Haben Sie das Gefühl, dass Sie alle Medikamente zur Behandlung Ihrer Migräne ausprobiert haben und nichts funktioniert? Wenn ja, sind Sie nicht allein – und Sie leiden unter refraktärer chronischer Migräne.
Lassen Sie uns untersuchen, was refraktäre chronische Migräne ist und was Wissenschaftler tun, um diesen Zustand besser zu verstehen.
Bedeutung des Refraktärs
Refraktär bedeutet einen Mangel an Reaktion auf die Behandlung – so Menschen mit refraktären Migräne erhalten keine Linderung von akuten Migräne-Therapien, und sie entwickeln weiterhin Migräne trotz präventiver Migräne-Therapie.
Auch für Menschen mit refraktären chronischen Migräne, ihre Kopfschmerzen stark beeinträchtigen ihre Lebensqualität und die tägliche Arbeit.
Laut der International Headache Society tritt eine chronische Migräne an mindestens 15 Tagen pro Monat für mindestens 3 Monate auf.
Wie die Diagnosekriterien definiert wurden
Im Jahr 2008 haben die Sektion für refraktären Kopfschmerz (RHSIS) und die American Headache Society (AHS) Kriterien für refraktäre chronische Migräne definiert. Seitdem haben andere Forscher Definitionen vorgeschlagen – da es Diskussionen gibt, wie "refraktär" genau definiert werden kann.
Arten von Medikamenten, die nicht für refraktäre chronische Migränepatienten geeignet sind
Präventiv
Gemäß der Definition von RHSIS und AHS haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie mindestens 2 der 4 präventiven Migränemedikamente getestet haben:
- Blocker
- Antikonvulsiva (Anti-Krampf-Medikamente)
- trizyklische Antidepressiva
- Kalzium-Kanal-Blocker
Abortiv
Nach der Definition von RHSIS und AHS haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie die folgenden abortiven Migränemedikamente versuchen – vorausgesetzt, sie sind nicht allergisch oder haben eine andere Kontraindikation für die Einnahme des Medikaments.
- Sowohl ein Triptan und Dihydroergotamin (DHE) intranasal oder injizierbar
- Entweder ein nichtsteroidale entzündungshemmende (NSAID) oder Kombination schmerzlindernde Medikamente (z. B. Paracetamol / Aspirin / Koffein oder Excedrin Migräne)
Fortsetzung der Entwicklung der Definition
Die europäischen Kopfschmerzen Federation (EHF) definiert refraktäre chronische Migräne neu. Sie möchten frühere Definitionen klären und erweitern, in der Hoffnung, dass dies eine klarere, weit verbreitetere und einheitlichere Definition für zukünftige Forschungsstudien schafft.
Einer der Punkte, den EHF einbeziehen möchte, ist, dass eine Person mit chronischer Migräne OnabotulinumtoxinA (Botox) als präventive Strategie versucht – bevor sie als refraktär identifiziert wird.
Sie möchten auch spezifische und geeignete Dosierungen von Migräne-Vorbeugemedikamenten einschließen – wie manchmal nehmen Leute ein Medikament in einer Dosis, die zu niedrig ist, um wirklich effektiv zu sein, und dann vom Arzt als "nicht arbeiten" oder "gescheitert" gekennzeichnet.
Was Patienten tun können
Wenn Sie an refraktärer chronischer Migräne leiden, versuchen Sie nicht, entmutigt zu werden. Lassen Sie sich von Ihrem Kopfschmerzspezialisten oder Neurologen über neuartige Therapien – wie Botox – beraten und bleiben Sie proaktiv in Ihrer Pflege und Ihrer Fähigkeit, damit klarzukommen.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Die Informationen auf dieser Website dienen nur zu Ausbildungszwecken. Es sollte nicht als Ersatz für die persönliche Pflege durch einen lizenzierten Arzt verwendet werden. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung von Symptomen oder Beschwerden.
