Wie das chronische Erschöpfungssyndrom behandelt wird

Das chronische Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) hat keine Standardbehandlung, aber es gibt Optionen, die darauf abgestimmt sind, wie es sich auf jedes Individuum auswirkt. Sie können Lebensstiländerungen, Stressmanagement, Therapie und Medikamente verwenden, die die Symptome behandeln und Ihre Lebensqualität verbessern können. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams zusammen arbeiten, um die für Sie richtige Behandlung zu finden.

Home Remedies und Lifestyle

Sie müssen möglicherweise Lebensstil Änderungen vornehmen, abhängig von der Schwere Ihrer Krankheit und wie Ihre täglichen Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern können. Zu den typischen Veränderungen des Lebensstils gehören die Absenkung des Stresses, die Selbstheilung und die Verbesserung der Schlafgewohnheiten. Manche Menschen finden es hilfreich, den Arbeitsplatz zu wechseln, weniger Stunden zu arbeiten oder die Arbeit außerhalb des Hauses zu beenden. Sie müssen möglicherweise nicht viel ändern, oder Sie müssen umfassende Änderungen vornehmen.

Stimulationsaktivitäten

Sich auf deine guten Tage zu drücken, kann für die nächsten Tage zum Absturz führen, was als Push-Crash-Zyklus bekannt ist. Wenn Sie lernen, Ihre Aktivitäten zu beschleunigen, können Sie diesen Zyklus vermeiden. Lernen Sie zuerst Ihren Körper kennen und führen Sie ein Journal oder ein Symptomprotokoll, damit Sie wissen, wie viel körperliche oder geistige Aktivität Sie handhaben können, welche Arten am stärksten betroffen sind und ob Sie frühzeitig Anzeichen dafür bemerken, dass Sie sich Ihrem Limit nähern. Halten Sie Ihre Aktivitäten kurz und nehmen Sie geplante Pausen ein.

Erstellen Sie Routinen, damit Ihre wichtigen Aktivitäten erledigt werden, aber Sie tun nicht zu viel an einem Tag. Wechseln Sie die Arten von Aufgaben, die Sie tun, damit Sie abwechselnd sitzen und stehen, körperliche Aufgaben und geistige Aufgaben erledigen. Suchen Sie nach Möglichkeiten, Aufgaben zu ändern, z. B. beim Sitzen unter der Dusche oder in der Küche.

Bewegung

Bewegung ist ein besonders schwieriger Bereich für Menschen mit ME / CFS, da bereits geringe Anstrengungen zu postoperativen Unwohlsein führen können. Die abgestufte Bewegungstherapie (GET) zielt darauf ab, die Symptome und die allgemeine Gesundheit zu verbessern, indem man mit wenig Bewegung beginnt und allmählich die Menge und Intensität erhöht. Studien haben einige Vorteile gezeigt, aber einige der Studien wurden wegen ihrer geringen Qualität kritisiert, was GET zu einem sehr kontrovers diskutierten Thema macht. Wenn Sie feststellen, dass Sie Übungen tolerieren können, möchten Sie vielleicht Low-Impact-Übungen wie Walking, Yoga, Tai Chi oder Pilates ausprobieren.

Verbesserung der Schlafgewohnheiten

Unermüdliche Schlaf- und Schlafstörungen sind einige der typischen Symptome von ME / CFS. Sie können Ihre Schlafumgebung verbessern, indem Sie folgende Tipps verwenden:

• Einstellen einer normalen Schlaf- und Aufwachzeit.
• Planen Sie eine ruhige Aktivität vor dem Zubettgehen ein und vermeiden Sie körperliche oder geistig anregende Aktivitäten.
• Vermeiden Sie Koffein vom Nachmittag an und begrenzen Sie Alkohol und große Mahlzeiten am Abend.
• Benutze dein Schlafzimmer nur für Schlaf und Sex und verbanne Computer, Fernseher und Telefon aus dem Raum.
• Halten Sie den ganzen Tag über nicht länger als 30 Minuten an.
• Machen Sie Ihr Schlafzimmer zu einem beruhigenden Ort, der ruhig und dunkel ist. Halten Sie die Temperatur angenehm.

