Wie man sich auf eine Proktektomie vorbereitet

Sich auf eine Proktektomie vorzubereiten, erfordert zuerst zu lernen, was es ist. Am häufigsten wird diese Operation zur Behandlung von Kolon- oder Rektumkarzinomen gewählt, kann aber auch zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen Reizdarmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa eingesetzt werden.

Die letzten sechs Zentimeter Ihres Dickdarms werden als Rektum bezeichnet. Im Gegensatz zum Rest des Dickdarms hat das Rektum einen Reservoir-ähnlichen Beutel für Stuhl und die Analöffnung (den Anus), wo Stuhl aus Ihrem Körper ausgestoßen wird.

Wahrscheinlichkeiten sind, dass Sie den Begriff "proctectomy" nie gehört haben, es sei denn, Sie oder eine geliebte Person müssen diese Chirurgie haben, in der das gesamte Rektum entfernt wird.

Arten von Proktektomie-Operationen

Es gibt viele verschiedene Arten von Operationen für Darmkrebs, wo Ihr Rektum entfernt wird. Ihr Chirurg verwendet das Stadium, den Grad, den Ort und die Größe Ihres Krebses, um die besten chirurgischen Optionen in Ihrem Fall zu bestimmen. Wenn die Tumoren nur im Rektum isoliert sind, kann Ihr Chirurg eine Prostektomie über den Anus fördern, die transanale Proktektomie genannt wird.

Wenn Sie einen Teil Ihres Dickdarms entfernt haben, Lymphknotenbefall vermutet haben oder lokale Bereiche von Metastasen haben, die Entfernung benötigen, können Sie die Proctectomy als Teil einer Operation, die eine niedrige abdominoperineal Resektion genannt wird, bekommen. Bei dieser Operation öffnet der Arzt Ihren Bauch, so dass er oder sie mehrere Teile des Darms und des umgebenden Gewebes (wie Lymphknoten) sichtbar machen und entfernen kann, um Ihnen klare Krebsreserven und ein verbessertes Ergebnis zu bieten.

Fast alle abdominoperinealen Resektionen enden mit einem Analverschluss, der zur Entfernung des Stuhls einen permanenten Stoma erfordert.

Kann ich meinen Darm normalerweise bewegen?

Sofern Ihre Proektektomie einen Analverschluss beinhaltet, sollten Sie in der Lage sein, Ihren Darm wie immer nach der Operation zu bewegen. Je nachdem, welcher Teil des Dickdarms neben Ihrem Rektum entfernt wurde, hat der Chirurg ein paar verschiedene Möglichkeiten, um Ihre normalen Stuhlgewohnheiten wiederherzustellen.

Nach Ihrer Proktektomie kann er oder sie den verbleibenden Teil Ihres Dickdarms nehmen und ihn chirurgisch mit Ihrem Anus verbinden. Diese Operation wird als koloanale Anastomose bezeichnet, mit der Sie Ihren Darm weiter bewegen können, wie Sie es immer getan haben. Während der Operation wird der letzte Teil des Dickdarms chirurgisch verändert, um ein neues Reservoir für die Stuhlsammlung zu schaffen, das Ihr altes Rektum nachahmt.

Chirurgische Vorbereitung

Ihr Arzt wird Ihnen vor Ihrer Operation eine Darmvorbereitung verschreiben. Da der Chirurg in Ihr Rektum und möglicherweise Ihren Dickdarm schneiden wird, müssen die Därme vor der Operation von allem Stuhl und Abfall gereinigt werden. Möglicherweise müssen Sie auch Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer postoperativen Infektion zu verringern. Gleichermaßen, besprechen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie nehmen, da einige möglicherweise gestoppt werden müssen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, um Ihr Blut zu verdünnen, müssen Sie mit Ihrem Kardiologen oder dem Arzt, der diese verschreibt, die Risiken besprechen, diese Medikamente für die Operation abzusetzen.

Am Tag vor der Operation wird der Chirurg Sie bitten, mit dem Essen und Trinken zu einer bestimmten Zeit aufzuhören. Wenn Sie rauchen oder Kautabak verwenden, müssen Sie dies ebenfalls stoppen.

Krankenhausaufenthalt und Genesung

Ihre Krankenhauseinweisung und Genesungsphase hängt davon ab, welche Art von Proktektomie Sie haben. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt liegt zwischen vier und sieben Tagen (ohne Komplikationen) und Ihre Genesung zu Hause könnte bis zu sechs Wochen dauern. Während Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus bietet Ihr Chirurg eine Schulung zu Ihren postoperativen Einschränkungen, die körperliche Einschränkungen, wie das Anheben oder Enthalten von Sex, bis hin zu diätetischen Einschränkungen umfassen können, bis Sie sich vollständig erholt haben. Sie könnten sogar für einige Monate eine vorübergehende Stoma haben, während Ihr Doppelpunkt heilt – oder Sie könnten mit einer dauerhaften Ostomie nach Hause gehen, wenn Ihr Anus chirurgisch geschlossen wurde.

Vielleicht möchten Sie einige Vorkehrungen zu Hause treffen, um die Rückkehr aus dem Krankenhaus zu erleichtern. Stellen Sie beispielsweise fest, welche Familienmitglieder oder Freunde Ihnen bei Einkäufen oder anderen Hausarbeiten zur Verfügung stehen. Andere Faktoren zu berücksichtigen, während Sie sich zu Hause erholen sind:

  • Wer kümmert sich um Ihre Kinder, Angehörigen oder Haustiere?
  • Wenn Sie ein mehrstöckiges Haus haben, können Sie Ihr Bett auf ein niedrigeres Niveau verschieben, bis Sie die Treppen sicher überwinden können?
  • Positionieren Sie alle Ihre Notwendigkeiten in der Nähe von Ihrem Bett oder Couch im Haus. Etwas so Einfaches wie die Treppe hinauf rennen, um ein Ladekabel zu schnappen, kann unüberwindlich erscheinen, wenn Sie nach Hause kommen.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Medikamente zur Verfügung haben, wenn Sie Routineverordnungen einnehmen. Holen Sie Ihre Nachfüllungen, bevor Sie das Krankenhaus für die Operation betreten. Ebenso, wenn Ihre Chirurgen Sie mit Schmerzmitteln nach Hause schicken, holen Sie sich das Rezept auf dem Heimweg aus dem Krankenhaus.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie viele einfache Mahlzeiten zur Verfügung haben, auch wenn das bedeutet, dass Sie einige Mahlzeiten im Voraus kochen und einfrieren müssen.

Prokektomierisiken

Die Entfernung des Rektums ist eine große Operation. Die Risiken sind größer, wenn Sie eine vorbestehende Erkrankung wie Diabetes haben. Vor der Unterzeichnung Ihrer Einwilligung für die Operation werden der Anästhesist und Ihr Chirurg diese Risiken mit Ihnen besprechen, die ein Risiko beinhalten von:

  • Blutungen (während oder nach dem Eingriff)
  • Infektion
  • Sexuelle Schwierigkeiten (erektile Dysfunktion, vaginale Trockenheit)
  • Probleme mit Elimination (Urinieren oder Bewegen des Darms)

Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen stellen, wenn Sie vor dem chirurgischen Termin keinen Teil der Vorbereitung, Operation, Genesung oder möglicher Komplikationen verstanden haben.

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