Die Wirbelsäule hat eine Reihe von Bändern, die helfen, die Säule als Ganzes zu binden. Diese Bänder verbinden die einzelnen Knochen miteinander und tragen zur Bildung der Zwischenwirbelgelenke bei.
Spinale Bänder sorgen auch für Stabilität der Säule. Sie tun dies, indem sie den Grad der Bewegung in die ihrer Position gegenüberliegende Richtung begrenzen. Zum Beispiel befindet sich Ihr anteriores Längsband (siehe unten für Details) vor Ihren Wirbelkörpern.
Wenn Sie sich zurückziehen, verhindert es, dass Sie zu weit gehen.
Häufige Probleme der Bandscheiben.
Wenn wir älter werden, können unsere Bänder einer Verdickung unterliegen, ein Zustand, der Hypertrophie genannt wird. Hypertrophie kann Symptome wie Nervenschmerzen verursachen. Hypertrophie kann sich weiter entwickeln, zu Ossifikation oder Verhärtung des / der Bänder. Eine Verknöcherung kann die Nervensymptome verstärken, was eine Kompression oder anderweitige Reizung des Rückenmarks (Myelopathie genannt) beinhalten kann. Abhängig von einer Anzahl von Faktoren können verhärtete spinale Ligamente die Entwicklung einer Spinalstenose auslösen.
Forscher der Wirbelsäulenklinik des Good Samaritan Hospitals in Los Angeles schätzen, dass 25% der Menschen mit Myelopathiesymptomen Anzeichen von OPLL aufweisen, die sich, wie oben kurz besprochen, auf die Reizung oder Kompression des Rückenmarks beziehen. (OPLL steht für Ossifikation des posterioren Längsbandes. Weitere Informationen zum posterioren Längsband finden Sie weiter unten.)
Sollten Sie ein Wirbelsäulentrauma (z. B. durch ein Schleudertrauma) haben, können Sie Ihre Bänder verletzen. Wenn die Verletzung Ihres / Ihrer Bänder stark genug ist, kann dies zu einer Instabilität der Wirbelsäule führen. Instabilität kann definiert werden als wenn die Knochen und Bänder, die Ihre Zwischenwirbelgelenke (auch bekannt als die Wirbelsegmente) umfassen, nicht länger eine normale Ausrichtung beibehalten können, wenn sie die Last tragen müssen. Instabilität kann die ursprüngliche Verletzung verschlimmern und natürlich Schmerzen verursachen. Es kann auch zu einer Wirbelsäulendeformität führen. Verletzte Bänder, die zu einer Instabilität der Wirbelsäule führen, können operativ sein.
Es folgt eine Liste der Hauptbänder, die die Bewegung der Wirbelsäule beeinflussen, zusammen mit ihren Positionen und ihren "Arbeitsplätzen", d. H. Der Richtung, in die eine übermäßige Bewegung begrenzt wird.
Anterior Longitudinal Ligament
Das anteriore Ligamentum longitudinale ist ein langes dichtes Band von Bindegewebe – alle Bänder sind aus irgendeiner Art von Bindegewebe – das geht von Ihrem ersten Wirbel (der Atlas) und der Vorderseite der Basis des Schädels zu der vor deinem Kreuzbein. Es befindet sich auf der Vorderseite der Wirbelkörper. Dieses Band verzweigt sich auch in jeder einzelnen Ebene in kurze Fasern, die zwischen den Wirbeln verlaufen und in die Vorderseite der Bandscheibe eingeführt werden. Auf diese Weise unterstützt das vordere Längsband die Bandscheiben.
Das anteriore Ligamentum longitudinale begrenzt die Rückextension, die einfach rückwärts gekrümmt ist. Es ist das einzige spinale Ligament, das die Extension begrenzt.
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Wie das Ligamentum longitudinale anterior beginnt das Ligamentum longitudinale posterior an der Basis des Hinterhauptes (denken Sie daran, das ist die Basis Ihres Schädels), und erstreckt sich bis zum Kreuzbein.
Und wie das vordere Längsband verzweigt sich das hintere in kurze Fasern, die die Zwischenwirbelgelenke durchqueren und dieses Mal auf der Rückseite der Bandscheibe enden.
Ein großer Unterschied zwischen den anterioren und posterioren Längsbändern, und einer, der bestimmt, welche Bewegungsrichtung das Band begrenzt, ist der Ort: Das posteriore Längsband (PLL) befindet sich im Spinalkanal an der Rückseite der Wirbelkörper. Der vordere (ALL) befindet sich an der Vorderseite der Körper (und nicht im Spinalkanal). Die PLL ist auch schmaler und schwächer als die ALL.
Das posteriore Längsband begrenzt die Wirbelsäulenflexion (d. H. Nach vorne beugen).
