Wie Orencia von TNF-Blockern unterscheidet

  • Symptome
  • Ursachen und Risikofaktoren
  • Diagnose
  • Leben mit
  • Unterstützung & Coping
  • Gelenkschmerzen
  • Rheumatoide Arthritis
  • Psoriatische Arthritis
  • Gicht
  • Ankylosierende Spondylitis
  • Osteoarthritis
  • Weitere Arthritis-Typen und verwandte Bedingungen
  • Orencia (Abatacept) wurde am 23. Dezember 2005 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als das neueste Medikament zur Behandlung der Anzeichen und Symptome der rheumatoiden Arthritis zugelassen. Orencia schloss sich drei weiteren biologischen DMARDs an, um das Fortschreiten von strukturellen Schäden zu verlangsamen, einschließlich der Tumornekrosefaktor-Antagonisten (Anti-TNF-Medikamente):

    • Enbrel (Etanercept)
    • Remicade (Infliximab)
    • Humira (Adalimumab)

    Simponi (Golimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol), zwei weitere TNF-Blocker, wurden später zugelassen.

    Orencia ist zugelassen für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis, die auf eines der krankheitsmodifizierenden Arzneimittel (DMARDs) nicht ausreichend ansprachen, die zusätzlich zu den TNF-Antagonisten:

    • Rheumatrex (Methotrexat)
    • Arava (Leflunomid)
    • Plaquenil (Hydroxychloroquin)
    • Azulfidine (Sulfasalazin)

    Wie Orencia verabreicht wird

    Ähnlich wie Remicade (Infliximab) wird Orencia als intravenöse Infusion (IV) verabreicht. Orencia wird jedoch im Gegensatz zu Infliximab, das über 2 Stunden verabreicht wird, über 30 Minuten verabreicht.

    Nach der ersten Verabreichung wird Orencia nach 2 und 4 Wochen, danach alle 4 Wochen verabreicht. Orencia kann als Monotherapie (allein) oder gleichzeitig mit anderen DMARDs, die keine TNF-Antagonisten sind, aufgrund eines erhöhten Toxizitätsrisikos bei der Kombination verwendet werden.

    Ab Juli 2011 wurde eine subkutane, selbst injizierbare Formulierung von Orencia von der FDA zugelassen.

    Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Orencia

    Nebenwirkungen sind ua:

    • allergische Reaktionen, die selten lebensbedrohlich sein können
    • Infektionen
    • Atemprobleme (insbesondere bei Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung und Malignomen)

    Fakten, die vor dem Versuch zu beachten sind Orencia

    Die Kosten für Orencia einschließlich seiner Überwachung sind höchstwahrscheinlich mehr als die injizierbaren TNF-Antagonisten Adalimumab und Etanercept, aber weniger als Infliximab. Orencia hat nur einen milden Nutzen gezeigt, wenn es allein angewendet wird, so dass es am besten mit einem anderen DMARD wie Methotrexat oder anderen verschrieben wird, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Bis einige klinische Erfahrungen mit Orencia vorliegen, wird es von einigen Ärzten für Patienten reserviert, bei denen mindestens zwei der drei TNF-Antagonisten versagt haben (gemessen an unangenehmen Nebenwirkungen oder mangelndem Nutzen). Diese Arthritismedikamente sind seit Etanercept im Jahr 1999 auf dem Markt und weisen ein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis auf.

    Orencia vs Anakinra

    Anakinra wird selten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis aufgrund seiner Notwendigkeit für tägliche Injektionen und den begrenzten Nutzen im Vergleich zu den TNF-Antagonisten, die die Aktivität von TNF (ein Zytokin oder Botenstoff zwischen den Zellen) blockieren verwendet. TNF ist eine Verbindung, die eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Entzündungen und Schäden bei rheumatoider Arthritis spielt.

    T-Zellen spielen auch eine Rolle bei den klinischen Symptomen der rheumatoiden Arthritis. Orencia blockiert das Signal im Blut, das notwendig ist, damit die T-Zellen ihren Schaden anrichten können.

    Kineret (Anakinra) blockiert das Zytokin IL-1, das eine Rolle bei der Schädigung des Knochens spielt, der Teil der rheumatoiden Arthritis ist.

    Antwort von Scott J. Zashin, M. D., klinischer Assistent Professor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist auch ein behandelnder Arzt in den Presbyterian Hospitals von Dallas und Plano. Er ist Mitglied des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association.

    Like this post? Please share to your friends: