Die Art und Weise, wie Ärzte Herzerkrankungen diagnostizieren, kann je nach Herzerkrankung sehr unterschiedlich sein. Es ist jedoch möglich, die allgemeine Methode zu beschreiben, die die meisten Ärzte verwenden, um eine Diagnose zu stellen, wenn sie vermuten, dass Sie eine Herzerkrankung haben. Es sieht so aus:
- Nehmen Sie zuerst eine sorgfältige Anamnese.
- Zweitens, führen Sie eine gezielte körperliche Untersuchung durch.
- Schließlich entscheiden Sie, welche medizinischen Tests wahrscheinlich helfen, die Diagnose zu vervollständigen.
Anamnese
"Eine Anamnese" bedeutet lediglich, dass Ihr Arzt Sie interviewt, um zu erfahren, welche Symptome oder Beschwerden Sie haben (falls vorhanden) und welche Symptome mit diesen Symptomen verbunden sind, die auf ihre Ursachen hindeuten könnten.
Abhängig von den Symptomen, die Sie beschreiben, wird Ihr Arzt Ihnen viele Fragen stellen, die diese Symptome aufzählen – was sie anzuregen scheint, was sie aufhört, wie lange sie dauern, wann sie aufgetreten sind, und alle anderen damit verbundenen Umstände. Für bestimmte potentiell wichtige kardiale Symptome – Brustschmerzen und Synkope sind zwei gute Beispiele – ist die sorgfältige Anamnese oft der wichtigste Schritt bei der Diagnose.
Körperliche Untersuchung
Die Herzuntersuchung kann auch einige wichtige Hinweise auf das Vorhandensein, die Abwesenheit oder die Art des kardiovaskulären Problems geben, das eine Person haben kann.
Herzrhythmusstörungen, Herzklappenerkrankungen, kongestive Herzinsuffizienz, Aortenaneurysma und posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) sind nur einige der kardiovaskulären Probleme, bei denen die körperliche Untersuchung oft wichtige Hinweise liefert oder tatsächlich bestätigt die Diagnose.
Spezialisierte kardiovaskuläre Tests
Für die Diagnose von Herzproblemen wurde eine Vielzahl differenzierter Tests entwickelt. Während spezialisierte Herz-Kreislauf-Tests oft der "Goldstandard" für die Erstellung oder Bestätigung einer Herzdiagnose sind, sind sie im Allgemeinen am nützlichsten, wenn Ihr Arzt bereits eine sehr gute Vorstellung davon hat, ob die richtige Diagnose vorliegt .
Diese Tests können teuer, schwierig durchzuführen, zeitaufwendig und in einigen Fällen invasiv sein. Daher sollten diagnostische kardiovaskuläre Tests, wann immer möglich, gezielt eingesetzt werden, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen, anstatt nur mehrere Tests in Schrotflinte durchzuführen, um zu sehen, was auftaucht.
Mit anderen Worten, Ärzte sollten sich auf die Informationen verlassen, die sie während ihrer ersten klinischen Beurteilung erhalten, um zu entscheiden, worauf sie besonders achten müssen, welche Tests oder Tests am besten geeignet sind, danach zu suchen, und wenn mehr als ein Test benötigt wird Sie sollten in durchgeführt werden. Auf diese Weise, wenn Sie ein Herzproblem haben, kann Ihr Arzt die richtige Antwort so schnell wie möglich erhalten, ohne Sie unnötigen Kosten oder Risiken auszusetzen.
Das Elektrokardiogramm (EKG)
Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Informationen über den Herzrhythmus und wichtige Hinweise auf strukturelle Herzerkrankungen (z. B. einen früheren Herzinfarkt oder eine ventrikuläre Hypertrophie) liefern wird so häufig durchgeführt, dass viele Ärzte es als routinemäßigen Teil einer jährlichen Wellness-Untersuchung betrachten.
Ambulantes Monitoring
Es sind mehrere Systeme verfügbar, die die Aufnahme eines Elektrokardiogramms für mehrere Tage oder Wochen ermöglichen, um den Herzrhythmus zu erfassen Diese Systeme ermöglichen Ärzten die Diagnose von Herzrhythmusstörungen, die nur selten und sporadisch auftreten
Echokardiogramm oder Herzultraschall
Die Echokardiogrammstudie ist ein nichtinvasiver Test, der Schallwellen verwendet, um ein Bild des schlagenden Herzens zu erstellen ist sehr nützlich für die Erkennung der Vergrößerung von Herzkammern, Herzklappenerkrankungen und Herzmuskelprobleme wie dilatative Kardiomyopathie oder restriktive Kardiomyopathie.