Ligamentum Flavum
Das Ligamentum flavum verläuft senkrecht vom Achsenwirbel (man bedenke, dass es sich um den 2. Knochen im Hals handelt) bis zum Kreuzbein. Es befindet sich zwischen den Lamellen des Wirbels. Auf jeder vertebralen Ebene stammen die Fasern von einer oberen Lamina (der Begriff "superior" bezieht sich auf eine Position oberhalb, relativ gesehen) und verbindet sich mit der unteren Lamina (d. H. Der Lamelle unmittelbar darunter). Das Ligamentum flavum begrenzt die Flexion der Wirbelsäule (nach vorne beugen), insbesondere die abrupte Flexion. Mit dieser Funktion kann das Ligamentum flavum Ihre Bandscheiben vor Verletzungen schützen.
Der Begriff Ligamentum flavum bedeutet "gelbes Band". Das Ligamentum flavum besteht aus einem (blass) gelb gefärbten elastischen Gewebe. Dieses Gewebe ähnelt der Art des Bindegewebes, das die anderen spinalen Bänder umfasst, außer dass es eine gewisse Elastizität aufweist. Die elastische Qualität des Ligamentum flavum bewahrt Ihre Wirbelsäulenkrümmungen während der Bewegung und unterstützt den Rumpf beim Aufrichten, nachdem Sie sich nach vorne gebeugt haben.
Supraspinöse und interspinale Bänder
Sowohl die supraspinösen als auch die interspinalen Ligamente begrenzen die Flexion (Vorwärtsbeugung).
Im Rücken gelegen, ist das Ligamentum supraspinale ein starkes seilähnliches Gewebe, das die Spitzen der Dornfortsätze von Ihrem Kreuzbein bis zu C7 (auch bekannt als die Basis des Halses) verbindet. Gegen den Hals geht es mit den Ligamente Nechae über.
Die interspinalen Bänder verbinden den gesamten Dornfortsatz vertikal. Das interspinale Ligament beginnt an der Wurzel des Dornfortsatzes, wo es aus dem Knochenring austritt, der sich an der Rückseite des Körpers seines jeweiligen Wirbels befindet, und erstreckt sich bis zur Spitze. Das Bindegewebe, das den interspinösen Prozess umfasst, ist viel schwächer als das des supraspinalen.
Ligamentum Nuchae
Dieses Ligamentum, das auch als Nackenband bezeichnet wird, befindet sich im Nacken. Es geht in das Ligamentum supraspinale über, das, wie wir besprochen haben, eine lange, starke Schnur ist, die die Spitzen der meisten Dornfortsätze (d. H. Die Lenden- und Brustwirbelsäule) verbindet.
Die Ligamentum Nuchae gehen von zwei Stellen auf oder nahe der Rückseite des Schädels und erstrecken sich durch alle zervikalen (Hals) Dornfortsätze.
Das Ligamentum Nuchae sind sehr stark. An einigen Stellen ist es tatsächlich hart genug, um Knochen zu ersetzen, wodurch Anheftungsstellen für Nackenmuskeln geschaffen werden, die sich in Bereichen befinden, in denen die zervikalen Dornfortsätze nicht lang genug sind, um den Muskel zu erreichen. Dies ist der Bereich zwischen C3 und C5.
Intertransversales Ligament
Intertransversale Ligamente gehen von einem Oberen (man erinnere sich, der Obere bezieht sich auf einen relativen Ort) relativ zum Querfortsatz eines Wirbels an den Querfortsatz des darunter liegenden Wirbels. Die Intertransversalbänder verbinden diese Prozesse miteinander und helfen dabei, die Wirkung der Seitneigung (Lateralflexion) zu begrenzen. Sie bilden auch eine Art Grenze zwischen den Körpern vor und den Knochenringen im Rücken der Wirbel.
In Bezug auf die Stärke des intertransversalen Bandes, im Nacken, besteht es aus verstreuten Fasern des Bindegewebes; im unteren Rückenbereich ist es sehr, sehr dünn. Im thorakalen (mittleren Rücken) Bereich sind die intertransversalen Bänder zäher und faseriger.
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Bild von spinalen und transversalen Prozessen an einem einzelnen Spinalknochen Jetzt kennen Sie Ihr Ligament-ABC. Dies sind die Wirbelsäulenbänder, die alle oder zumindest große Teile der Wirbelsäule betreffen. Andere spinale Bänder sind spezifisch für einen Bereich wie den Hals oder das Kreuzbein und Iliosakralgelenke. Ich werde diese in separaten Artikeln behandeln. Ich denke, dass das ABC der Wirbelsäulenbänder in einer Sitzung ausreicht, oder?
Vaccaro, A. Spine: Kernwissen in der Orthopädie. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.
