Die objektive Messung von Schmerzen ist eine Herausforderung für Gesundheitsdienstleister. Daher kann es eine Herausforderung sein, eine chronische Schmerzdiagnose zu stellen. Jeder fühlt Schmerz anders, auch wenn die zugrunde liegende Ursache die gleiche ist. Aus diesem Grund ist die Diagnose von chronischen Schmerzen nicht so einfach wie die Verabredung eines Arztes und das Verlassen einer Handvoll Informationen.
Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie Ihren chronischen Schmerzzustand genau diagnostizieren, da Ihr Arzt versucht, die genaue Ursache (oder die Ursachen) für Ihren Schmerz zu ermitteln. Viele chronische Schmerzzustände haben Symptome, die denen anderer Krankheiten ähneln, was es schwierig macht, die wahre Ursache zu finden. Schließlich kann eine Diagnose mehrere Termine und vielleicht sogar einige Konsultationen mit Spezialisten erfordern.
Es gibt ein paar Dinge, die Sie erwarten können, wenn Sie mit chronischen Schmerzen diagnostiziert werden.
Beschreiben Sie Ihren Schmerz
Eines der ersten Dinge, die Ihr Arzt tun wird, ist, Sie zu bitten, Ihren Schmerz zu bewerten. In der Tat sind die Schmerzberichte der Patienten eine der zuverlässigsten Informationsquellen für einen Arzt. Ein Selbstbericht kann manchmal helfen, zwischen neurologischen Schmerzen und Muskelschmerzen zu unterscheiden. Einige Ärzte stellen einfach Fragen zu Ihren chronischen Schmerzen, während andere einen formelleren Schmerzfragebogen verwenden und Sie bitten, die Wörter zu wählen, die Ihren Schmerz am besten beschreiben (wie Brennen, Kribbeln, Stechen oder Stumpfwerden).
Neben der Beschreibung Ihres Schmerzes werden Sie gefragt, wie lange Ihr Schmerz anhält, was Ihren Schmerz verschlimmert und was ihn lindert. Dies können Aktivitäten, Medikamente oder sogar das Wetter sein. Es hilft, ein Tagebuch zu führen, damit Ihre Antworten so gründlich und genau wie möglich sind.
Eine psychologische Beurteilung
Seien Sie nicht beleidigt, wenn Ihr Arzt Fragen dazu stellt, wie sich Ihr Schmerz anfühlt oder ob Sie jemals Angstzustände und Depressionen hatten oder hatten.
Es gibt eine hohe Prävalenz von Depression mit chronischen Schmerzen (und umgekehrt), und oft sind die beiden Diagnosen schwer zu trennen. Angst und Depression können zu Ihren chronischen Schmerzen beitragen, genauso wie chronische Schmerzen zu klinischer Angst und Depression führen können.
Ihr Arzt wird möglicherweise formalisierte psychologische Fragebögen durchlaufen, oder er fragt Sie einfach, wie Sie sich emotional fühlen. Seien Sie so ehrlich wie möglich, auch wenn Sie keine psychischen Probleme haben.
Physikalische und neurologische Untersuchungen
Da Ihre körperliche Struktur manchmal Hinweise auf Ihre anhaltenden Schmerzen geben kann, wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Während dieser Untersuchung wird er den Bewegungsumfang in Ihren Gelenken überprüfen, Ihre Haltung analysieren und nach körperlichen Anomalien suchen, die zu Ihren Schmerzen beitragen könnten. Dazu gehören Beinlängendifferenz, vordere Nackenhaltung und Kyphose.
Ihr Arzt sollte auch eine komplette neurologische Untersuchung durchführen, um Ihre Reflexe zu überprüfen, nach sensorischen Problemen wie Kribbeln oder Taubheit zu suchen, Ihre Koordination zu testen und Ihr Gleichgewicht zu beurteilen. Diese einfachen Tests können mögliche Ursachen für Ihre chronischen Schmerzen wie Muskelschwäche, Gelenkverstauchungen und Muskelzerrungen aufdecken.
Blutarbeit
Obwohl ein Bluttest normalerweise nicht die Ursache für Ihren chronischen Schmerz angibt, kann er andere Krankheiten ausschließen, die dazu beitragen könnten. Einige Autoimmunerkrankungen, wie rheumatoide Arthritis oder Lupus, können durch Blutanalyse nachgewiesen werden. Andere Zeiten, Mängel oder andere chronische Erkrankungen (wie Diabetes) können der Schuldige sein.
Wenn Ihre Symptome einer anderen chronischen Erkrankung ähneln, sollten Sie während eines Ihrer Besuche Blut abnehmen. Je nachdem, was Ihr Arzt sucht, müssen Sie möglicherweise mehrere Tests haben.
Bildgebung und Nerventests
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr chronischer Schmerz durch Knochen-, Muskel- oder Nervenschäden verursacht wird, kann er sich einem Scan oder Nerventest unterziehen.
Dazu gehören Röntgenstrahlen und MRTs, die zugrunde liegenden Knochen- und Gewebeschäden offenbaren können. Einige andere Arten von Tests umfassen Nervenleitungstests, die beschädigte Nerven lokalisieren können, oder EMG-Tests, die helfen können, schwache Muskeln zu lokalisieren.
Denken Sie daran, dass es mehrere Monate dauern kann, bis Ihr Arzt die Ursache für Ihre chronischen Schmerzen ermittelt hat. Dies kann mehrere Arzttermine bedeuten, mögliche Konsultationen mit Spezialisten und sogar die Wiederholung von Tests nach Bedarf. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt wahrscheinlich beginnen, Ihre chronischen Schmerzen zu behandeln, verschiedene Arten von Schmerzmitteln zu testen und herauszufinden, was für Sie funktioniert.
