Es ist bekannt, dass Statine die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, signifikant reduzieren, indem sie das Niveau des "schlechten" Cholesterins im Blut senken.
Sie werden jedoch nicht mehr nur aufgrund der Bluttestergebnisse einer Person verschrieben. Heute werden Statin-Medikamente verwendet, wenn eine Person ein kalkuliertes Risiko von einem Zehntel eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls in den nächsten 10 Jahren hat.
Liste der zugelassenen Statin-Medikamente
Elf Statin-Medikamente sind derzeit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen, darunter vier Kombinationspräparate mit fester Dosierung. Die sieben Hauptwirkstoffe sind: Lipitor (Atorvastatin), Lescol (Fluvastatin), Mevacor (Lovastatin), Livalo (Pitavastatin), Pravachol (Pravastatin), Zocor (Simvastatin), Crestor (Rosuvastatin), billige Generika verfügbar.
Vorteile von Statin-Medikamenten
- Statin-Medikamente senken den Cholesterinspiegel, indem sie ein Leberenzym hemmen, das als HMG-Co-A-Reduktase bekannt ist. Dies ist der Schlüssel zur Cholesterinsynthese. Der konsequente Einsatz dieser Medikamente ist verbunden mit einer signifikanten Reduktion des "schlechten" LDL-Cholesterins, einer moderaten Reduktion der Triglyceride und einer geringen Erhöhung des "guten" HDL-Cholesterins.
- Diese Effekte führen zu zusätzlichen kardiovaskulären Vorteilen, darunter:
- Verringerung der Plaquebildung an den Arterienwänden
- Stabilisierung von Plaques, so dass sie nicht abbrechen und eine arterielle Obstruktion im Herzen oder Gehirn verursachen
- Verminderte arterielle Blutgefäße Entzündung gemessen am C-reaktiven Protein (CRP) Test
- Verminderte Bildung von Blutgerinnseln am Ort einer Obstruktion
- Diese Effekte können auch zur Senkung des Blutdrucks beitragen, insbesondere bei Patienten mit Vorhypertension, die noch keine Blutdruckmedikation erhalten.
Häufige Nebenwirkungen von Statinen
Statin-Medikamente bieten Menschen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhebliche Vorteile, doch können mit ihrer Verwendung Nebenwirkungen verbunden sein. Die meisten sind leicht bis mittelschwer und lösen sich normalerweise auf, sobald sich der Körper an die Behandlung gewöhnt hat. Zu den häufigsten gehören:
Übelkeit
Gas
- Magenverstimmung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Müdigkeit
Ausschlag
Schlafstörung
Reduzierte Konzentration
- Muskelschmerzen
- Statine können bei einem von 100 Benutzern auch eine Erhöhung der Leberenzyme verursachen. In den meisten Fällen ist dieser Anstieg nicht mit schweren oder dauerhaften Leberschäden verbunden, aber Vorsicht ist geboten, wenn Statine Patienten mit zugrunde liegender Leberfunktionsstörung verschrieben werden.
- Statine scheinen bei einigen, vor allem postmenopausalen Frauen, das Risiko für Typ-II-Diabetes zu erhöhen.
- Wer sollte und sollte nicht Statine nehmen? Über die Jahre gab es einige Diskussionen darüber, ob Statine in allen Gruppen notwendig oder gleichermaßen nützlich sind. Dies wurde von einigen als falsch interpretiert, was bedeutet, dass Statine keinen Nutzen haben und, schlimmer noch, möglicherweise schädlich sind.
- Das ist nicht wahr.
- Im Jahr 2016 veröffentlichte die US-amerikanische Preventive Services Task Force (USPTSF) aktualisierte Richtlinien, in denen lediglich angegeben wurde, dass die Evidenz "nicht ausreichend" sei, Statine bei Personen ab 76 zu empfehlen, die keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten.
- Die Aussage war weder ein Vorwurf von Statinen in dieser Gruppe noch ein Vorschlag, dass Menschen aufhören sollten, ihre Statine zu nehmen, wenn sie 76 Jahre alt sind. Vielmehr deutet es darauf hin, dass der Nutzen geringer sein könnte und dass ein klinisches Urteil gefällt werden muss. von Fall zu Fall.
- Die USPSTF gab weitere Empfehlungen hinsichtlich der Anwendung von Statinen in den folgenden Risikogruppen:
- Bei Erwachsenen zwischen 40 und 75 Jahren, die keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, aber ein erhöhtes Risiko haben, wird die Behandlung mit Statinen mit niedriger bis mäßiger Dosierung empfohlen . Die Bestimmung wird basierend darauf getroffen, ob die Person einen oder mehrere Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen und ein über 10 Prozent berechnetes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren hat.
- Bei Erwachsenen derselben Altersgruppe, die einen oder mehrere kardiovaskuläre Risikofaktoren und ein kalkuliertes Risiko zwischen 7,5 und 10 Prozent haben, kann mit klinischem Urteilsvermögen begonnen werden.
