Am 2. Oktober 1996 wurde bei Lance Armstrong Krebs diagnostiziert. Der Rest ist Geschichte. Er wurde behandelt und kehrte zu den oberen Rängen des Radfahrens zurück und gewann die Tour of France einen Rekord 7 Mal in Folge. Seine Geschichte wurde eine Inspiration für viele Menschen mit Krebs konfrontiert. Die gelben Armbänder wurden zum Synonym für Hoffnung. Nach seinem Doping-Geständnis mag er in unterschiedlichem Maße in Ungnade gefallen sein, bleibt aber für viele mit Krebs eine Hoffnungsfigur.
Lassen Sie uns über Lance Armstrongs Krebs sprechen, aber dann darüber reden, warum das, was er erlebt hat, sich von einer anderen Person unterscheidet, sogar von jemandem mit dem gleichen Typ und Untertyp von Krebs im gleichen Stadium der Krankheit.
Lance Armstrong und Hodenkrebs
Lance Armstrong hatte Hodenkrebs. Hodenkrebs ist keine einzige Krankheit. Es ist in zwei Haupttypen unterteilt, Seminom und Nonseminom. Seminome treten häufiger bei Männern im Alter zwischen 30 und 55 Jahren auf und werden wiederum in zwei Subtypen unterteilt. Nonseminome sind am häufigsten bei Männern zwischen dem Alter von Jugend und 40 Jahren. Es ist wieder in vier Subtypen unterteilt, Embryonalkarzinom, Dottersackkarzinom, Chorionkarzinom und Teratom. Lance Armstrong hatte ein embryonales Karzinom. Dies ist insofern wichtig, als die verschiedenen Arten von Hodenkrebs sich unterschiedlich verhalten und auf Behandlungen reagieren.
Das Embryonalkarzinom stammt aus den Urzellen, aus denen normale embryonale Zellen gewonnen werden.
Allein macht es nur 2 Prozent der Hodenkrebsarten aus. Es wird jedoch in bis zu 85 Prozent der gemischten Hodenkrebsarten vom Typ des Nicht-Sesomas gefunden.
Stadien
Krebsarten werden weiter nach Stadium klassifiziert. Hodenkrebs wird primär in 3 Stadien unterteilt: I, II und III. Stadium III ist am weitesten fortgeschritten und bedeutet, dass sich der Krebs über eine Gruppe von Lymphknoten in einem Bereich, der als Retroperitoneum bezeichnet wird, ausgebreitet hat.
Angesichts der Tatsache, dass sein Krebs sich auf sein Gehirn ausgebreitet hatte, hatte Lance automatisch den fortgeschrittensten Hodenkrebs der Stufe III, eine Unterstufe, die als Stadium IIIc bezeichnet wurde.
Dies ist ein weiterer wichtiger Punkt, wenn es um Krebs geht. Die meiste Zeit, wenn sich ein Krebs ausbreitet (metastasiert), ist er nicht länger heilbar. Dies gilt für häufige Krebsarten wie Lungenkrebs, Brustkrebs und die meisten soliden Tumoren. Eine der Ausnahmen ist Hodenkrebs, bei dem eine Heilung sogar bei metastasierender Erkrankung möglich ist.
Seine Behandlung
Der erste Teil von Lance Armstrongs Behandlung, die für die meisten Menschen mit Hodenkrebs der Standardansatz ist, war die Entfernung des Krebshodens in einer Operation, die als radikale Orchiektomie bekannt ist.
Es folgte eine Chemotherapie, die zur Behandlung von Krebszellen benötigt wird, die sich außerhalb der Hoden befinden. In Armstrongs Fall wurde angenommen, dass Krebszellen, obwohl sein Krebs in sein Gehirn gereist war, möglicherweise auch in andere Regionen gereist sind, aber dennoch zu klein sind, um entdeckt zu werden. Er erhielt insgesamt 4 Zyklen. Der Anfangszyklus bestand aus Bleomycin, Etoposid und Cisplatin. Die nachfolgenden Zyklen verwendeten Vinblastin, Etoposid, Ifosfamid und Cisplatin. Dies wurde durchgeführt, um eine weitere Bleomycin-Verwendung zu vermeiden, die mit einer Lungentoxizität verbunden ist, insbesondere eine als Lungenfibrose bekannte Erkrankung.
Dieser Zustand beinhaltet Schrecken in der Lunge, die Atmung Kapazität begrenzen kann und würde die Karriere eines jeden professionellen Radfahrer, wie ihre Lungen in Top-Zustand sein müssen, um auf hohem Niveau zu konkurrieren.
Zusätzlich zur Operation, zur Entfernung des kanzerösen Hodens und zur Behandlung mit Chemotherapie wurde Lance einer Gehirnoperation unterzogen, um zwei kanzeröse Läsionen zu entfernen. Die Behandlung einzelner (oder nur einiger) Hirnmetastasen wird immer häufiger, sogar bei metastasierenden Tumoren wie Lungen- oder Brustkrebs, die nicht heilbar sind. Die Entfernung von "Oligometastasen" (nur wenige Metastasen) kann das Überleben einiger Krebsarten verbessern, selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist.
