Wird Hyaluronsäure in arthritische Hüften injiziert?

Intraartikuläre Hyaluronsäure Injektionen sind eine der Behandlungsmöglichkeiten für Kniearthrose. Was wissen wir über die Wirksamkeit von Hyaluronsäure für die Hüfte? Wurden Hyaluronsäure Injektionen für andere Gelenke untersucht oder wird es hauptsächlich zur Behandlung von Kniearthrose eingesetzt?

Hyaluronsäure Injektionen sind FDA-Zulassung für Knie-Osteoarthritis, aber nicht für Hüften

Hyaluronsäure Injektionen sind seit vielen Jahren FDA als eine Behandlung für Knie-Arthrose genehmigt.

Aber Hyaluronsäure wurde nicht für Hüften oder andere Gelenke zugelassen. Dennoch haben einige Ärzte es off-Label für Hüft-Injektionen für ihre Patienten verwendet. Zum Beispiel, Blue Cross / Blue Shield Krankenversicherung hält intraartikuläre Injektionen von ihm in jedem anderen Gelenk als das Knie zu untersuchen und nicht medizinisch notwendig. Forscher haben die Wirksamkeit von Hyaluronsäure Injektionen für die Hüfte untersucht und die Ergebnisse waren nicht beeindruckend. Das American College of Rheumatology empfiehlt nicht, es für Hüftarthrose zu verwenden.

Injizierbare Hyaluronsäure-Medikamente

Es gibt mehrere Marken von injizierbaren Hyaluronsäure, mit Synvisc, die zuerst genehmigt wurde. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan und Supartz sind andere. Synvisc-One wurde am 26. Februar 2009 als Einzelinjektionsformulierung von Synvisc zugelassen, die eine Serie von drei Injektionen erfordert.

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Hyaluronsäure wirkt bei Osteoarthrose nicht

Hyaluronsäure zielt darauf ab, die normalen Eigenschaften der Synovialflüssigkeit wiederherzustellen.

Es wurde auch vorgeschlagen, dass Hyaluronsäure eine schützende Wirkung auf Knorpel haben könnte und die Produktion und Aktivität von Chemikalien, die an Entzündungen beteiligt sind, reduzieren könnte (wie proinflammatorische Mediatoren, Matrix-Metalloproteinasen).

Laut einer Studie ist eine einzelne Injektion von Hyaluronsäure bei Hüft-Arthrose nicht wirksam, tatsächlich nicht wirksamer als Placebo. Da Hyaluronsäure schnell aus den Gelenken entfernt wird, könnte mehr als eine Injektion erforderlich sein, um einen Nutzen zu erzielen. Die schnelle Clearance von Hyaluronsäure ist nur eine der Theorien, warum Mehrfachinjektionen zu einem besseren Ergebnis führen können.

Studien, die sich mit der Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei Hüftgelenksarthrose beschäftigten, sind bisher selten. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Hyaluronsäure eine geeignete Behandlungsoption für Gelenke außer dem Knie ist.

Hyaluronsäureinjektionen fallen ebenfalls zugunsten der Osteoarthrose des Knies aus

Ein Cochrane-Review von 76 Studien, der 2006 veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass Hyaluronsäure insgesamt bei Knie-Arthrose nicht wirksamer ist als NSAIDs. Es reduziert die Schmerzen, aber nicht mehr als diese Standardbehandlung, und dauert fünf Wochen, um volle Wirkung zu erzielen. Der Vorteil war, dass die Effekte lange anhalten können.

Auf der Grundlage einer Überprüfung von 15 Studien veröffentlichte die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) im Juni 2013 neue Empfehlungen, die besagen, dass Hyaluronsäure nicht die minimalen klinisch wichtigen Verbesserungsmaßnahmen erfüllt. Dies kann dazu führen, dass immer weniger Ärzte diese Injektionen für Kniearthrose verwenden.

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