Lymphknoten sind kleine bohnenförmige Strukturen, die sich überall im Körper befinden. Sie sind Teil des Lymphsystems, eine Art paralleles Netzwerk zu den Blutgefäßen des Kreislaufsystems. Lymphknoten funktionieren wie kleine Außenposten des Immunsystems, die entlang eines Kanalsystems verteilt sind, das Flüssigkeiten aus Geweben in bestimmten Regionen des Körpers abfließen lässt.
Wenn Lymphknoten in einem bestimmten Teil des Körpers anatomisch wie das Retroperitoneum erweitert werden, gibt es viele mögliche Ursachen, einschließlich der folgenden:
- Infektionen wie Tuberkulose
- Entzündung von einer Vielzahl von Ursachen, einschließlich Krankheiten wie Sarkoidose
- Krebs von einer entfernten Stelle im Körper, die in die Lymphknoten metastasiert
- Blutkrebs, der sich in den Lymphknoten entwickelt oder in die Lymphknoten ausbreitet
- Andere seltene Ursachen
Es gibt immer viele verschiedene mögliche Gründe für einen Lymphknoten, anschwellen zu lassen, und nicht alle von ihnen sind krebsartig. In der Tat, wenn eine Person einen Arzt für geschwollene Lymphknoten sieht, ist Krebs in der Regel nicht die Ursache. Vielmehr ist eine virale Infektion eher verantwortlich – vor allem, wenn die geschwollenen Lymphknoten entlang des Halses sind. Es gibt jedoch einige Arten von Lymphknotenschwellungen, die weniger auf gutartige Zustände hinweisen, wie z. B. ein massives Konglomerat vergrößerter Lymphknoten, die in Bildgebungsstudien zusammengeklebt erscheinen.
Retroperitoneale Lymphknoten können bei verschiedenen Krankheiten größer werden
Retroperitoneale Lymphknoten befinden sich an einem Ort, an dem sie im Allgemeinen nicht gefühlt oder bemerkt werden können, wenn sie zu schwellen beginnen, und so können Ärzte ihre Vergrößerung durch eine bildgebende Studie wie z ein CT-Scan des Abdomens und des Beckens.
Manchmal sind die retroperitonealen Lymphknoten so stark an der Krankheit beteiligt, dass sie Symptome hervorrufen, da benachbarte Strukturen betroffen sein können. In einigen Fällen können die Symptome zu einer bildgebenden Untersuchung führen, die die retroperitoneale Lymphknotenvergrößerung erkennt. Die Ursache der Schwellung ist jedoch aus den bildgebenden Scans nicht ohne weiteres ersichtlich, und häufig ist eine Biopsie der betroffenen Lymphknoten erforderlich.
Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind einige der Möglichkeiten für vergrößerte retroperitoneale Lymphknoten: Infektion mit einer Art von Bakterien namens Mycobacterium; Lymphom, ein Blutkrebs, der normalerweise in den Lymphknoten beginnt; und Kaposi-Sarkom, ein Krebs, der sich aus den Zellen entwickelt, die Lymphe oder Blutgefäße auskleiden.
Wenn vergrößerte Lymphknoten in einem bestimmten Teil des Körpers wie dem retroperitonealen Bereich gesehen werden, ist es im Wesentlichen eine Momentaufnahme, so dass es verschiedene Möglichkeiten in Bezug auf die verantwortliche Krankheit gibt. Die vergrößerten Knoten können die einzige Anfangsphase einer Krankheit sein, die schließlich eine Lymphknotenvergrößerung an verschiedenen Stellen des Körpers oder ein progressives generalisiertes Lymphadenopathie-Syndrom zeigen wird.
Wenn mehrere Lymphknotengruppen am Retroperitoneum beteiligt sind und der Scan auch eine vergrößerte Leber und Milz zeigt, kann dies auf ein Lymphom hinweisen, es gibt jedoch auch andere Möglichkeiten. Castleman-Krankheit ist eine seltene Krankheit, die die Lymphknoten betrifft. Andere Namen umfassen eine Lymphknotenhyperplasie und eine angiofollikuläre Lymphknotenhyperplasie. Dr. Benjamin Castleman beschrieb es erstmals in den 1950er Jahren.
Castleman-Krankheit gilt als eine lymphoproliferative Erkrankung, dh es gibt ein Überwachstum von Zellen des Lymphsystems.
Obwohl es kein Krebs ist, kann es Lymphom sehr ähnlich sein, und einige Formen können sich zu einem Lymphom entwickeln. Wo ist das Retroperitoneum und warum spielt es eine Rolle?
Grobe Anatomie bestimmt den Namen dieser Lymphknoten. Retroperitoneale Lymphknoten sind Lymphknoten, die sich in einem bestimmten Kompartiment des Körpers, dem Retroperitoneum, befinden. Das Retroperitoneum beschreibt einen Teil der Bauchhöhle – den Teil des Abdomens, der im Allgemeinen näher an Ihrem Rückgrat liegt als an Ihrem Bauchnabel, hinter dem Darm.