Wie er überlebte
Die meisten soliden Tumorkrebsarten sind praktisch unheilbar, wenn sie sich von ihrer primären Stelle aus ausgebreitet (metastasiert) haben. Zum Glück für Lance und alle anderen, die metastasierten Hodenkrebs erlebt haben, ist Hodenkrebs einer der härtesten Tumoren des soliden Tumors, auch wenn er sich weit über seine ursprüngliche Stelle ausgebreitet hat. Dies liegt an der Tatsache, dass die meisten Hodenkrebsarten sehr empfindlich auf Chemotherapie reagieren, während andere Krebsarten typischerweise aus Krebszellpopulationen bestehen, die durch verschiedene Mechanismen gegen Chemotherapie resistent sind.
Ist das eine Heilung für Lance Armstrong gegeben? Nein, war es nicht. Wenn das Nichtseminom andere Stellen als Lymphknoten oder Lungen umfasst, wird es als schlechtes Risiko eingestuft und hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent.
Könnte sein Krebs zurückkommen?
Die meisten Rezidive von nicht-seminomalem Hodenkrebs treten innerhalb der ersten 2 Jahre auf. Rückfälle über 5 Jahre sind sehr selten. Es ist über 20 Jahre her, seit Lance diagnostiziert wurde, und ein solcher Vorfall wäre so gut wie unbekannt. Das heißt, obwohl es mit Hodenkrebs extrem selten wäre, gibt es Zeiten, in denen Krebs noch mehrere Jahrzehnte nach der Behandlung des ursprünglichen Tumors wieder auftritt.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder, der Hodenkrebs hatte, ein erhöhtes Risiko hat, einen völlig neuen Fall von Hodenkrebs in den verbleibenden Hoden zu entwickeln. Das Lebenszeitrisiko der Entwicklung von Hodenkrebs liegt bei etwa 0,4 Prozent, aber das Lebenszeitrisiko, einen zweiten primären Krebs im verbleibenden Hoden zu entwickeln, beträgt 2 Prozent.
Schließlich kann Chemotherapie in der Entwicklung von sekundären Krebsarten auf der Straße führen. Diese Medikamente schädigen die DNA in Krebszellen, können aber auch die DNA in normalen Zellen schädigen und den Prozess der Umwandlung dieser Zellen in Krebszellen beginnen. Dies gilt für Menschen, die eine Chemotherapie für fast jede Art von Krebs hatten, obwohl es relativ selten ist.
Jeder Krebs und jede Person ist anders
Viele Menschen finden es interessant, mehr über den Krebs zu erfahren, gegen den eine Berühmtheit gekämpft hat, besonders wenn es sich um einen Krebs handelt, dem sie sich gegenüber sehen. Dennoch ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass jede Person und jeder Krebs anders ist.
Keine zwei Krebsarten verhalten sich gleich oder reagieren auf dieselben Behandlungen. Zwei Krebsarten können unter dem Mikroskop ähnlich erscheinen, können aber auf molekularer Ebene sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie 200 Menschen mit der gleichen Art von Hodenkrebs im gleichen Stadium der Krankheit nehmen würden, hätten Sie 200 einzigartige Krebsarten. Je mehr wir über Krebs lernen, desto mehr lernen wir über diese Unterschiede, die das ganze Gebiet der präzisen Krebsbehandlung hervorgebracht haben.
Neben den Tumorunterschieden sind keine zwei Menschen gleich und jeder reagiert unterschiedlich auf die Behandlung. Lance Armstrong Hodenkrebs hatte eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent, aber es bedeutet nicht, dass er gesünder oder in einer besseren Verfassung ist als jemand, der der Krankheit erliegen könnte. Jemand, der sehr gesund ist, kann schlecht arbeiten, während jemand, der wenig für sich tut, gut abschneiden kann. Es ist oft schwer zu wissen, wie gut jemand ist, und es ist wichtig, dies im Gedächtnis zu behalten, wenn man mit unseren Krebskranken spricht. Es ist nicht eine Person schuld, wenn sie Krebs entwickeln, und es ist nicht ihre Schuld, wenn sie nicht gut auf Behandlung ansprechen. Ergebnisse haben oft viel mehr mit den spezifischen molekularen Eigenschaften eines Tumors zu tun als die Person, die diesen Tumor hat.
Endergebnis zu Lance Armstrongs Hodenkrebs
Lance Armstrong steht, obwohl er in Ungnade gefallen ist, als Ermutigung für jeden, bei dem Krebs diagnostiziert wurde. Er überlebte seinen Hodenkrebs und ziemlich aggressive Behandlung und überlebte nicht nur, sondern fuhr auch zum Fahrradrennsport. Hodenkrebs ist bei soliden Krebsarten etwas Einzigartiges, da es auch nach Metastasenbildung heilbar sein kann. Es ist jedoch ein Tumor, der häufig Männer in ihren Hauptjahren trifft und auf diese Weise verheerend sein kann. Wir können Armstrong dafür danken, dass es das Bewusstsein dafür geschärft hat, dass Krebs überlebensfähig sein kann und dass es für viele Menschen ein Leben nach Krebs geben kann.
