Wie Plan B vor und nach dem Eisprung funktioniert

Viele Frauen entscheiden sich möglicherweise für Plan B One-Step (seine generischen Formen, My Way, Take Action und Next Choice One Dose) oder die generische Version von Plan B (Next Choice), als Notfallverhütung zur Verhütung einer Schwangerschaft nach Fehlgeburt oder ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Auch wenn die Notfallkontrazeption sicher und wirksam ist, führt die Verwendung von Plan B weiterhin zu Kontroversen. Ein Großteil dieser Debatte geht darauf zurück, wie Plan B funktioniert – insbesondere in Bezug darauf, ob Plan B befruchtete Eier vor der Implantation schützt oder nicht. Es scheint auch, dass ein wichtiger Faktor, der zu der Verwirrung darüber führt, wie Plan B funktioniert, ist, dass die FDA-Kennzeichnung für dieses Produkt eine Sache sagt, aber Forschung und Daten bestätigen nicht die FDA-Etiketten.

Was die FDA-Kennzeichnung sagt

Laut Produktlabels funktioniert Plan B hauptsächlich durch Verhinderung / Verzögerung des Eisprungs oder durch Vermeidung der Befruchtung (durch Veränderung der Bewegung von Sperma und / oder Ei). Die Debatte ergibt sich aus dem nächsten Teil des Etiketts, der unter "Wirkungsmechanismus" lautet: "Darüber hinaus kann [Plan B] die Implantation hemmen (durch Veränderung des Endometriums)." Die medizinische Gemeinschaft definiert Schwangerschaft als festgestellt, sobald ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter eingepflanzt hat. Doch diejenigen, die persönliche Standpunkte vertreten, dass die Schwangerschaft bei der Befruchtung beginnt, glauben, dass Plan B Abtreibung ähnelt, da seine Verwendung die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindern kann. Allerdings unterstützt die Forschung diese Theorie nicht, wie Plan B funktioniert. Tatsächlich zeigen Studien, dass Plan B, wenn sie nach dem Eisprung eingenommen werden, die Schwangerschaftsrate nicht verringert.

Was Forschungsergebnisse zeigen

Daten aus aktuellen Studien liefern weiterhin starke Beweise dafür, dass Plan B die Implantation nicht verhindert (dies scheint auch für Ella zu gelten, eine weitere Notfall-Verhütungsmethode). Die Mehrheit der Forschung behauptet, dass die

