Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die zu wiederkehrenden Keuchen führt (ein hohes Quietschen während des Ein- und Ausatmens), ein Gefühl von Enge oder Schweregefühl in der Brust, das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen (Kurzatmigkeit) ) und Husten. Bei Menschen mit Asthma entzünden sich die Atemwege der Lunge, was zu einer Verengung der Atemwege führt.
Die Muskeln um die Atemwege werden empfindlicher und ziehen sich als Reaktion auf verschiedene Auslöser zusammen, wodurch die Symptome von Asthma auftreten.
Was bewirkt, dass Asthma schlimmer wird?
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Auslösern, die Asthma-Symptome verschlimmern können. Dazu können körperliche Beschwerden, Infektionen der Atemwege (insbesondere Schnupfen), inhalierte Allergene (wie Pollen, Schimmelpilzsporen, Haustierschuppen und Hausstaubmilben), Reizstoffe (wie Tabakrauch), starke Emotionen, Stress oder sogar Hormonveränderungen zählen Ebenen (wie bei einer Frau Menstruationszyklus).
Wie wird Asthma diagnostiziert?
Während die Symptome von Asthma sicher sind suggestive von einer Diagnose von Asthma, vor allem, wenn diese Symptome besser werden mit der Verwendung von inhalativen Bronchodilatatoren (wie Albuterol), einfach Symptome von Asthma zu haben ist nicht genug, um die Diagnose von Asthma zu machen .
Die Diagnose von Asthma ist abhängig von der Messung der reversiblen Luftstromobstruktion auf Spirometrie.
Wenn eine bestimmte Messung der Lungenfunktion, die FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde), nach der Inhalation eines Bronchodilatators um mindestens 12% und 200 Milliliter ansteigt, kann eine Diagnose von Asthma gestellt werden. Die FEV1 gibt an, wie viel Luft in der ersten Sekunde der Ausatmung aus der Lunge geblasen werden kann.
Wenn dieser Wert nach der Inhalation eines Bronchodilatators ansteigt, bedeutet dies, dass der Bronchodilatator die Muskeln in den Atemwegen ausreichend entspannen konnte, um mehr Luft schneller herauskommen zu lassen, was auf eine Obstruktion des Luftstroms schließen lässt. Eine andere Möglichkeit, dies zu denken, ist das Knicken eines Gartenschlauches: Wenn ein Gartenschlauch geknickt wird, kann immer noch Wasser austreten. Sobald der Schlauch nicht mehr geknickt ist, kommt das Wasser viel schneller heraus. Dies ist ein ähnlicher Prozess, wie Luft schneller aus den Lungen kommt, wenn der Luftfluss durch die Inhalation eines Bronchodilatators aufgehoben wird.
Die Diagnose von Asthma kann auch durch Bronchoprovokation gestellt werden. Dies ist ein Test, der die Lungenfunktion auf Spirometrie verringert. Menschen mit Asthma haben die Reizbarkeit der Atemwege in der Lunge erhöht, und dies kann zu einem Abfall der FEV1 durch Bronchoprovokation führen. Bronchoprovokation kann durch Inhalation von Medikamenten, die eine direkte Kontraktion der Muskeln in den Atemwegen verursachen (wie Methacholin), Freisetzung von allergischen Chemikalien aus Mastzellen in der Lunge (wie mit Mannitol oder Allergenen) oder durch Sport oder Inhalation durchgeführt werden kalte Luft. Eine positive Herausforderung, die üblicherweise als eine Abnahme des FEV1 von 15-20% (abhängig vom verwendeten Test) definiert wird, spricht für (aber nicht diagnostisches) Asthma, da ein positiver Bronchoprovokationstest auch bei Personen mit allergischer Rhinitis auftreten kann und kürzliche Atemwegsinfektion.
Negative Bronchoprovokationstests können sehr nützlich sein, um die Möglichkeit von Asthma auszuschließen.
Andere Tests, die das Vorhandensein von Asthma nahelegen oder widerlegen können, umfassen Peak-Flow-Messungen, entzündliche Biomarker wie ausgeatmetes Stickoxid und Sputum-Eosinophile. Keiner dieser Tests gilt derzeit als diagnostisch für Asthma, obwohl er bei der Überwachung von Asthma bei Personen, die bereits mit Spirometrie diagnostiziert wurden, hilfreich sein könnte.
Daher sollte Asthma NUR mit Spirometrie diagnostiziert werden – entweder mit einem Bronchodilatator zur Erhöhung der FEV1 oder mit verschiedenen Bronchoprovokationstests zur Verringerung der FEV1.
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