Lungenkrebs (metastasierend) in die Leber ist leider zu häufig. Fast 40 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen in einer entfernten Region des Körpers. Was können Sie erwarten, wenn sich Ihr Lungenkrebs in Ihre Leber ausgebreitet hat?
Übersicht
Lungenkrebs, der sich in die Leber ausgebreitet hat, wird als "metastasierender Lungenkrebs in der Leber" bezeichnet (im Gegensatz zu metastasierendem Leberkrebs, der sich auf Krebs bezieht, der in der Leber beginnt und sich auf eine andere Körperregion ausbreitet).
Für Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs würde die Ausbreitung von Krebs auf die Leber es als ein Stadium 4 Krebs klassifizieren. Bei kleinzelligem Bronchialkarzinom würde es als ein ausgedehntes Stadium klassifiziert werden.
Lungenkrebs kann sich auf jede Region des Körpers ausbreiten, verbreitet sich aber am häufigsten in der Leber, den Lymphknoten, dem Gehirn, den Knochen und den Nebennieren. Oft wird sich Lungenkrebs auf mehr als einen Bereich des Körpers ausbreiten. Zum Beispiel ist es üblich, sowohl Lebermetastasen als auch Hirnmetastasen zu haben.
Betrachten wir die Symptome von Lebermetastasen und wie diese behandelt werden. Sie könnten auch interessiert sein zu lernen über das Management von:
- Hirnmetastasen von Lungenkrebs
- Knochenmetastasen von Lungenkrebs
- Nebennierenmetastasen von Lungenkrebs
Symptome
Wenn Ihr Lungenkrebs in Ihre Leber ausgebreitet hat, haben Sie möglicherweise keine Symptome überhaupt. In der Tat wird die Ausbreitung (Metastasierung) oft entdeckt, wenn ein Test, wie ein CT-Scan oder PET-Scan durchgeführt wird, um das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen.
Wenn Sie Symptome haben, können diese Schmerzen unter den Rippen oder in Ihrem Bauch auf der rechten Körperseite sein sowie allgemeine Symptome wie Appetitlosigkeit und Übelkeit. Wenn Sie viele Tumoren in Ihrer Leber haben oder wenn die Metastasen groß genug sind, um Ihre Gallengänge zu behindern, können Sie Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung Ihrer Haut und den weißen Teil Ihrer Augen entwickeln.
Lebermetastasen stören auch den Stoffwechsel der Gallenflüssigkeit und verursachen eine Ansammlung von Gallensalzen in der Haut. Dies kann zu starkem und frustrierendem Juckreiz führen.
Diagnose
Tests, die durchgeführt werden können, um nach Lebermetastasen von Lungenkrebs zu suchen, umfassen:
- CT-Untersuchung des Abdomens
- Abdominalultraschall
- MRT des Abdomens
- PET-Scan
Ungewissheit der Leberbefunde ist häufig
Es ist wichtig, dass abnormal zu beachten Befunde treten häufig auf, wenn Scans von der Leber gemacht werden, und manchmal kann es schwierig sein zu bestimmen, ob ein Fleck oder Flecken in der Leber auf die Ausbreitung von Krebs oder einer anderen (gutartigen) Ursache zurückzuführen sind. Wenn Ihr Arzt unsicher ist, ob eine Anomalie in Ihrer Leber mit Ihrem Krebs zusammenhängt oder nicht, und der Behandlungsansatz je nach den Ergebnissen variieren würde, kann er eine Leberbiopsie empfehlen, um das Gewebe zu untersuchen, um sicher zu sein, dass Sie es diagnostizieren.
Es kann frustrierend sein, wenn Ihr Arzt sich über die Ergebnisse in Ihrer Leber unsicher ist, und dies kann dazu führen, dass Sie sich unruhig und unsicher fühlen. Es kann hilfreich sein, zu wissen, dass dies häufig vorkommt und dass es zwischen "normalen" Anomalien in der Leber und Lebermetastasen viele Überschneidungen gibt.
Behandlung
In der Vergangenheit war die Behandlung von Lungenkrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, hauptsächlich palliativ, was bedeutet, dass das Ziel der Behandlung darin besteht, die Symptome zu lindern und nicht zu versuchen, die Krankheit zu heilen.
Eine Chemotherapie kann im Allgemeinen zur Behandlung von Stadium 4 angewendet werden.