primäre

Weise, die Plan B funktioniert, Verhinderung oder Verzögerung des Eisprungs ist – wenn Plan B vor dem Eisprung eingenommen wird. Da das Ei nicht freigesetzt werden kann, gibt es nichts, was Spermien befruchten könnte, wodurch eine Schwangerschaft verhindert wird. Die Forschung deutet auch darauf hin, dass das Gestagen (Levonorgestrel) in Plan B dazu beitragen kann, eine Schwangerschaft zu verhindern, indem die Spermienbewegung verändert wird. Einige Studien berichten, dass dieses Gestagen dazu führen kann, dass sich der Zervixschleim verdickt und es dadurch schwieriger wird, dass Spermien ein Ei erreichen. Zusätzliche Daten berichten, dass das Vorhandensein dieses Progestin dazu führen kann, dass Spermien hyperaktiv oder "verwirrt" werden, wodurch die Richtung beeinflusst wird, in der sie schwimmen.In mehreren Forschungsstudien erhielten Frauen Plan B nach der Bestimmung (über Hormontests), welche Frauen ovuliert hatten und welche nicht. Die Ergebnisse zeigten alle, dass keine der Frauen, die Plan B vor dem Eisprung einnahmen, schwanger wurden (diese Ergebnisse helfen wirklich zu betonen, wie Plan B durch die Verzögerung des Eisprungs wirkt). Schwangerschaften traten nur bei Frauen auf, die am oder nach dem Eisprung Plan B einnahmen, und diese Frauen wurden mit der gleichen Rate schwanger wie Frauen, die Plan B nicht eingenommen hatten. Diese Ergebnisse veranlassten die Forscher Noé, Croxatto, Salvatierra und Reyes ( 2011) zu dem Schluss, dass Plan B Does "Embryoimplantation nicht verhindert und daher nicht als abtreibend gekennzeichnet werden kann."
2007 zeigten Studien, dass Plan B die Anheftung von menschlichen Embryonen an die Gebärmutterwand nicht verhinderte. Forscher erhielten verworfene befruchtete Eier aus Fruchtbarkeitskliniken. Nach dem Aussetzen dieser Eier dem Gestagen (gefunden in Plan B) in einer simulierten Umgebung zeigten die Ergebnisse, dass das Vorhandensein des Progestins nicht verhinderte, dass sich die Eier an Zellen anheften, die den Uterus auskleiden.
So zeigt die Mehrheit der Forschung, dass die Verwendung von Plan B keine Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) verursacht. Da Plan B keine Auswirkungen auf das Endometrium hat, sind die Forscher zu dem Schluss gekommen, dass dieses Notfallkontrazeptivum die Implantation einer befruchteten Eizelle nicht verhindern kann. Viele Forscher haben die Vorstellung weiter erklärt, dass Plan B die Implantation nicht stoppen kann, ist wahrscheinlich der Grund, dass sie eine unbeabsichtigte Schwangerschaft nicht zu 100% verhindert – und auch, warum Plan B weniger effektiv ist, je länger Sie darauf warten. Warum die FDA die Implantation auf Plan-B-Etiketten beinhaltete:Von Anfang an forderte der Hersteller von Plan B, dass die FDA die Implantation nicht als eine der Möglichkeiten von Plan B auf seinem Etikett einbezieht. Es scheint jedoch, dass während des Zulassungsverfahrens die meisten Untersuchungen zu Plan B untersucht haben, ob sein Wirkstoff, das Gestagen Levonorgestrel, eine Schwangerschaft sicher und wirksam verhindern könnte. Diese Studien haben nicht untersucht, wie Plan B funktioniert. Daher hat die FDA möglicherweise beschlossen, die Implantation in die Kennzeichnung von Plan B aufzunehmen, da dieser Mechanismus einer der Wege zu sein scheint, mit denen Antibabypillen wirken (die Levonorgestrel enthalten sowie Marken, die ein anderes Gestagen verwenden) – durch Änderung der Auskleidung der Gebärmutter. Also hat die FDA vielleicht entschieden, dass, weil die Pille das tun kann, Plan B auch. Aber es gibt zwei Dinge, die man im Auge behalten sollte. Selbst wenn die Pille das Endometrium verändert, haben die Veränderungen, die es verursacht, die Einnistung einer befruchteten Eizelle nicht behindert.

Noch wichtiger

, mit Antibabypillen, bauen Sie Gestagen-Dosen auf, weil Sie diese Pillen jeden Tag einnehmen. Untersuchungen zeigen, dass die einzelne Levonorgestrel-Dosis in Plan B nicht die Stärke oder Zeit hat, um Veränderungen an der Gebärmutterschleimhaut zu verursachen.

Die am Plan B-Zulassungsprozess Beteiligten berichten jedoch, dass die FDA beschlossen hat, auf dem Produktetikett die Möglichkeit aufzunehmen, dass Plan B "theoretisch … durch Eingriffe in eine Reihe physiologischer Prozesse" funktioniert. Die FDA erweiterte dann diese Aussage, indem sie eine Liste aller möglichen Wege, die Plan B funktioniert, einschloss. Obwohl es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür gab, dass Plan B funktioniert, indem verhindert wird, dass Eier implantiert werden, war dieser Wirkmechanismus immer noch auf dem Etikett des Medikaments enthalten.

Wie Plan B funktioniert – Schlussfolgerung

Obwohl es nicht bekannt ist, ob die FDA erwägt, ob eine Revision des Etiketts erlaubt ist oder nicht, hat Erica Jefferson, eine F.D.A. Sprecherin, bestätigt, "Die aufkommenden Daten zu Plan B deuten darauf hin, dass es die Implantation nicht hemmt." Die Forschung macht deutlich, dass Plan B eine bestehende Schwangerschaft nicht unterbricht und primär die Ovulation verhindert. Da die Forschung überwältigend zeigt, dass Plan B die Implantation einer befruchteten Eizelle nicht verhindert, ist die Forschungsgemeinschaft (und viele in der medizinischen Gemeinschaft) der Meinung, dass eine solche Sprache über die Implantation aus der Kennzeichnung von Plan B entfernt werden sollte.