In den meisten Fällen ist das Immunsystem in der Lage, das humane Papillomavirus (HPV) innerhalb von 18 bis 24 Monaten selbstständig zu beseitigen, was normalerweise keine langfristigen Folgen hat nicht immer der Fall. Da zur Behandlung einer aktiven HPV-Infektion keine Medikamente zur Verfügung stehen, beinhaltet die HPV-Behandlung die Auflösung von HPV-Symptomen und die Überwachung auf Veränderungen der Haut- oder Schleimhautzellen. Zusätzlich zur Verursachung von Genitalwarzen sind mehr als 30 der etwa 150 Viren, die HPV ausmachen, mit zervikalen, analen und anderen Krebsarten verbunden.
HPV-Behandlungsoptionen basieren weitgehend darauf, ob eine Person eines oder mehrere der folgenden Merkmale aufweist:
- asymptomatische Infektion
- Genitalwarzen
- abnormale Veränderungen der Zellen (Dysplasie) der Zervix, Vagina, Vulva, Anus, Penis, Mund oder Rachen
Lassen Sie uns jeden einzeln betrachten.
Behandlung einer asymptomatischen Infektion
Wenn eine HPV-Infektion asymptomatisch verläuft (ohne Symptome), wird keine spezifische Behandlung empfohlen. Diese Infektionen werden oft identifiziert, wenn der Sexualpartner einer Person Genitalwarzen entwickelt hat.
Wenn eine Frau positiv auf zervikale HPV-Infektion testet, aber einen normalen Pap-Abstrich hat, kann der Arzt eines von zwei Dingen tun:
- Planen Sie eine weitere Runde von Tests in 12 Monaten. Wenn die Ergebnisse normal sind, können Sie zum normalen Screening zurückkehren. Wenn dies nicht der Fall ist, sind zusätzliche Tests erforderlich.
- Führen Sie einen HPV-Test durch, um die zwei Hochrisiko-HPV-Stämme (HPV 16 und HPV 18) zu identifizieren, die für 70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebsarten verantwortlich sind. Wenn die Ergebnisse negativ sind (dh Sie haben sich nicht mit diesen spezifischen Viren infiziert), können Sie in 12 Monaten erneut als Sicherheit getestet werden. Wenn die Ergebnisse positiv sind, sind zusätzliche Tests erforderlich.
Obwohl keine spezifischen Empfehlungen oder HPV-Tests für Männer verfügbar sind, könnten diejenigen, die als besonders gefährdet gelten – Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), die rezeptiven Analverkehr betreiben – sich einem Anal-Pap-Abstrich unterziehen, um Dysplasie zu untersuchen . Dies gilt insbesondere für MSM, die HIV haben.
Wenn Sie HPV haben, aber keine Symptome haben, wird Ihnen möglicherweise eine HPV-Impfung empfohlen, um Sie vor den häufigsten HPV-Hochrisikovariationen zu schützen.
Impfung wird bis zum 26. Lebensjahr für Frauen und 21 für Männer empfohlen.
Menschen mit hohem Risiko können sich jederzeit geimpft werden. Sexuelle Partner sollten darüber nachdenken, geimpft zu werden.
Behandlung von Genitalwarzen
Obwohl sie unschön und unangenehm sind, stellen Genitalwarzen in der Regel kein größeres Gesundheitsrisiko dar. Die meisten werden durch zwei risikoarme Stämme verursacht, die als HPV 6 und HPV 11 bekannt sind und rund 90 Prozent aller Ausbrüche von Genitalwarzen ausmachen.
Einige Genitalwarzen können von selbst verschwinden, normalerweise innerhalb eines Jahres. Andere müssen möglicherweise zu Hause mit topischen Cremes von einem Arzt verschrieben behandelt werden.
Andere Methoden der Genitalwarzenbehandlung sind:
- Kryotherapie (Einfrieren von Warzen mit flüssigem Stickstoff)
- Elektrokauterisation (mit Elektrizität, um Warzen wegbrennen)
- Chirurgie
- Lasertherapie
- Trichloressigsäure (topisch angewendet, um eine Warze allmählich zu entfernen)
Feigwarzen sollten nie als normal betrachtet werden, und Sie sollten sie nicht zu Hause behandeln, ohne vorher einen Arzt aufgesucht zu haben. Während die meisten Warzen sich als gutartig erweisen, müssen andere möglicherweise weiter untersucht werden, insbesondere wenn sie bluten, sich entzünden, ausbreiten, resistent gegen die Behandlung sind oder ein atypisches Aussehen haben.
Behandlung von Dysplasie
Eine Infektion mit bestimmten Hochrisiko-HPV-Stämmen kann zu abnormalen Veränderungen im Gewebe der Genitalien oder des Anus führen.
Als Dysplasie bekannt, können diese Veränderungen in ihrem Schweregrad von mild (geringgradig) bis schwerwiegend (hochgradig) variieren. Während leichte Dysplasie in der Regel von selbst löst, kann moderate bis schwere Dysplasie zu einer frühen Form von Krebs, bekannt als Carcinoma in situ (CIS) Fortschritte machen.
Die Diagnose kann durch Biopsie und Analyse der Gewebe im Labor gestellt werden.
- Bei Personen mit einer geringgradigen Dysplasie werden die Ärzte in der Regel watch-and-wait-behandelt.
- Für Personen mit mittelschwerer bis hochgradiger Dysplasie würde die Behandlung das Entfernen von betroffenem Gewebe umfassen, entweder unter Verwendung eines elektrochirurgischen Exzisionsverfahrens (LEEP), Konusbiopsie, Kryotherapie oder anderer chirurgischer Techniken.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Dysplasie kein Krebs ist. Die Entfernung von Gewebe dient lediglich dazu, das Risiko zu verringern, dass dysplastische Zellen neoplastisch (kanzerös) werden.
Bei der Behandlung einer Dysplasie (entweder am Gebärmutterhals, am After, am Penis oder am Kehlkopf) werden nur die Symptome der Infektion behandelt, nicht die Infektion selbst. Menschen, bei denen eine Dysplasie diagnostiziert wurde, müssen engmaschig auf ein erneutes Auftreten überwacht werden. Dies gilt insbesondere, wenn eine HPV-Infektion länger als zwei Jahre andauert.
Hinweise zur Behandlung
Eine HPV-Infektion kann zwar sehr belastend sein, bietet Ihnen jedoch die Möglichkeit, ein Problem zu erkennen, bevor es ernsthaft oder sogar lebensbedrohlich werden kann.
Im Großen und Ganzen haben HPV-Behandlungen wenige Komplikationen. Viele der Behandlungen sind zumindest teilweise von der Krankenversicherung abgedeckt. Patientenunterstützung und Co-Pay-Programme sind verfügbar, um die Impfkosten zu unterstützen.
Frauen, die häufigere Behandlungen und Biopsien benötigen, können einem erhöhten Risiko für vorzeitige Wehen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht ausgesetzt sein. Aber allein die HPV-Behandlung hat keine direkten Auswirkungen auf die Wahrscheinlichkeit einer Frau, schwanger zu werden. Darüber hinaus wird HPV selten während der Schwangerschaft von einer Mutter auf ihr Baby übertragen.
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Krebs diagnostiziert wird, sollten Sie daran denken, dass eine frühzeitige Behandlung die beste Chance für das beste Ergebnis bietet. Wenn Sie sich mit Ihrer HPV-Diagnose befassen, sollten Sie denjenigen, die Sie lieben, von Präventionsstrategien erzählen, die ihnen helfen können, gesund zu bleiben.