Die Zulassung von beiden zielgerichteten Therapie Drogen (Medikamente, EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen unter anderem) und Immuntherapie beginnt dieses Paradigma zu ändern, und in einigen Fällen können diese Medikamente langfristige Kontrolle der metastasierten Lunge führen Krebs. ▸ Bei vielen Lebermetastasen ist die palliative Therapie weiterhin der Hauptantrag, bei Patienten mit weniger Metastasen, die als "Oligometastasen" bezeichnet werden, ändert sich dies.
Metastasen spezifische Behandlung
In der Vergangenheit, wenn nur eine einzelne Metastase in der Leber vorhanden war, wurde eine Operation selten in Betracht gezogen, um den Tumor zu entfernen, aber neuere Strahlentherapie-Techniken verbessern sich dabei.
Für diejenigen mit Oligometastasen, die als nur ein einzelner oder wenige "Flecken" metastasierter Erkrankung definiert sind, insbesondere diejenigen, die eine zielgerichtete Mutation beim Genprofil haben, wurde gezeigt, dass zwei primäre Bestrahlungstechniken das Ergebnis bei einer ausgewählten Untergruppe von Patienten verbessern. Dazu gehören:
SBRT –
- Die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) ist ein Verfahren, bei dem eine hohe Dosis Strahlentherapie in einem kleinen und präzisen Bereich mit der Hoffnung auf die Beseitigung der Metastasen verabreicht wird. SABR –
- Stereotaktische ablative Strahlung ist eine weitere radiologische Technik, die verwendet wird, um einen kleinen Bereich wie eine Metastase abzutragen oder vollständig zu zerstören. Im Vergleich zur Operation sind beide Verfahren (Metastasektomie genannt) relativ risikoarm und weisen eine hohe Metastasierungsrate auf. Mit SBRT zeigten frühe Ergebnisse eine verbesserte mediane Überlebenszeit time
(Zeit, in der die Hälfte der Menschen lebt und die Hälfte gestorben ist) und ca. 25 Prozent Langzeitüberleben bei sorgfältig ausgewählten Patienten. In klinischen Studien wird derzeit der Nutzen einer Metastasektomie für Oligometastasen mit Leberkrebs untersucht, und es findet ein Paradigmenwechsel in der Behandlung dieses Zustands statt.Menschen, die bessere Ergebnisse mit dieser Art von Behandlung haben, sind diejenigen mit weniger Metastasen, diejenigen, in denen die Person für alle bekannten Krebsbereiche behandelt wird, und diejenigen, die längere krankheitsfreie Intervalle haben.Prognose
Lungenkrebs, der sich in die Leber ausgebreitet hat, hat leider eine schlechte Prognose. Die mediane Überlebensrate für Menschen mit nicht-kleinzelligem (metastasiertem) Stadium 4 Lungenkrebs ist nur etwa acht Monate, obwohl es Hoffnung gibt, dass neuere Statistiken basierend auf Personen mit weniger Lebermetastasen, die mit den neueren Bestrahlungstechniken behandelt werden, führt zu einem höheren Überleben. Die durchschnittliche Überlebenszeit für Menschen mit ausgedehntem Stadium kleinzelligem (metastasiertem) Lungenkrebs beträgt zwei bis vier Monate ohne Behandlung und sechs Monate bis ein Jahr mit Behandlung.
Unterstützung
Es kann verheerend sein zu erfahren, dass Ihr Krebs Metastasen gebildet hat. Und zu Ihrer Trauer gibt es oft hundert Dinge, die Sie fühlen, müssen Sie tun. Denken Sie zunächst daran, dass Behandlungen für Lungenkrebs verbessert werden – sogar für die am weitesten fortgeschrittenen Stadien. Wenn Sie sich gut fühlen und nur wenige Metastasen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die jetzt verfügbaren Behandlungen. Es gibt viele neue Behandlungen, aber leider ändern sich diese so schnell, dass es schwierig ist, mit dem Fortschritt Schritt zu halten.
Das National Cancer Institute empfiehlt Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Es kann überwältigend sein zu versuchen, diese selbst zu navigieren, aber zum Glück haben mehrere der großen Lungenkrebs Organisationen zusammengearbeitet, um eine kostenlose Lungenkrebs klinische Studie Matching-Service, in dem ein Navigator helfen kann, Ihre spezifischen Lungenkrebs mit klinischen Studien überall verfügbar in der Welt.
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