Denken Sie an Ihre Muskeln als Puppen an einer Schnur. Die Puppe (dein Muskel) kann sich nicht bewegen, ohne dass die Saiten (deine Nerven) sie führen. Die Hand, die die Puppe steuert, ist Ihr zentrales Nervensystem (Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark).
Bei Multipler Sklerose (MS) beeinträchtigt eine Schädigung der Nervenfasern im zentralen Nervensystem die Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln.
Mit anderen Worten, die Saiten der Puppe funktionieren nicht gut genug, um die Puppe richtig zu bewegen. Als Folge können Muskelschwäche, Spastizität und ein Koordinationsverlust auftreten.
Lassen Sie uns diese Muskelsymptome etwas genauer untersuchen, einschließlich der Frage, wie Sie (oder Ihre Liebsten) am besten mit ihnen umgehen können.
Schwäche bei MS
Muskelschwäche bei MS ist mehr als nur ein Mangel an Energie oder nicht die Kraft, eine schwere Hantel zu heben; Es ist vielmehr eine echte Schwierigkeit, die Muskeln zu bewegen, fast so, als wären sie zu wackelig oder müde, um zu arbeiten.
Während Muskelschwäche überall im Körper auftreten kann, ist es am deutlichsten in den Gliedern. Schwäche in den Armen und Beinen kann auch sehr behindernd sein, da es zu Problemen beim Gehen, Duschen, Ankleiden und anderen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens führen kann.
Ein häufiges Beispiel für eine Komplikation der Muskelschwäche bei MS ist der Fußtropf, dh Sie können den vorderen Teil Ihres Fußes nicht anheben.
Fußtropf tritt als Folge der schlechten Nervensignalisierung zu den Muskeln auf, die verwendet werden, um Ihren Fuß zu beugen. Um dieses Symptom zu kompensieren, kann eine Person ihre Zehen ziehen oder ein bestimmtes Laufmuster annehmen, wie etwa das Herausschwingen ihres Beines.
Bewältigungsstrategien
Um mit einer Muskelschwäche fertig werden zu können, muss zuerst die Quelle herausgeholt werden – egal, ob sie von der Krankheit selbst (von der Demyelinisierung der Nerven im Gehirn und / oder Rückenmark) oder von einem Mangel an Nutzen kommt.
Wenn Ihre Muskelschwäche von MS herrührt, dann ist Muskelstärkung mit Gewichten (Widerstandstraining genannt) nicht hilfreich; in der Tat können sie deine Schwäche verschlimmern.
Das Beste, was Sie tun können, ist einen Physiotherapeuten zu finden, der Erfahrung mit Patienten mit MS hat. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Muskeln eine beeinträchtigte Nervensignalgebung haben und welche eine gesunde Signalgebung haben. Auf diese Weise können Sie lernen, den Tonus der Muskeln, die richtige Nervensignale erhalten, zu stärken und zu erhalten.
Ein Physiotherapeut kann auch Hilfsmittel empfehlen. Zum Beispiel wird häufig eine Knöchel-Fuß-Orthese verwendet, um den Fußverlust bei MS zu behandeln. Es ist auch eine gute Idee, eine Überweisung von Ihrem Arzt für einen Beschäftigungstherapeuten zu erhalten – jemand, der Ihnen helfen kann, ein sicheres Heim und / oder Arbeitsumfeld zu finden und den Energieerhalt der Muskeln zu optimieren.
Schließlich, wenn Ihre Muskelschwäche von einer Nichtbenutzung herrührt (vielleicht haben Sie Müdigkeit deaktiviert oder sind im Rollstuhl), dann kann die Stärkung der Muskeln durch ein Krafttraining und Trainingsprogramm hilfreich sein.
Ebenso ist es wichtig, wenn möglich, die Ursache für den Muskelmangel zu behandeln. Zum Beispiel, wenn Müdigkeit der Schuldige ist, dann denken Sie vielleicht über bessere Schlafgewohnheiten, Energiesparstrategien oder sogar ein verschreibungspflichtiges Medikament wie Provigil (Modafinil) oder Ritalon (Methylphenidat).
Bewegung kann auch Müdigkeit helfen – ein doppelter Bonus (Sie stärken Ihre Muskeln und fühlen sich gleichzeitig besser).
Spastizität bei MS
Bei MS kommt es aufgrund von Demyelinisierung (Verlust der Myelinscheide) in den Bahnen, die motorische (Bewegungs-) Signale vom Gehirn tragen, zu erhöhtem Muskeltonus oder Muskelverspannungen (Spastizität genannt). Aufgrund dieser beschädigten Bahnen wird die Nervensignalisierung zu den Muskeln verlangsamt, was dazu führen kann, dass die Muskeln einer Person sich verhärten und zusammenziehen.
Als Folge von Spastik können die Muskeln spasmen und / oder steif und steif werden – und dies kann sehr schmerzhaft sein. Im Laufe der Zeit kann eine Person aufgrund von Spastik aufhören, bestimmte Muskeln zu benutzen, und dies kann zu Muskelatrophie führen (wenn ein Muskel verkommt, kleiner erscheint).
