Während es mehrere Diäten gibt, die für die Verwendung von Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) popularisiert wurden, gibt es wenig Forschung, die beweisen oder widerlegen kann, dass diese Diäten für IBD hilfreich sind.
Die niedrige FODMAP-Diät wird immer beliebter bei Menschen mit Verdauungsbeschwerden, insbesondere beim Reizdarmsyndrom (IBS).
FODMAP steht für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole, und in der niedrigen FODMAP-Diät sind Nahrungsmittel, die diese Substanzen enthalten (die Arten von Kohlenhydraten und Zucker sind) begrenzt.
Dieser Artikel untersucht die niedrige FODMAP-Diät und wie sich gezeigt hat, dass sie IBD beeinflusst.
Ernährung und IBD: Der Elefant im Raum
Für Menschen mit Erkrankungen des Verdauungstraktes wie IBD ist die Ernährung eine offene Frage. Historisch gab es nicht viel Anleitung, oder sogar Beweise, wie Menschen mit IBD essen könnten, um ihre Körper am besten durch ein Aufflammen oder sogar während der Remission zu ernähren.
Es gibt jedoch anekdotische Geschichten in Hülle und Fülle: Menschen, die eine bestimmte Art zu essen versucht haben, haben für sie gearbeitet. Leider ist dies in der Regel eine Folge von Versuch und Irrtum und einige der Diäten sind eng bis zu dem Punkt, dass sie möglicherweise notwendige Nährstoffe fehlen. Jedoch müssen Menschen mit CED essen und es spricht dafür, wie schrecklich diese Krankheiten sind, und zu dem überwältigenden Mangel an Ernährungsunterstützung, dass Patienten bereit sind, restriktive Diäten zu versuchen.
Glücklicherweise rückt die Ernährung in den Fokus der Forschung, und wenn die Wissenschaftler mehr lernen, werden Menschen mit IBD in der Lage sein, bessere Ernährungsrichtlinien zu bekommen. Eine solche Diät, die Aufmerksamkeit bekommt, ist die niedrige FODMAP-Diät.
Was ist ein FODMAP?
FODMAPs sind nicht gerade intuitiv: Es ist nicht so, als ob man ein Essen betrachten und herausfinden kann, ob es in FODMAPs niedrig oder hoch ist.
Deshalb werden Lebensmittel auf ihren FODMAP-Gehalt getestet und es gibt keinen Mangel an Listen, in denen Lebensmittel nachgeschlagen werden können. ※ Allerdings kann die Kenntnis der Komponenten des FODMAP-Akronyms hilfreich für diejenigen sein, die diese Diät verwenden. Die Grundvoraussetzung ist, dass bestimmte Bestandteile von Lebensmitteln eher fermentiert werden und dass manche Menschen weniger Verdauungsbeschwerden haben, wenn diese Nahrungsmittel begrenzt sind.
F steht für vergärbar.
Der Prozess der Gärung ist, wenn ein Lebensmittel durch Hefen, Bakterien oder Mikroorganismen abgebaut wird. Wenn dies im Darm passiert, gibt es Nebenprodukte, einschließlich kurzkettiger Fettsäuren und Gase. St O steht für Oligosaccharide. Oligosaccharide sind Kohlenhydrate, die aus etwa 3 bis 10 Einfachzucker zusammengesetzt sind. Einige Oligosaccharide können nicht im menschlichen Darm verdaut werden, da der Körper nicht das richtige Enzym (Alpha-Galactosidase) produziert, um es zu verdauen.
D steht für Disaccharide. Ein Disaccharid ist eine Zuckerart, bei der es sich tatsächlich um zwei Arten von Zuckern handelt, die durch eine sogenannte glykosidische Bindung miteinander verbunden sind. Disaccharide werden auch mit Hilfe von Enzymen im menschlichen Körper verdaut, aber es gibt einige Leute, die einige dieser Enzyme nicht genug machen können.
M steht für Monosaccharide . Ein Monosaccharid ist ein einzelner Zucker (dort kommt das "Mono" ins Spiel), das nicht in kleinere Teile zerlegt werden kann. Bei der Verdauung werden Kohlenhydrate in Monosaccharide zerlegt, die dann vom Dünndarm aufgenommen werden.
