The Thyroid Bookstore für Ideen.
Wenn Ihr Arzt nicht über Optionen spricht oder sich weigert, die T3-Therapie in Betracht zu ziehen, dann müssen Sie einen Arzt finden, der Ihr Partner im Bereich Wellness sein möchte.