Atmung und Achtsamkeit

Das hört sich vielleicht zu einfach an, aber tiefes Atmen kann helfen, die Angst zu lindern, die mit dieser Krankheit einhergehen kann. Viele Menschen nehmen kurze, flache Atemzüge, die eine "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion in Ihrem vegetativen Nervensystem (ANS) auslösen können. Wenn Sie Ihre Atmung bewusst verlangsamen, hat dies wahrscheinlich den gegenteiligen Effekt auf die ANS, so dass sich Körper und Geist entspannen können.

Achtsamkeit, die für diesen Zustand viel Aufmerksamkeit bekommen hat, beinhaltet tiefes Atmen sowie andere Praktiken, die Ihnen helfen können. Deine Schultern sollten sich nicht nach oben bewegen, wenn du tief einatmest. Stattdessen lenke es tiefer, unter deine Rippen und atme langsam.

Sie können diese Technik verwenden, um zu versuchen, Ihren Körper zu beruhigen, wenn Sie ängstlich sind, und Sie können es auch zu anderen Zeiten üben.

Ernährung

Oft kann einfach gesünder essen einen wesentlichen Unterschied machen. Wenn Sie Hilfe benötigen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und sich an einen Diätassistenten wenden. Es gibt keine gesicherten Beweise, dass eine Diät für jeden mit ME / CFS hilfreich ist. Gesundheitsbehörden sagen, Eliminationsdiäten sollten vermieden werden. Manche Menschen mit dieser Erkrankung finden jedoch, dass sie sich besser fühlen, wenn sie bestimmte Lebensmittel eliminieren oder hervorheben. Ein Symptom-Journal kann Ihnen helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die für Sie ein Problem darstellen.

Heizen und Kühlen

Einige Personen mit ME / CFS haben Temperaturempfindlichkeit und neigen zur Überhitzung und haben Probleme beim Abkühlen. Es gibt viele Kühlprodukte sowie Heizungsprodukte. Sie können ein warmes oder kühles Bad nehmen oder einfach nur die Füße einweichen. Ein traditionelles Volksheilmittel, das von vielen Leuten benutzt wird, fügt Bittersalz einem Bad hinzu.

Hitze ist eine gute Option, um verspannte Muskeln zu entspannen, besonders für diejenigen, die häufig kalt sind und sich schwer aufwärmen können. Sie können ein Heizkissen, eine Wärmflasche, einen Reissack oder beheizte Socken oder Hausschuhe benutzen.

Over-the-Counter (OTC) -Therapien

Diese Produkte können Ihnen helfen, einige Ihrer Symptome zu behandeln.

Schlafmittel

Wenn Sie Ihre Schlafgewohnheiten und Ihre Umgebung verbessert haben, aber immer noch Schwierigkeiten mit dem Schlaf haben, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Sie kann die Verwendung von frei verkäuflichen Schlafprodukten wie Nytol (Diphenhydramin) oder Unisom (Doxylamin) empfehlen.

Topische Schmerzmittel

Viele Schmerzlinderung Reiben und Patches sind auf dem Markt, die helfen können, einige Ihrer Schmerzen zu lindern. Einige der häufigsten sind Capzacin (Capsaicin), Tiger Balm (Kampfer und Menthol), Aspercreme (Trolamine Salicylat), BioFreeze (Menthol USP) und SalonPas Patches (Kampfer, Menthol und Methylsalicylat). Da sie nur dort arbeiten, wo Sie sie einsetzen, werden Reiben und Pflaster am besten für lokalisierte Schmerzen verwendet. Verwenden Sie sie immer wie angewiesen. Wenn Sie empfindliche Haut haben, ist es am besten, mit kleinen Dosen zu beginnen, um nach Reaktionen zu suchen.

