Wie Fibromyalgie behandelt wird

Es gibt keine Heilung für Fibromyalgie. Und weil keine zwei Fälle der Störung gleich sind, gibt es auch keine einzelne Behandlung, die in der Lage ist, die Symptome der Störung zu lindern. Stattdessen muss die Behandlung vielschichtig sein und auf die Art und Schwere der Symptome zugeschnitten sein, die Sie erleben. Dies kann Over-the-Counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, physikalische und unterstützende Therapien, Stressabbau, Veränderungen des Lebensstils und ergänzende Behandlungen zur Verringerung Ihrer Schmerzen und Wiederherstellung Ihrer Lebensqualität umfassen.

Medikamente

Als definierendes Merkmal der Fibromyalgie steht der Schmerz im Vordergrund der Behandlung. Zu diesem Zweck wenden sich Ärzte einer Vielzahl von OTC- und verschreibungspflichtigen Medikamenten zu, von denen einige für die Behandlung von Fibromyalgie und andere, die off-label verwendet werden, zugelassen sind.

Das Ziel der Therapie ist es, die oft vielfältigen Symptome mit möglichst wenigen Medikamenten zu behandeln, um den größten klinischen Effekt zu erzielen. Diese können Analgetika, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Muskelrelaxantien und andere Arten von oralen Medikamenten einschließen.

Analgetika T Zur Behandlung von leichten Fibromyalgie-Schmerzen kann Tylenol (Paracetamol) eine ausreichende Linderung akuter Symptome mit wenigen, wenn überhaupt, Nebenwirkungen bieten. Während nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) auch schmerzlindernde (schmerzlindernde) Wirkungen bieten, ist es wichtig sich daran zu erinnern, dass Fibromyalgie keine entzündliche Erkrankung ist und die Langzeitanwendung von NSAIDs möglich ist erhöhen Sie das Risiko von Magenblutungen, Magengeschwüren und Leberfunktionsstörungen.

Verschreibungspflichtige NSAIDs wie Celebrex (Celecoxib) oder Voltaren (Diclofenac) tragen ebenfalls die gleichen Risiken wie ihre OTC-Gegenstücke, können jedoch bei einer möglichst geringen wirksamen Dosis für eine kurzfristige Besserung geeignet sein.

Antidepressiva

Antidepressiva werden häufig in der Therapie eingesetzt, da sie in der Lage sind, mehrere Symptome zu behandeln, Schmerzen, Müdigkeit und Depressionen zu lindern, den Schlaf zu fördern und die Stimmung zu heben.

Es gibt zwei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Antidepressiva, bei denen es sich jeweils um Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) handelt. Sie wirken, indem sie verhindern, dass Serotonin und Noradrenalin von Zellen resorbiert werden und sorgen so für eine stärkere Konzentration dieser "Wohlfühl" -Hormone im Körper.

Cymbalta (Duloxetin): Anfangsdosis von 30 mg pro Tag, Erhöhung auf eine Zieldosis von 60 Milligramm pro Tag.

• Savella (Milnacipran): Anfangsdosis von 12,5 Milligramm einmal täglich eingenommen, Erhöhung auf 50 Milligramm zweimal täglich (insgesamt max in schweren Fällen kann eine Tagesdosis von 200 Milligramm eingenommen werden.)
• Nebenwirkungen können Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, verminderter Appetit, Schläfrigkeit, vermehrtes Schwitzen und Erregung sein.

Andere Antidepressiva werden üblicherweise off-label verschrieben, um Fibromyalgie zu behandeln, einschließlich SNRIs wie Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin) und Zoloft (Sertralin).

Während trizyklische Antidepressiva der älteren Generation seltener zum Einsatz kommen, hat sich die niedrig dosierte Elavil (Amitriptylin) als Schlafmittel bewährt und hilft, chronische Schmerzen und Depressionen zu lindern. (Schlaftabletten werden im Allgemeinen für alles andere als kurzfristige Linderung vermieden, da eine länger andauernde Anwendung zu Abhängigkeit führen kann.)

