Wie Gicht behandelt wird

Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch den Aufbau und die Kristallisation von Harnsäure in einem Gelenk verursacht wird. Abhängig von der Schwere eines Angriffs kann die Behandlung over-the-counter (OTC) entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen sowie Verhaltensänderungen (wie Diät- und Alkoholeinschränkungen) umfassen, um die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren. Chronische Angriffe können verschreibungspflichtige Medikamente erfordern, um den Harnsäurespiegel im Blut zu reduzieren.

Home Remedies und Lifestyle

Gicht Symptome sind durch die übermäßige Ansammlung von Harnsäure, eine Bedingung, die als Hyperurikämie bekannt verursacht. Im Laufe der Zeit kann der Aufbau zur Bildung von Harnsäurekristallen in und um ein Gelenk führen, die schwere und langwierige Anfälle von Schmerzen und Entzündungen auslösen.

Als solche würde Gicht Behandlung auf zwei Dinge konzentriert werden: die Verringerung der Harnsäure und die Linderung von Gichtschmerzen. Es gibt eine Reihe von Behandlungen zu Hause und Lebensstil Anpassungen, die helfen können.

Schmerztherapie

Ein Gichtanfall dauert in der Regel drei bis zehn Tage. Der Schmerz während des ersten Teils des Angriffs (typischerweise die ersten 36 Stunden) ist typischerweise der schlimmste.

Unter den Optionen für die häusliche Behandlung:

  • Ein Eisbeutel oder eine kalte Kompresse kann eine ausreichende Linderung eines leichten Anfalls bieten. Achten Sie darauf, die Eispackung in ein dünnes Handtuch zu wickeln und für nur 15 bis 20 Minuten auf das Gelenk aufzutragen, um Erfrierungen zu vermeiden. Sie können dies mehrmals am Tag tun.
  • Ruhe das Gelenk. Da der große Zeh am häufigsten betroffen ist, heben Sie den Fuß, um den direkten Druck zu verringern. Halten Sie Ihre Füße so weit wie möglich fern, und wenn Sie sich bewegen müssen, verwenden Sie einen Stock.

Dietary Interventionen

Eine der Hauptursachen für Hyperurikämie ist die Nahrung, die wir essen. Einige enthalten hohe Anteile einer organischen Verbindung, die als Purin bekannt ist, die, wenn sie abgebaut wird, in Harnsäure umgewandelt wird.

Andere enthalten Substanzen, die die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigen.

Obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass diätetische Interventionen die Schwere oder Dauer eines Angriffs reduzieren können, sollten Sie sich bemühen, eine Verschlimmerung Ihrer Erkrankung zu vermeiden.

Zu diesem Zweck müssten Sie:

  • Trinken Sie keinen Alkohol mehr, insbesondere kein Bier.
  • Vermeiden Sie hochreine Lebensmittel.
  • Vermeiden Sie mit Fruktose gesüßte Getränke, die die Harnsäureausscheidung beeinträchtigen.
  • Trinken Sie viel Wasser, um die Harnsäurekonzentration in Ihrem Blut zu verdünnen.

Over-the-Counter (OTC) Medikamente

OTC-Medikamente werden häufig bei einem leichten bis mäßigen Angriff verwendet, um Gelenkschmerzen und Entzündungen zu lindern. Zu den Optionen gehören:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) und Advil (Ibuprofen) wirken, indem sie das COX-Enzym sowohl analgetisch (schmerzlindernd) als auch entzündungshemmend blockieren.
  • Tylenol (Acetaminophen) kann in milderen Fällen verwendet werden. Obwohl es nicht die entzündungshemmenden Eigenschaften von NSAIDs hat, ist es ein hochwirksames Analgetikum.
  • Topische Capsaicin-Präparate, hergestellt aus einer chemischen Verbindung, die in Chilischoten gefunden wird, haben gezeigt, dass sie eine leichte Linderung von Gicht-Symptomen bieten. Sie sind als Cremes, Lotionen und transdermale Pflaster erhältlich und sind über den Ladentisch erhältlich.

Verschreibungen

Verschreibungspflichtige Medikamente werden häufig verwendet, wenn diätetische und Lebensstil-Interventionen keine Linderung bringen und / oder es Hinweise auf zunehmende Gelenkschäden gibt. Die verschreibungspflichtigen Medikamente zur Behandlung von Gicht können grob in zwei Arten unterteilt werden: entzündungshemmende und Harnsäure-Reduzierung.