P steht für Polyole.Polyole sind Zuckeralkohole, die in Obst und Gemüse vorkommen. Es gibt auch künstliche Polyole, wie künstliche Süßstoffe wie Sorbitol und Xylitol. Einige Polyole sind nicht vollständig verdaut, weshalb sie weniger Kalorien enthalten, weil sie durch den Körper gehen.
Wird eine Low FODMAP-Diät helfen IBD? Es gibt derzeit keinen Konsens darüber, wie viel eine niedrige FODMAP-Diät Menschen mit IBD helfen würde.
Es gibt jedoch einige Nuancen, denn IBD ist nicht eine Krankheit, sondern mehrere Krankheiten entlang eines Spektrums, die unterschiedliche Eigenschaften haben. Es ist bekannt, dass die Verringerung von FODMAPs wahrscheinlich nicht mit einer Entzündung, die durch IBD verursacht wird, helfen wird. Jedoch haben einige Leute mit IBD Symptome, selbst wenn sie keine Entzündung haben (und möglicherweise eine Form der Remission erfahren).
Die niedrigste FODMAP-Diät erhält die größte Aufmerksamkeit bei der Behandlung von IBS. Da Menschen mit IBD auch IBS haben können, ist es möglich, dass eine niedrige FODMAP-Diät denjenigen mit IBD hilft, die IBS haben oder haben.
Es gibt eine kleine Studie, die zeigt, dass niedrige FODMAP Menschen mit IBD geholfen hat, die sogenannte funktionelle Darmsymptome haben, die IBS-ähnliche Symptome wie Gas, Blähungen und Durchfall einschließen. Die Patienten in dieser Studie wurden in Bezug auf ihre CED als "stabil" betrachtet, aber die Forscher führten keine speziellen Tests durch, um herauszufinden, ob während der Studie IBD-Entzündung oder andere CED-Probleme auftraten. Auf diese Weise sind die Ergebnisse etwas begrenzt, aber es ist ein erster Schritt, um zu verstehen, ob ein niedriges FODMAP Menschen mit IBD helfen kann, die möglicherweise auch ein funktionelles Verdauungsproblem haben.
Eine andere Studie untersuchte, wie eine niedrige FODMAP-Diät bei Patienten mit J-Pouch-Operation (IPAA oder Ileum-Pouch-Anastomose) helfen könnte. Was sie fanden, war, dass Leute mit einem J-Beutel eine Tendenz zur Kohlenhydrat-Malabsorption hatten. In dieser sehr kleinen Studie hatten Patienten, die keine Pouchitis (eine Entzündung im Beutel) hatten, weniger Stuhl, wenn FODMAPs reduziert wurden.
Foods betrachtet Low FODMAP
Da ein FODMAP nicht etwas ist, das beim Betrachten eines Essens gesehen werden kann, wird es für jeden, der die niedrige FODMAP-Diät versucht, hilfreich sein, Listen mit Lebensmitteln zu haben. Im Folgenden finden Sie eine Starterliste, die Ihnen helfen kann zu verstehen, welche Lebensmittel mit dieser Diät funktionieren könnten:
Früchte:
Bananen, Blaubeeren, Erdbeeren, Himbeeren, Orangen, Ananas, Trauben, Melonen, Honigtau
- Gemüse: Tomaten, Salat, Grünkohl, Spinat , Gurken, Karotten, grüne Bohnen, Paprika, Zucchini, Kürbis, Auberginen
- Körner und Stärken: Reis; Andenhirse; Kartoffeln; Hafer; Mais-Tortillas; glutenfreies Brot, Teigwaren, Cracker, Kekse und Cerealien
- Molkereiprodukte: Laktosefreie Milch, Joghurt, Hüttenkäse, Eiscreme; harter oder gealterter Käse; Butter; Sahne
- Eiweiß: Huhn, Fisch, Truthahn, Rind, Schwein, Eier, Tofu, Erdnuss- oder Mandelbutter, Samen, einige Nüsse, kleine Portionen Kichererbsen und Linsen in Dosen