NSAIDS

Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um die Schmerzen und Fieber im Zusammenhang mit ME / CFS zu lindern. Einige davon sind rezeptfrei erhältlich, darunter: Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (Ibuprofen), Aleve, Anaprox, Naprosyn (Naproxen), Feldene (Piroxicam), Nahrungsergänzungsmittel braucht Nahrungsergänzungsmittel. Abgesehen von einem Mangel gibt es nur wenige gesicherte Beweise dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel die Symptome von ME / CFS lindern können. Selbst berichtete Ergebnisse sind sehr gemischt, mit verschiedenen Ergänzungen für verschiedene Menschen arbeiten. Einige der unten aufgeführten Ergänzungsmittel haben doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien durchlaufen und hatten gemischte Ergebnisse, während andere weder für diese Bedingungen noch überhaupt wissenschaftlich getestet wurden.

• Bevor Sie mit einer Nahrungsergänzung beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass die von Ihnen ausgewählten Nahrungsergänzungsmittel für Sie sicher sind. Ihr Apotheker ist eine gute Quelle, um mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Ihren Medikamenten zu entdecken. Denken Sie daran, dass, nur weil ein Produkt natürlich ist, das nicht sicherstellt, dass es sicher ist.
• Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel in Betracht ziehen, denken Sie darüber nach, welche Symptome sich am meisten auswirken, und suchen Sie dann nach denjenigen, die bei diesen spezifischen Symptomen helfen. Die folgenden Listen trennen häufig verwendete Ergänzungen in Kategorien. Beachten Sie, dass einige Ergänzungen in mehr als eine Kategorie fallen. Dies kann Ihnen dabei helfen zu entscheiden, welche Sie ausprobieren sollen.
• Energie: Carnitin, CoQ10, Kreatin, D-Ribose, Magnesiummalat, NADH, SAM-e, Vitamin B12

Immunfunktion: Carnitin, CoQ10, DHEA, Lysin, Rhodiola, Theanin

Schmerz und Zärtlichkeit: Lysin. Magnesiummalat, Omega-3 (Fischöl), Kurkuma, Vitamin D

Schlaf: Melatonin, Baldrian

Stimmungsprobleme: DHEA, Folsäure, Lysin

• Gehirnfunktion / Neurotransmitter-Gleichgewicht: 5-HTP, Carnitin, Folsäure, Omega-3 (Fischöl), Rhodiola, SAM-e, Theanin
• Rezepte
• Während Ärzte Medikamente für chronisches Müdigkeitssyndrom verschreiben, ist keiner von ihnen FDA-zugelassen für den Zustand. In der Regel sollen diese Medikamente die Symptome behandeln. Einige Ärzte glauben jedoch, dass bestimmte Medikamente die Erkrankung weniger schwerwiegend machen können, indem sie mögliche persistente Infektionen oder andere Prozesse ansprechen, die das Immunsystem über die Zeit halten. Medikamente für ME / CFS können antivirale Mittel, Antidepressiva (um die Chemie des Gehirns auszugleichen und / oder überlappende Depressionen zu behandeln), Anti-Angst-Medikamente, Schlafmittel und Medikamente einschließen, um bei Symptomen wie Schmerzen oder Fieber zu helfen. Einige Ärzte verschreiben auch ADD / ADHS-Medikamente für ME / CFS.
• Antimikrobielle Mittel "Antimikrobiell" bezieht sich auf eine Vielzahl von Arzneimitteltypen, einschließlich antiviraler Mittel, Antibiotika, Antimykotika und Antiprotozoen. Einige Forscher theoretisieren ME / CFS macht Ihren Körper ständig zu tun, als ob es eine Infektion bekämpft. Obwohl kein spezifisches Virus oder Bakterium eindeutig mit ME / CFS in Verbindung gebracht wurde, sind einige der Verdächtigen das Epstein-Barr-Virus (das Mononukleose verursacht), das menschliche Herpesvirus 6 (HHV-6, das Roseola verursacht) und Enteroviren. Da Forscher keine bestimmte Infektion identifiziert haben, die zu diesem Zustand führt, verschreiben Ärzte normalerweise keine anderen antimikrobiellen Mittel, es sei denn, Sie haben eine aktive Infektion. Einige Medikamente werden jedoch für den Einsatz bei dieser Krankheit untersucht:
• Ampligen (Rintatolimod): Dieses experimentelle Medikament wurde von der FDA abgelehnt und ist noch nicht für den Einsatz auf dem Markt. Ampligen wirkt, indem es den natürlichen antiviralen Weg Ihres Körpers beginnt und die Spiegel von RNase L reguliert (eine Substanz in Ihren Zellen, die Viren angreift), die bei Menschen mit ME / CFS hoch sein kann. Der Hersteller führt die Versuche fort, in der Hoffnung, irgendwann Zustimmung zu erhalten.
• Valcyte (Valganciclovir):

