Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind chronische Erkrankungen der Atemwege, die sowohl Obstruktion, Entzündung und Hyperreagibilität der Atemwege als Teil des Krankheitsprozesses aufweisen.
Bei Asthma ist die Obstruktion intermittierend, reversibel und die Lungenfunktion normalisiert sich. Auf der anderen Seite ist Obstruktion bei COPD irreversibel und oft progressiv.
Asthma wird normalerweise als eine allergische Kinderkrankheit betrachtet und COPD soll sich im späteren Leben als Folge des Rauchens entwickeln. Während normalerweise getrennte Krankheiten betrachtet werden, gibt es einige Menschen, die ein Überlappungssyndrom haben, bekannt als ACOS oder Asthma chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung. Überlappungssyndrom. Die Überschneidung ist häufiger, wenn Patienten älter werden.
Die "holländische Hypothese" besagt, dass Asthma und Hyperreaktivität der Atemwege Patienten im späteren Leben für COPD anfällig machen. Die Hypothese besagt weiter, dass Asthma, COPD, chronische Bronchitis und Emphysem nur unterschiedliche Punkte auf einem Krankheitsspektrum sind.
Überlappungssyndromkriterien
Die Diagnose eines Überlappungssyndroms kann schwierig sein, da die meisten Asthmastudien COPD-Patienten ausschließen und COPD-Studien Asthmapatienten ausschließen. Die Experten sind sich auch nicht einig über die diagnostischen Kriterien, sondern überlegen bei der Diagnose:
- Arztdiagnose von Asthma und COPD bei derselben Patientin
- Anamnese oder Nachweis von Atopie wie:
- Heuschnupfen
- erhöhtes Gesamt-IgE
- Alter 40 Jahre oder mehr
Behandlung von ACOS
Wenn Ihr Arzt das glaubt Sie haben ACOS, sie haben nicht viel Anleitung, da es keine randomisierten klinischen Studien gibt, die helfen könnten, therapeutische Interventionen bei ACOS zu steuern.
Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich die allgemeinen Behandlungsrichtlinien befolgen, die darauf abzielen, die Obstruktion des Luftstroms umzukehren.
Wenn Sie weiterhin rauchen, ist die Raucherentwöhnung ein wichtiges Ziel, um Keuchen, Engegefühl in der Brust, Husten und Kurzatmigkeit zu reduzieren.
Medizinische Behandlungen für ACOS, wie für Asthma und COPD umfassen:
- Kurz wirkende Bronchodilatatoren oder SABAs: Patienten mit sowohl Asthma als auch COPD werden mit Bronchodilatatoren behandelt und die Behandlung wird mit symptomatischer Verbesserung fortgesetzt. SABAs werden zur Behandlung akuter Symptome verwendet.
- Langwirksame Bronchodilatatoren oder LABAs: LABAs werden effektiv als Monotherapie bei COPD eingesetzt, aber nicht bei der Behandlung von Asthma aufgrund der positiven Wirkung von inhalativen Steroiden.
- Anticholinergika: Bei COPD bieten Anticholinergika im Vergleich zu Beta-Agonisten eine äquivalente Bronchodilatation. Das Rezept für Bronchodilatation bei COPD hängt davon ab, wie Sie auf jedes einzelne Medikament oder in Kombination reagieren.
- Inhalative Steroide: Entzündung ist Asthma ist von Eosinophilen während Entzündung von COPD von Neutrophilen ist. Bei Asthma werden inhalierte Steroide früher als bei COPD eingesetzt.
- Systemische Steroide
- Antibiotika: bei moderaten bis schweren COPD-Exazerbationen. Antibiotika werden nicht routinemäßig empfohlen, da die meisten Atemwegsinfektionen viral sind.
Wenn Ihr Arzt eine Überschneidung zwischen Asthma und COPD vermutet, werden Ihre Bewertung und Behandlung wahrscheinlich wie eine Mischung aus beiden aussehen.