- Lebensmittel gelten als hoch FODMAP Alle hohen FODMAP-Lebensmittel sind nicht das Gleiche: Einige werden höhere Ebenen als andere haben. Die Arbeit mit einem Ernährungsberater kann helfen, die höheren FODMAP-Nahrungsmittel in die Ernährung zu integrieren. Manche Menschen können höhere FODMAP-Lebensmittel in kleinen Mengen tolerieren, andere nicht. Im Allgemeinen enthalten einige der höheren FODMAP-Lebensmittel:
Früchte:
Äpfel, Mangos, Birnen, Pfirsiche, Wassermelonen
- Getreide: Weizen, Roggen, Gerste
- Laktose: Milch, Eis, Joghurt
- Pflanzliche Milch: Soja, Reis, Hafer
- Hülsenfrüchte: Gebackene Bohnen, Sojabohnen, schwarze Bohnen
- Süßstoffe: Agave, Honig, Maissirup mit hohem Fruktoseanteil
- Gemüse: Spargel, Blumenkohl, Knoblauch, Zwiebeln, Erbsen
- Ist zu niedrig FODMAP zu restriktiv für IBD ? IBD beeinflusst die Verdauung und manche Menschen mit IBD bekommen nicht genug Nährstoffe, entweder weil sie keine nährstoffreichen Nahrungsmittel zu sich nehmen können oder weil der Dünndarm Vitamine und Mineralien nicht so aufnimmt, wie er sollte.
Eine Sorge ist, dass eine niedrige FODMAP-Diät verschiedene Nahrungsmittel aussortieren würde und zu restriktiv wäre, was noch mehr Ernährungsprobleme verursachen würde. Eine Studie zeigte, dass Menschen mit IBD möglicherweise bereits niedrige FODMAP essen. In diesem Fall empfehlen die Forscher, mit einem Ernährungsberater zu arbeiten, um der beste Weg zu sein, die niedrige FODMAP-Diät zu versuchen und trotzdem alle benötigten Vitamine und Mineralstoffe zu bekommen. Darüber hinaus ist die niedrige FODMAP-Diät nicht als Langzeitdiät gedacht, sondern als Teil eines allgemeinen Diätplans.
Die Einnahme einer niedrigen FODMAP-Diät ist jedoch nicht frei von Versuch und Irrtum. Jede Person wird eine andere Reihe von FODMAPs haben, die täglich tolerierbar sein werden. Dies muss mit Lebensstil und Geschmack gekoppelt werden: Es ist nicht gut, einen niedrigen FODMAP-Diätplan zu haben, der Nahrungsmittel enthält, die nicht gemocht werden, nicht leicht zu bekommen sind oder schwer zuzubereiten und zu kochen sind. Es sollte angemerkt werden, dass die Teilnehmer in den meisten FODMAP-Studien die Ernährung nicht als schwierig oder restriktiv empfanden, was wahrscheinlich auf die große Vielfalt an Lebensmitteln zurückzuführen ist, die als geringes FODMAP eingestuft werden.
Ein Wort von Verywell
Wir wissen immer noch nicht genug darüber, wie vorteilhaft die niedrige FODMAP-Diät für Menschen ist, die IBD haben. Es gab einige Studien, aber sie waren nicht groß genug oder umfassend genug, um noch irgendwelche Entscheidungen zu treffen.
Für Menschen mit IBD, die in Bezug auf Entzündungen oder andere IBD-Marker gut sind, aber immer noch Symptome haben, kann die niedrige FODMAP-Diät hilfreich sein. Es könnte helfen, die IBS-ähnlichen Symptome zu reduzieren, die auftreten, wenn die IBD kontrolliert wird.
Es gibt viele Online-Ressourcen zur Verfügung, um bei der Suche nach niedrigen FODMAP Lebensmittel, die in eine IBD-freundliche Diät-Plan passen. Es ist jedoch wichtig, dass ein Ernährungsberater bei der Zubereitung der richtigen Ernährung konsultiert wird.