Das antivirale Valganciclovir behandelt HHV-6, das in einem signifikanten Prozentsatz von Menschen mit ME / CFS gefunden wird. Kleine Studien hatten ermutigende Ergebnisse, aber Experten sind sich einig, dass größere und besser konzipierte Studien durchgeführt werden müssen, bevor verlässliche Schlussfolgerungen gezogen werden können.

Antidepressiva

Während Antidepressiva eine häufige Behandlung sind, bedeutet dies nicht, dass alle Menschen, die sie einnehmen, depressiv sind oder eine psychische Verfassung haben. Viele Menschen mit der Erkrankung sind klinisch depressiv, aber es wird allgemein als ein Ergebnis der Symptome und Veränderung des Lebensstils und nicht als Ursache der Krankheit selbst angesehen. Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva sind SSRI / SNRIs und tricyclische Mittel.

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs oder NSRIs) erhöhen die Spiegel wichtiger Neurotransmitter, die bei manchen Menschen mit ME / CFS niedrig sind. Serotonin hilft bei der Verarbeitung von Schmerzsignalen und ist auch wichtig für Ihren Schlaf-Wach-Zyklus, während Noradrenalin (eine Art Adrenalin) an der Stressreaktion und Energieausbrüchen beteiligt ist.
• Beispiele für SSRIs und SNRIs sind:Cymbalta (Duloxetin)Prozac (Fluoxetin)

Zoloft (Sertralin)

Paxil (Paroxetin)Effexor (Venlafaxin)Desyrel (Trazodon)Wellbutrin (Bupropion) Niedrige Dosen von trizyklischen Antidepressiva manchmal verbessern den Schlaf und lindern leichte, weit verbreitete Schmerzen bei Menschen mit ME / CFS. Einige Beispiele sind:

Adapin, Sinequan (Doxepin)

Elavil, Etrafon, Liquitrol, Triavil (Amitriptylin)

• Norpramin (Desipramin)
• Pamelor (Nortriptylin)
• Seien Sie sicher, dass Sie mit den Nebenwirkungen von Antidepressiva vertraut sind, die Sie einnehmen vor allem, da viele Antidepressiva mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhaltensweisen aufwarten. Wenn Sie sich entschließen, eines dieser Medikamente abzusetzen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese Medikamente richtig absetzen können. Stoppen der Erkältung kann zu einigen potenziell schwerwiegenden Problemen führen.
• Angst
• Ärzte verschreiben manchmal Anti-Angst-Medikamente für diese ME / CFS-Patienten mit Panikstörung. Dazu gehören:
• Xanax (Alprazolam)
• Klonopin (Clonazepam)

Ativan (Lorazepam)

• Häufige Nebenwirkungen von Angst Drogen sind Sedierung, Amnesie, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe und Krämpfe. Sie zu stoppen kann auch zu Entzugserscheinungen führen.
• NSAIDS
• Ihr Arzt verschreibt möglicherweise NSAIDs, die stärker sind als die OTC-Versionen. Es ist wichtig, verschiedene Medikamente in dieser Klasse nicht zu kombinieren. Dadurch besteht ein erhöhtes Risiko für gefährliche Nebenwirkungen wie Nierenschäden und Magen-Darm-Blutungen.
• Blutdruck Medikamente

Eine Form von niedrigem Blutdruck namens neural vermittelte Hypotonie (NMH) ist häufig bei Menschen mit ME / CFS. Es wird durch eine abnormale Interaktion zwischen dem Herzen und dem Gehirn verursacht, obwohl beide Organe normal und gesund sind. Einige Menschen mit diagnostizierter NMH nehmen ein Mittel gegen Bluthochdruck namens Florinef (Fludrocortison), andere nehmen das Bluthochdruckmedikament Tenormin (Atenolol). Wenn Sie Tenormin einnehmen, müssen Sie wahrscheinlich auf niedrigen Blutdruck geachtet werden und es wird empfohlen, Ihre Salz- und Wasseraufnahme zu erhöhen.

