Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes orales antivirales Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung der Grippe (Influenza). Es wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, um Kinder im Alter von zwei Wochen oder älter zu behandeln und die Grippe bei Kindern, die drei Monate oder älter sind, zu verhindern.
Trotz seiner Popularität bleibt der Einsatz von Tamiflu bei Kindern umstritten.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer funktioniert oder dass sie Berichte lesen, die darauf hindeuten, dass eine Überbeanspruchung zur Entwicklung behandlungsresistenter Influenza-Stämme führen kann.
Was sagt uns die Forschung?
Vorteile der Einnahme von Tamiflu
Laut einem Bericht der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) kann die frühe Anwendung von antiviralen Medikamenten wie Tamiflu die Dauer von Grippesymptomen, einschließlich Fieber, verringern und sogar das Risiko von Komplikationen verringern ( einschließlich Lungenentzündung, Lungenversagen und Tod).
Tamiflu ist eines von drei zugelassenen antiviralen Medikamenten, zu denen auch das intravenöse Medikament Rapivab (Peramivir) und das inhalative Medikament Relenza (Zanamivir) gehören. Im Gegensatz zu anderen antiviralen Mitteln, die zur Behandlung der Grippe verwendet werden, sind diese drei Arzneimittel wirksam bei der Behandlung von sowohl Influenza A- als auch Influenza B-Viren.
Tamiflu ist auch wichtig für Kinder, die keine Grippeschutzimpfung bekommen können, wie diejenigen, die zuvor eine allergische Reaktion auf einen Impfstoff hatten.
Nachteile der Einnahme von Tamiflu
Trotz der Beweise für die Verwendung von Tamiflu bei Kindern gibt es eine Reihe von Hindernissen, die Eltern daran gehindert haben, es zu verwenden. Der Preis ist das wichtigste Problem, mit einem fünftägigen Kurs von bis zu $ 100. Während Generika mit niedrigeren Kosten jetzt verfügbar sind, ist der Preis immer noch signifikant.
Noch beunruhigender ist der Glaube, dass das Medikament nicht wirklich funktioniert. In den meisten Fällen hängt dies jedoch mehr mit Produktmissbrauch zusammen als mit dem Medikament selbst.
Praktisch kann die Wirksamkeit von Tamiflu variieren, wenn die Behandlung begonnen wird. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, dass das Medikament innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome eingenommen wird. Das Problem ist natürlich, dass Eltern manchmal kleinere Symptome wie Schnupfen oder einen kratzigen Hals verpassen können, besonders wenn das Kind ansonsten gut scheint. Außerdem wird das Medikament das Virus nicht sofort "töten", sobald eine Infektion stattgefunden hat, sondern vielmehr die Dauer und Schwere der Symptome verkürzen.
Andererseits kann Tamiflu bei einem Kind, das noch nicht geimpft wurde und bei anderen Kindern mit Grippe aufgetreten ist, sehr wirksam sein. Da die Vorteile jedoch weitgehend unsichtbar sind, werden die Eltern ihre Verwendung bei der Grippeprävention oft ablehnen und nur dann greifen, wenn Symptome auftreten.
Tamiflu Side Effects
Eltern verbinden Preis oft mit Potenz und Angst, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome verursachen kann, als sie lindern. In den meisten Fällen ist dies nicht wahr.
Nach Angaben der FDA sind die beiden häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise nicht so schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Einnahme von Tamiflu mit Nahrungsmitteln kann das Risiko dieser Nebenwirkungen in der Regel verringern.
Andere können leichte Bauchschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit umfassen.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen wurden berichtet. Eine Studie in Japan hatte ergeben, dass Tamiflu das Risiko für neuropsychiatrische Symptome wie Verwirrtheit und Halluzinationen erhöhte und bei Jugendlichen zu Selbstmordgedanken oder Selbstmord führen konnte. Es folgten Berichte aus dem Jahr 2005, dass zwei Teenager kurz nach der Einnahme des Medikaments Selbstmord begangen hatten.
Bislang wurden keine ähnlichen Ereignisse gemeldet, und aus einer globalen Perspektive ergab sich bei einer Post-Markt-Analyse kein erhöhtes Risiko neuropsychiatrischer Effekte bei den Anwendern. Abgesehen davon enthält die aktualisierte Produktkennzeichnung eine Empfehlung, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen und abnormales Verhalten, die äußerst selten sind, möglich sind.
Bedenken bezüglich der Resistenz gegen Tamiflu
Wie bei Antibiotika, die zur Behandlung von bakteriellen Infektionen verwendet werden, gab es lange Bedenken, dass die verbreitete Verwendung von antiviralen Grippemedikamenten zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte.
Bis heute haben wir das nicht gesehen. Laut CDC wurde 2009 in einem Stamm des H1N1-Virus eine Resistenz gegen Tamiflu festgestellt, jedoch nur in einem Prozent der Proben. Daher betrachtet das CDC derzeit das Risiko als gering, überwacht es jedoch weiterhin, falls sich die Inzidenz erhöht.
Gegenwärtig wurde keine Resistenz gegen andere Stämme des Influenza A oder B Virus beobachtet.