Entzündungshemmende Medikamente

Die verschreibungspflichtigen entzündungshemmenden Medikamente, die häufig zur Behandlung von Gicht eingesetzt werden, werden entweder fortlaufend verschrieben oder bei Bedarf zur Linderung akuter Symptome eingesetzt. Unter den Optionen:

  • Colchicin ist eine orale entzündungshemmende Medikament zur Behandlung von chronischer Gicht. Die Droge wirkt, indem sie die entzündlichen Enzyme blockiert, die durch die Bildung der Harnsäurekristalle ausgelöst werden. Colchicin kann allein verwendet werden, wird aber häufiger neben einem Harnsäure-reduzierenden Arzneimittel wie Probenecid verschrieben. Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Bauchkrämpfe.
  • Corticosteroide, die entweder oral oder durch Injektion in ein Gelenk eingenommen werden, bieten eine kurzfristige Linderung von akuten Symptomen. Die Droge wirkt, indem sie das Immunsystem als Ganzes temperiert und als solches nicht als eine Form der fortlaufenden Therapie verwendet werden kann. Orale Behandlung (in der Regel mit dem Medikament Prednison) kann über fünf Tage verordnet werden. Kortikosteroide Injektionen werden am häufigsten verwendet, wenn es Anzeichen von Arthritis und Gelenkerosion gibt. Übermäßiger Gebrauch kann zu Gewichtszunahme, leichten Blutergüssen, Osteoporose, Augenproblemen, hohem Blutdruck und einem erhöhten Infektionsrisiko führen.
  • Qutenza (Capsaicin) 8,0 Prozent Patch kann moderate Schmerzlinderung während eines akuten Angriffs bieten. Zu den Nebenwirkungen gehören Reaktionen an der Applikationsstelle, einschließlich Brennen, Juckreiz, Rötung, Schwellung und leichtem Hautausschlag.

Harnsäurereduzierende Medikamente

Wenn andere Eingriffe den Harnsäurespiegel nicht senken, wenden sich Ärzte häufig an Medikamente, die entweder die Überproduktion von Harnsäure verringern oder die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper erhöhen können.

Derzeit gibt es fünf von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für diese Zwecke zugelassene Medikamente:

  • Probenecid ist eine orale Medikation, die täglich eingenommen wird, um Ihren Nieren bei der Beseitigung von Harnsäure zu helfen. Obwohl es wirksam ist, Symptome zu reduzieren, kann es oft dauern, bis das Medikament tatsächlich wirkt. In einigen Fällen können Angriffe während der ersten sechs bis zwölf Monate zunehmen, bis sich der Körper an die Behandlung gewöhnt hat.
    Nebenwirkungen sind Nierensteine, Übelkeit, Hautausschlag, Magenverstimmung und Kopfschmerzen. Eine Co-formulierte Tablette namens ColBenemid ist ebenfalls erhältlich, die Probenecid mit Colchicin kombiniert.
  • Ulor (Febuxostat) ist ein oraler Xanthin-Oxidase-Hemmer (XOI), der die körpereigene Produktion von Harnsäure reduziert. Täglich kann Uloric die Schwere und Häufigkeit von Angriffen reduzieren. Flare-ups sind üblich, wenn sie mit der Behandlung beginnen. Selbst wenn sie auftreten, müssen Sie weiterhin die Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen. Uloric darf nicht eingenommen werden, wenn Sie Azathioprin (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis) oder Mercaptopurin (zur Behandlung von Lymphomen, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) anwenden.
    Zyloprim (Allopurinol)
  • ist ein weiteres orales XOI-Medikament. Wie bei Uloric können während der frühen Behandlung Symptomflares auftreten. Um dies zu verhindern, wird das Medikament oft in niedrigeren Dosierungen verschrieben und dann schrittweise erhöht. Nebenwirkungen sind weit weniger umfangreich als andere Harnsäure-reduzierende Medikamente und können Ausschlag und Magenverstimmung umfassen. Magenprobleme verschwinden normalerweise, wenn sich Ihr Körper an die Medikation anpasst.
    Zurampic
  • (Lesinurad)ist ein orales Medikament, das die Wirkung von XOIs verstärkt, wenn ein XOI alleine ausreicht. Es kann zusammen mit Uloric oder Zyloprim eingenommen werden, muss aber mit Vorsicht angewendet werden, da es Ihr kardiovaskuläres Risiko erhöhen kann. Sie müssen auch gut hydriert bleiben, um Nierensteine ​​zu verhindern.Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, leichtes Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und saurem Reflux umfassen. Lesinurad ist auch mit Allopurinol in einer gemeinsam formulierten Tablette namens Duzallo erhältlich.
    Krystexxa (pegloticase)
  • ist ein neueres biologisches Arzneimittel, das durch intravenöse Infusion in eine Vene verabreicht wird und nur verwendet wird, wenn andere Behandlungen versagt haben. Krystexxa wandelt Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin um, die leicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es wird alle zwei Wochen in einer Klinik verabreicht und ist daher nur für die schwersten Fälle reserviert. Häufige Nebenwirkungen sind kurzfristige Schübe, Übelkeit, Blutergüsse, Halsschmerzen, Verstopfung, Schmerzen in der Brust und Erbrechen. In seltenen Fällen kann eine schwere allergische Reaktion auftreten.Andere ergänzende Medikamente können bei der Gichtbehandlung eingesetzt werden, einschließlich Cozaar (Losartan), einem blutdrucksenkenden Medikament, und Tricor (Fenofibrat), einem lipidsenkenden Medikament. Beides kann zur Senkung des Serumharnsäurespiegels beitragen.

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