Schlafmittel

Wenn Sie weiterhin Schlafprobleme haben, kann Ihr Arzt Sie mit einer niedrigen Dosis oder für kurze Zeit mit Schlafmitteln behandeln. Klonopin (Clonazepam), Lunesta (Eszopiclon), Rozerem (Ramelteon), Sonata (Zaleplon) oder Ambien (Zolpidem) können versucht werden.

• Spezialistengesteuerte Verfahren
• Es ist schwer, gesundheitlich bedingte Veränderungen in Ihrem Leben zu akzeptieren. Viele finden psychologische Beratung und Therapie bei diesen Problemen.
• Kognitive Verhaltenstherapie

Kognitive Verhaltenstherapie (Kognitive Verhaltenstherapie) ist eine kurzfristige psychologische Behandlung zur Behandlung von psychologischen und physiologischen Erkrankungen. Es zielt darauf ab, sowohl Gedanken als auch Handlungen zu modifizieren, um Ihnen dabei zu helfen, gesündere Herangehensweisen an Dinge zu finden und schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, die Ihre Symptome verschlechtern könnten. Sie lernen, Ihre Gedanken in Bezug auf bestimmte Dinge sowie Ihr Verhalten gegenüber ihnen zu ändern.

Eine abgestufte Bewegungstherapie wird häufig bei CBT für ME / CFS verwendet. Möglicherweise haben Sie Angst vor körperlicher Anstrengung aufgrund von postoperativen Unwohlsein, und die Therapie zielt darauf ab, Ihre Angst zu reduzieren und Ihre körperliche Verfassung zu verbessern.

CBT ist umstritten, weil einige Ärzte es bevorzugen, es als eine Frontlinientherapie zu verwenden, während andere glauben, dass es als eine ergänzende Behandlung angemessener ist, und wieder andere glauben, dass es schädlich sein kann.

Emotionale Unterstützung und Beratung

Sie können davon profitieren, indem Sie sich psychologisch beraten lassen, um die Emotionen und den Stress anzugehen, die mit einer chronischen Krankheit einhergehen, die sich stark auf Ihren Lebensstil auswirkt. Zusätzlich zu Psychologen finden Sie möglicherweise eine Unterstützungsgruppe, um vorteilhaft zu sein.

Komplementäre / alternative Medizin

Die meisten komplementären / alternativen Behandlungsmethoden sind für ME / CFS nicht gut erforscht. Manche Menschen berichten über Erfolg, andere nicht. Diese Behandlungen umfassen: Akupunktur: Verschiedene Formen der Akupunktur können einige Menschen mit Schmerzmanagement helfen. Die Leute benutzen es auch, um die Müdigkeit zu reduzieren und die Energie zu erhöhen.

Massage, Reiki und andere Körperarbeit: Sanfte Massage kann bei der Entspannung helfen, Ängste verringern und den Schlaf verbessern.

Qigong: Dies ist eine traditionelle chinesische Praxis, um die Bewegung von Energie (Qi oder Chi) durch den Körper zu verbessern. Tai Chi ist die Form, die sanftes Training verwendet. Andere Formen kombinieren Atemübungen mit Meditation und Bewegung. Ein ausgebildeter Praktizierender kann Energiearbeit leisten, ähnlich wie Reiki. Einige Studien haben positive Auswirkungen auf Müdigkeit und Angst bei der Verwendung von Qigong mit Meditation gefunden.

Hypnotherapie und Biofeedback: Diese Therapien können auf Entspannung und Stressabbau abzielen.

Einige Ärzte und andere Anbieter im Gesundheitswesen, wie Homöopathen und Chiropraktiker, haben experimentelle Protokolle für ME / CFS entwickelt. Einige dieser Protokolle basieren zwar auf etablierter oder aufkommender Wissenschaft, viele jedoch nicht. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen, gründlich untersuchen, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken.