Für viele von Ihnen ist die MRT Ihres Gehirns und / oder Rückenmarks ein akzeptierter Teil Ihrer MS-Diagnose. Aber auch MRTs können schwierig zu verstehen sein, da es verschiedene Typen gibt, von denen einige kontrastreich sind und andere nicht.
Hier ist eine Zusammenfassung von warum und wie "Kontrast" (Gadolinium) in MRTs verwendet wird, um Multiple Sklerose zu diagnostizieren oder zu überwachen.
Übersicht über Gadolinium und warum es "Kontrast" genannt wird Gadolinium, auch "Kontrast" genannt, ist eine große chemische Verbindung, die während einer MRT-Untersuchung von einem Techniker in die Vene injiziert wird.
Gadolinium kann normalerweise nicht aus dem Blutkreislauf in das Gehirn oder das Rückenmark gelangen, da sich im Körper des Menschen eine Schicht des Schutzes befindet, die so genannte Blut-Hirn-Schranke. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder Rückenmark, wie während eines MS-Rückfalls, ist die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen, wodurch Gadolinium durchgelassen werden kann.
Gadolinium kann dann in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion eindringen, es aufleuchten lassen und einen hervorgehobenen Punkt in einem MRT erzeugen.
Bedeutung hinter einer MS-Läsion, die "aufleuchtet"
Der Zweck einer Gadolinium-verstärkten Magnetresonanztomographie (MRT) ist es, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, z. B. ob jetzt ein MS-Rezidiv auftritt oder nicht ob man vor einer Weile auftrat.
Wenn eine Läsion in der MRT aufleuchtet, bedeutet dies, dass eine aktive Entzündung in der Regel innerhalb der letzten zwei bis drei Monate aufgetreten ist. Aktive Entzündung bedeutet, dass Myelin (die fettige Hülle, die die Nervenfasern isoliert) durch die Immunzellen einer Person geschädigt und / oder zerstört wird.
Wenn eine Läsion in einem MRT nach der Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als 2 bis 3 Monaten aufgetreten ist.
Mit anderen Worten, die Verwendung von Kontrast hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.
Trotzdem ist es wichtig zu verstehen, dass eine MS-Läsion im MRT nicht unbedingt Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als "stille" Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein spezifisches Symptom mit einer spezifischen Läsion im Gehirn oder Rückenmark zu korrelieren.
Außerdem stellen nicht alle Läsionen MS dar, weshalb eine MRT nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann. Läsionen in einem MRT können das Ergebnis von Alterung oder anderen gesundheitlichen Bedingungen wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne sein. Manchmal haben Menschen eine oder mehrere Läsionen auf ihren MRTs, und Ärzte können nicht erklären, warum.
Darüber hinaus machen Läsionen interessante Dinge. Manchmal werden sie immer wieder entzündet und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche permanenter oder schwerer Myelin- und Axonschäden darstellen. Forschungsergebnisse legen nahe, dass schwarze Löcher mit der MS-bedingten Behinderung einer Person korrelieren. Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen (und verschwinden sogar).
Warum Kontrast kann von Ihrem Neurologen bestellt werden
Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich Kontrast nur mit Ihrem MRT gegeben werden, wenn er vermutet, dass Ihre Krankheit aktiv ist – was bedeutet, dass Sie einen Rückfall haben (neue oder verschlechternde neurologische Symptome) oder Kürzlich hatte einen Rückfall.
Wenn Sie Ihre regelmäßige MRT-Untersuchung durchführen, um festzustellen, wie sich Ihre Erkrankung entwickelt, wird normalerweise kein Kontrastmittel verabreicht. In diesem Fall wird Ihr Arzt sehen, ob Ihr MRT mehr MS-Aktivität zeigt, was typischerweise größere und mehr Läsionen bedeutet.
In diesem Fall kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihre krankheitsmodifizierende Behandlung zu ändern, obwohl dies sogar ein wenig umstritten ist. Stattdessen bevorzugen einige Neurologen die Medikation einer Person nur dann, wenn sie oder er intolerant gegenüber Nebenwirkungen ist oder ihre Symptome sich verschlechtern (basierend auf dem allgemeinen klinischen Bild der Person, was ihre MRT zeigt).
Ein Wort von Verywell