Ebenso kann eine Person mit starker Steifheit Kontrakturen entwickeln – wenn ein Gelenk aufgrund einer Verkürzung des Muskels erstarrt.
Kontrakturen können dann dazu führen, dass die Bildung von Druckgeschwüren, auch Bettwunden genannt, in eine sitzende oder liegende Position eingeschränkt wird. Druckgeschwüre sind sehr ernst und können lebensbedrohlich werden, wenn sie sich anstecken.
Coping
Im Gegensatz zu Muskelschwäche gibt es Medikamente, die Krämpfe und Steifheit lindern können, und sie arbeiten, indem sie die Muskeln entspannen. Einige dieser Medikamente sind:
- Muskelrelaxantien wie Baclofen und Zanaflex (Tizanidin)
- Benzodiazepine wie Valium (Diazepam)
Der Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie Müdigkeit oder Muskelschwäche verursachen können.
Andere medizinische Optionen umfassen das Antikonvulsivum Neurontin (Gabapentin), Botox-Injektionen (die direkt in den Muskel gelangen) oder eine Baclofen-Pumpe (im Bauch einer Person).
In Kombination mit oder anstelle von Medikamenten ist die Rehabilitation mit einem Physio- und Ergotherapeuten eine Schlüsselkomponente für das Management von Spastizität bei MS. Ein Reha-Therapeut kann Ihnen (oder Ihren Liebsten) spezifische Dehnungsübungen beibringen, sowie Kontrakturen verhindern.
Neben der Rehabilitationstherapie werden häufig alternative Therapien zur Behandlung von Spastik eingesetzt. Einige dieser alternativen Therapien umfassen Marihuana, Yoga, Massage und Biofeedback.
Schließlich ist die Vermeidung (oder Minimierung) von Auslösern von Spastizität wichtig – häufige Überwärmung, ein Anstieg der Körpertemperatur (z. B. Fieber), eine volle Blase und reizende oder enge Kleidung. Die rechtzeitige Behandlung von Infektionen (wie eine Harnwegsinfektion) und Schmerzen können auch Muskelkrämpfe und Steifheit vorbeugen.
Verlust der Koordination bei MS
Ein Verlust der Koordination oder des Gleichgewichts bei MS resultiert zu einem großen Teil aus Muskelproblemen, insbesondere Muskelschwäche und Spastizität. Andere MS-bezogene Faktoren, die zu einem Koordinationsverlust beitragen, sind verschwommenes Sehen, Schwindel und sensorische Probleme wie Taubheit in den Beinen.
Eines der größten Probleme mit einem Verlust der Koordination ist ein Rückgang. Dies liegt daran, dass bei Gleichgewichtsproblemen eine Person ein schwankendes, ungeschicktes Laufmuster (Ataxie) annehmen kann.
Laut einer umfangreichen Analyse bei Multipler Sklerose of von Menschen mit MS (über einen breiten Altersbereich und eine schwere Krankheit) beträgt die durchschnittliche Sterblichkeitsrate ungefähr einen Fall pro Monat, was ziemlich hoch und besorgniserregend erscheint.Andere Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 50 Prozent der älteren Menschen mit mittlerem bis hohem Lebensalter mindestens sechs Monate lang einen Sturz erlitten haben.
Bewältigung
Die Behandlung von Gleichgewichtsproblemen bei MS beinhaltet eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt, um die primäre Ursache zu entschlüsseln. Zum Beispiel, wenn Muskelschwäche die Ursache für Ihren Verlust der Koordination ist, dann kann ein Hilfsmittel wie ein Gehstock oder Gehhilfe nützlich sein, sowie Übungen, die bestimmte Muskeln in den Beinen und im Rumpf stärken.
Mehr noch, ein Übungsprogramm wird nicht nur Ihre Muskelkraft verbessern, sondern die Forschung zeigt, dass es auch andere MS-Symptome wie Müdigkeit, Depressionen und kognitive Probleme verbessern kann.
Ein Beschäftigungstherapeut kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Zuhause sicher und freundlich ist, als Folge Ihrer Probleme mit dem Gleichgewicht. Ideen können sein, lose Teppiche loszuwerden, eine ausreichende Beleuchtung zu gewährleisten und Handläufe zu installieren.
Ein Wort von Verywell
Während Multiple Sklerose eine Störung des Nervensystems ist, hat dies eine Downstream-Wirkung auf Ihre Muskeln, die zu schwächenden, sogar schmerzhaften Symptomen führen kann. Aber die gute Nachricht ist, dass Sie mit der Rehabilitation (und manchmal mit Medikamenten) Erleichterung bekommen können.
Am Ende, auch wenn Sie nur leichte Muskel-Symptome haben, ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt über einen Physiotherapeuten zu sprechen. Sie können überrascht sein, wie beruhigend und effektiv nur ein paar Strategien und Übungen auf Ihre einzigartigen Muskel-Symptome ausgerichtet sein können.