Retroperitoneale Lymphknoten sind eine von vielen Lymphknotengruppen, die um den Körper herum gefunden werden, wie in der folgenden Liste gezeigt:
Retroperitoneale Lymphknoten – im Retroperitoneum gefunden
- Lymphknoten in den Leisten – in der Leistengegend gefunden
- Axillare Lymphknoten – in den Achselhöhlen gefunden
- Mediastinale Lymphknoten – in der Brust, in der Nähe des Herzens gefunden
- Lymphknoten können für jede Region von benannt werden der Körper oder für ein bestimmtes Organ. Zum Beispiel gibt es einen bestimmten Lymphknoten im Thorax, der in der Nähe der Aorta ist. Dieser Lymphknoten könnte allgemein als thorakaler Lymphknoten bezeichnet werden. Genauer gesagt, wenn es in der Kammer in der Nähe des Herzens ist, würde es auch als ein mediastinaler Lymphknoten betrachtet werden, oder genauer gesagt, wenn er neben der Aorta, einem periaortischen Lymphknoten, lokalisiert ist – was alles korrekte Bezeichnung wäre, aber Periaortic wäre am spezifischsten.
Das Peritoneum ist eine Membran, die die Bauchhöhle auskleidet und auch Bauchorgane bedeckt. Stellen Sie sich vor, es wäre eine "doppelte Blase aus Plastikfolie", die während der Entwicklung in sich selbst verdreht wird. Einige Organe sind intraperitoneal oder innerhalb des Peritoneums, während andere dahinter oder retroperitoneal sind.
Retroperitoneale Organe
Der Grund für die Lymphknotenvergrößerung kann manchmal mit den Organen in der Nähe der vergrößerten Knoten zusammenhängen. Mehrere Organe befinden sich im Peritoneum und einige befinden sich tatsächlich teilweise innerhalb und teilweise außerhalb des Peritoneums. Die Schüler können das folgende Speichergerät verwenden, um zu lernen, welche Organe retroperitoneal sind:
S: Nebennieren- oder Nebennieren
A: Aorta / untere Hohlvene
D: Zwölffingerdarm (zweiter und dritter Teil)
P: Bauchspeicheldrüse (außer Pankreasschwanz )
U: Harnleiter
C: Kolon (aufsteigend und absteigend)
K: Nieren
E: Ösophagus
R: Rektum
Die Organe mit den Klammern sind nur teilweise retroperitoneal. Manchmal beeinflusst ein Krankheitsprozess, der eines dieser Organe betrifft, auch die assoziierten Lymphknoten und umgekehrt. Zum Beispiel tragen die Harnleiter Urin von der Niere zur Blase, und Massen in diesem Bereich können einen Ureter blockieren, was Symptome im Urin verursacht. Die retroperitoneale Lymphadenopathie verursacht oft keine Symptome, aber eine ausgedehnte Erkrankung kann zu Bauchbeschwerden oder blockiertem Harnfluss führen.
Retroperitoneale Lymphknoten bei Lymphomen
Lymphome sind eine Gruppe von Krebserkrankungen des Lymphsystems. Lymphome beginnen in der Regel in den Lymphknoten, und retroperitoneale Lymphknoten sind in vielen Lymphomen betroffen.
Es gibt zwei Hauptkategorien von Lymphomen:
1) Hodgkin-Lymphom oder HL – und hier ist die Verbindung zu Hodgkin.
2) Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL, das für fast 90 Prozent aller Lymphome verantwortlich ist, besteht aus weit mehr Typen als Hodgkin-Lymphom.
Sowohl HL als auch NHL können zu einer retroperitonealen Lymphknotenbeteiligung führen. Während sich HL mit größerer Wahrscheinlichkeit in einem definierten Muster ausbreitet, kann NHL von einer Lymphknotengruppe zur nächsten auftreten und verschiedene Gruppen von Lymphknoten, einschließlich retroperitonealer Lymphknoten, zum Zeitpunkt der Präsentation einschließen. Retroperitoneale Lymphknoten in anderen Krebsarten Andere Krebsarten können auch zu retroperitonealen Lymphknoten metastasieren. Ein solcher Krebs ist Hodenkrebs. Hodenkrebs breitet sich normalerweise in vorhersagbarer Weise durch die retroperitonealen Lymphknoten (RPLN) aus, und in einigen Fällen wird eine Operation, die als retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND) bezeichnet wird, durchgeführt. Eine mögliche Komplikation dieser Operation ist retrograde Ejakulation. Wenn der Chirurg während der Operation einen Nerv schneidet, kann trotzdem eine Ejakulation auftreten, aber das Sperma endet in der Blase und so ist Unfruchtbarkeit ein Problem.
Ein Wort von Verywell
Wenn vergrößerte Lymphknoten im Retroperitoneum identifiziert werden, hängt die Bedeutung dieses Befundes von allen anderen Informationen ab, einschließlich der Krankengeschichte des Individuums mit den vergrößerten Knoten. Ein wichtiger Aspekt vergrößerter Knoten an diesem speziellen Ort ist, dass sie vom Rest des Körpers ziemlich isoliert sind und nicht so leicht wie Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend erkannt werden können.
Manchmal sind Lymphknoten auf der Bildgebung "grenzwertig vergrößert", was bedeutet, dass sie etwas größer als gewöhnlich sind, aber nicht unbedingt Anlass zur Sorge geben. In diesen Fällen kann eine Nachuntersuchung und ein Vergleich mit früheren Studien durchgeführt werden, um festzustellen, ob es in der Zwischenzeit zu einer Vergrößerung gekommen ist.