Es ist eine relativ schnelle Studie durchzuführen, ist nichtinvasiv und erfordert keine Strahlung. Dies macht das Echokardiogramm zu einem nahezu idealen Screening-Instrument, wenn strukturelle Anomalien des Herzens vermutet werden. Es ist auch ein Test, der im Laufe der Zeit wiederholt durchgeführt werden kann, um den Status eines Herzproblems zu überwachen.
Herz-CT-Untersuchung
Bei einer kardialen CT-Untersuchung wird, wie bei jeder Computertomographie, ein Computer-Röntgengerät verwendet, um ein Bild des Herzens zu erstellen. Diese Technik kann auch verwendet werden, um nach Kalziumablagerungen in den Koronararterien zu suchen, was ein Anzeichen dafür ist, dass Atherosklerose vorliegt. Der CT-Scan verwendet eine erhebliche Menge an Strahlung, daher sollte er nur durchgeführt werden, wenn die von ihm gelieferten Informationen höchstwahrscheinlich klinisch nützlich sind.
Herz-MRT-Studie
Die Herz-MRT-Studie verwendet Magnetfelder, um ein Bild des Herzens und der umgebenden Strukturen zu erstellen. Dieser Test kann beeindruckende anatomische Details zeigen und kann unter bestimmten Umständen sehr nützlich bei der Diagnose und Charakterisierung von strukturellen Herzerkrankungen sein.
Stresstest
Der Cardiac Stresstest hat mehrere mögliche Anwendungen, wird aber hauptsächlich dazu verwendet, um zu beurteilen, ob eine Koronararterienerkrankung eine Herzischämie verursacht, die für Angina verantwortlich sein könnte, und wenn dies zutrifft, um die Schwere des Problems abzuschätzen.
Ein Stresstest wird oft mit einem Thallium-Scan kombiniert, der eine kleine Dosis eines radioaktiven Materials verwendet, um ein Bild des Herzens zu erzeugen, das anzeigt, ob der Herzmuskel den Blutfluss erreicht, den er benötigt. Stresstests können auch sehr hilfreich bei der Überwachung der Wirksamkeit der antianginösen Therapie sein.
Herzkatheterisierung
Bei diesem invasiven Test werden kleine Katheter in die Blutgefäße eingeführt und in die Herz- und / oder Koronararterien geleitet. Drücke können innerhalb des Herzens gemessen werden, und Farbstoff kann in Blutgefäße und Herzkammern injiziert werden, um ein bewegtes Röntgenbild des Blutflusses zu erzeugen.
Die Katheterisierungsstudie hat viele mögliche Anwendungen, wird aber am häufigsten zur Darstellung der Koronararterien bei Personen mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit verwendet. Herzkatheter wird auch verwendet, um Therapie am häufigsten durch Angioplastie und Platzierung von Stents bei Menschen mit arteriellen Blockaden zu liefern.
Elektrophysiologie-Studie
Dies ist eine andere Form der Herzkatheterisierung, aber in diesem Fall sind die Katheter isolierte Drähte anstelle von Hohlröhren. Dieser Test wird verwendet, um das elektrische Herzsystem zu untersuchen, um das Vorhandensein oder Fehlen und den Mechanismus verschiedener Arten von Herzarrhythmien zu bestimmen. Diese Technik wird auch verwendet, um eine Ablationstherapie zu liefern, um verschiedene Arten von Arrhythmien zu behandeln.
Kipptischstudie
Eine Kipptischstudie wird durchgeführt, indem eine Person an einen Tisch mit einem Trittbrett gebunden wird und der Tisch dann in eine aufrechte Position gebracht wird. Bei bestimmten kardiovaskulären Erkrankungen kann eine aufrechte Neigung von 20 Minuten oder länger bestimmte Arten von kardiovaskulärer Instabilität reproduzieren, insbesondere bei Personen, bei denen der Verdacht auf eine vasovagale Synkope besteht. Die Tilt-Studie kann helfen, die Diagnose zu bestätigen.