Antikonvulsiva

Wissenschaftler sind sich zwar nicht ganz sicher, wie sie funktionieren, aber Antikonvulsiva zur Behandlung von Anfällen und Epilepsien haben sich bei der Behandlung von Fibromyalgie bewährt . Es wird angenommen, dass sie helfen, die Anzahl der Nervensignale zu reduzieren und dadurch überempfindliche Nervenzellen zu beruhigen.

Lyrica (Pregabalin) ist das erste von der FDA zugelassene Antikonvulsivum zur Behandlung von Fibromyalgie. Wenn verordnet, beginnt die Behandlung mit kleineren Dosen vor dem Erreichen einer maximalen Tagesdosis von 300 Milligramm für die reguläre Kapsel (dreimal täglich in 100 Milligramm Dosen) oder 330 Milligramm für die Retardtablette (einmal täglich). Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Benommenheit und Gewichtszunahme.

Andere Antikonvulsiva wie Neurontin (Gabapentin) bieten den gleichen Wirkungsmechanismus und können genauso gut wirken. Vimpat (Lacosamid) und Keppra (Levetiracetam) wurden ebenfalls verwendet.

Muskelrelaxantien

Auch Muskelrelaxantien scheinen in bestimmten Fällen hilfreich zu sein, und die Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum. Da die Medikamente Schläfrigkeit verursachen können, werden sie in der Regel kurz vor dem Schlafengehen eingenommen.

Da nicht erholsamer Schlaf ein häufiges Symptom der Fibromyalgie ist, wurde vermutet, dass die Wiederherstellung normaler Schlafmuster die Schmerzempfindlichkeit einer Person reduzieren kann. (Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Schlafentzug häufig zu starken Schmerzsymptomen führt.) Die beiden zur Behandlung der Fibromyalgie verwendeten Muskelrelaxantien sind Flexeril (Cyclobenzaprin) und Zanaflex (Tizanidin). Nebenwirkungen können trockener Mund, Schwindel, Übelkeit und verschwommenes Sehen sein.

Andere Medikamente

Opioide wie Vicodin (Hydrocodon) und OxyContin (Oxycodon) werden seit langem zur Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt, obwohl dies aufgrund des hohen Suchtrisikos und der Verfügbarkeit von Fibromyalgie-Medikamenten der neueren Generation nicht mehr bevorzugt wird. Die einzige Ausnahme könnte die Verwendung von niedrig dosiertem Ultram (Tramadol) zur kurzfristigen Anwendung akuter Fibromyalgie-Fackeln sein. Selbst dann ist das Medikament nur in schweren Fällen vorbehalten, wenn andere Schmerzmittel keine Linderung bringen.

Reizdarmsyndrom (IBS) ist bei Menschen mit Fibromyalgie häufig und es wird angenommen, dass sie ähnliche Krankheitsverläufe aufweisen. Abhängig von Ihren Symptomen können Ihnen Abführmittel, Antidiarrhoika wie Imodium (Loperamid) oder Lomotil (Diphenoxylat) oder Antispasmodika wie Norpramin (Desipramin) verschrieben werden.

Therapien

Zusätzlich zu Medikamenten kann Ihr Arzt Sie an Spezialisten weiterleiten, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre körperlichen oder emotionalen Herausforderungen zu bewältigen. Während wir dazu neigen, Fibromyalgie als eine Krankheit der Nerven zu betrachten, ist es tatsächlich eine multidimensionale Störung, in der Depression, Angst und kranke Gesundheit alle eine Rolle spielen.

Zu diesem Zweck können Sie davon profitieren, die folgenden Spezialisten zu sehen:

Psychologen

können Beratung anbieten und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) einsetzen, um das Glück zu steigern, indem sie dysfunktionale Emotionen, Verhaltensweisen oder Gedanken modifizieren.

Psychiater

• können helfen, wenn Sie an Depressionen, Panikattacken und Angststörungen wie Posttraumatische Belastungsstörung (PSTD) leiden, die häufig bei Menschen mit Fibromyalgie beobachtet wird. Eine enge Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt ist erforderlich, um sicherzustellen, dass es keine Überschneidungen oder Widersprüche bei den pharmazeutischen Behandlungen gibt.Physiotherapeuten
• können Ihre Kraft und Ihr körperliches Wohlbefinden verbessern, indem Sie Ihnen Wege zur Dehnung und Bewegung aufzeigen, die Ihre Symptome nicht verschlimmern. Sie können auch therapeutische Behandlungen anbieten, um Schmerzen zu lindern und die Körperhaltung für eine effektivere Muskelfunktion zu verbessern. Ergotherapeuten
• können Ihnen die Werkzeuge und Strategien zur Verfügung stellen, um sich den Herausforderungen des Lebens mit Fibromyalgie anzupassen. Sie können Energieeinsparung, Schmerzmanagement, Entspannungstechniken, Problemlösung, Schlafhygiene und Zielsetzung umfassen. Lebensstil
• So sehr wir uns auf Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie verlassen, können sie niemals die einzige Facette der Behandlung sein. Zusätzlich zur Einnahme von verschriebenen Medikamenten müssen Sie eine gesunde Lebensweise wählen, um die anhaltende Linderung Ihrer Symptome zu gewährleisten. Übung ist von zentraler Bedeutung. Während dein Instinkt dir vielleicht sagt, dass du dich aus Angst nicht in einen auslösenden Schmerz versetzen darfst, wird es die Dinge nur verschlimmern, wenn du dich bewegen musst (was natürlich unvermeidlich ist). Indem Sie innerhalb Ihrer Grenzen arbeiten und nach und nach Ihre Stärke und Flexibilität aufbauen, werden Sie schrittweise Ihre Schmerzempfindlichkeit verringern. Die Arbeit an einem Trainingsplan mit Ihrem Physiotherapeuten ist ein guter Einstieg.

Als zusätzlichen Bonus stimuliert Bewegung die Produktion von Endorphinen, Hormone, die nicht nur eine analgetische Wirkung haben, sondern auch Ihre Stimmung steigern können.

Ernährung und Gewichtsverlust sind ebenso wichtig. Übergewicht trägt nicht nur zur strukturellen Belastung von Muskeln und Gelenken bei, sondern reduziert auch die Leistungsfähigkeit Ihres Herz-Kreislauf-Systems und macht Sie müder und ermüdeter.

Während es keine spezifische Fibromyalgie "Diät" gibt, werden die meisten Ärzte einen ausgewogenen Ernährungsplan bestehend aus:

Zwei Drittel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte

Ein Drittel fettarme Milchprodukte und mageres Protein

Eine tägliche Aufnahme von 25 bis 30 Gramm lösliche Ballaststoffe für eine gesunde Verdauung

• Gesunde Fette wie Olivenöl
• Vermeidung von Koffein, Stimulans des zentralen Nervensystems
• Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln, frittierten Lebensmitteln und raffiniertem Zucker
• Alkohol, ein Beruhigungsmittel, sollte auch Bei der Einnahme von Cymbalta, Savella und Tylenol wegen des erhöhten Leberschadenrisikos muss man es sogar vermeiden.
• Sie sollten auch in Betracht ziehen, Zigaretten zu verlassen, da zahlreiche Studien Rauchen mit erhöhter Schmerzintensität und schlechter Schlaf bei Menschen mit Fibromyalgie verbunden haben.
• Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Menschen, die mit chronischen Krankheiten konfrontiert sind, wenden sich oft der komplementären und alternativen Medizin (CAM) zu, um ihre körperliche, seelische und geistige Gesundheit in den Griff zu bekommen. Dies gilt insbesondere für eine Erkrankung wie Fibromyalgie, bei der die Ursache nicht vollständig verstanden wird.

Wenn Sie ein alternatives Behandlungsverfahren anstreben, informieren Sie Ihren Arzt darüber, um sicherzustellen, dass es Ihre Behandlung nicht stört (wie es pflanzliche Heilmittel wie Johanniskraut manchmal können) und Ihnen auch keinen Schaden zufügt. Die Tatsache, dass etwas "natürlich" ist, bedeutet nicht, dass es von Natur aus sicher ist.

Geist-Körper-Therapien

Geist-Körper-Therapien sind eine Gruppe von Praktiken, die oft von Menschen mit chronischen Krankheiten verwendet werden, um die physiologischen Auswirkungen von Stress zu reduzieren und gleichzeitig das körperliche und emotionale Wohlbefinden zu steigern. Bei einer Störung wie Fibromyalgie sollte jede Übung, die die fest verdrahtete Reaktion des Körpers auf Stress ohne Medikamente unterdrücken kann, als vorteilhaft angesehen werden.

Unter einigen der hilfreicheren Körper-Geist-Übungen:

Achtsamkeitsmeditation ist eine Form der Meditation, in der Sie lernen, nicht negativ auf Gedanken zu reagieren, die sonst Stress verursachen könnten.

Geführte Bilder sind eine Technik, bei der Sie mentale Bilder erzeugen, um Ruhe zu erzeugen.

Tiefe Atemübungen (Pranayama) verwenden rhythmische Atemtechniken, um einen Zustand der Meditation zu induzieren.

• Yoga und Tai Chi integrieren Achtsamkeit mit Bewegung, um mehr Schärfe über die Kontrolle Ihres Körpers zu erlangen.
• Massagetherapien, wie die myofasziale Freisetzung, zielen darauf ab, Muskelspannung und Stress sanft und schmerzfrei zu lösen.
• Progressive Muskelrelaxation (PMR) ist eine Technik, bei der Sie Muskeln im ganzen Körper systematisch anspannen und entspannen, um Ruhe zu erzeugen.
• Biofeedback verwendet einen elektronischen Monitor, um die Stressreaktion zu beobachten und zu kontrollieren.
• Komplementäre Medikamente
• Natürliche Medikamente, einschließlich Kräuter, Extrakte, Vitamine und traditionelle chinesische Medizin (TCM) Optionen, werden von einigen als komplementäre Formen der Therapie umfasst. Unter denen, die Vorteile für Menschen mit Fibromyalgie bieten können:
• Capcaisin

, die aktive Komponente in Chilischoten, ist in Cremes, Sprays und Patches zur Verfügung. Wird zur Behandlung verschiedener Formen von Neuralgien (Nervenschmerzen) verwendet, gilt als sicher, kann jedoch lokale Rötung, Juckreiz oder Brennen verursachen. Eine Studie aus Italien aus dem Jahr 2013 berichtete, dass die Anwendung einer 0,075-prozentigen topischen Capsaicin-Creme, die sechs Wochen lang dreimal täglich angewendet wurde, bei den 130 Studienteilnehmern die Schmerzwerte um 73 Prozent reduzierte.

5-HTP (5-Hydroxytryptophan)

• , eine raffinierte Aminosäure aus der afrikanischenGriffonia simplicifolia
• Pflanze, kann helfen, den Serotoninspiegel zu erhöhen. Während die Ergänzung auch als sicher gilt, gibt es nur wenige Daten über ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Fibromyalgie.Medizinisches Marihuana ist bekannt für seine Fähigkeit, Schmerzen zu lindern, Stimmung zu heben und den Schlaf zu verbessern. Eine kleine Studie aus Israel aus dem Jahr 2018 berichtete, dass die Verwendung von medizinischem Cannabis bei 60 Erwachsenen mit schwerer Fibromyalgie bei allen Teilnehmern zu einer Verbesserung der Schmerzwerte führte. Nach einem Jahr konnten 13 ihre Fibromyalgie-Medikamente absetzen, während acht nur leichte Nebenwirkungen berichteten.