1Hemorrhoidectomy: Hämorrhoiden chirurgische Behandlung
Chirurgie ist in der Regel die letzte Art der Behandlung zur Kontrolle der Symptome und Komplikationen, die bei Hämorrhoiden vorhanden sein können. Bei den meisten Patienten dauert der Schmerz und die Reizung einer Hämorrhoide 1-2 Wochen. Wenn Ihre Hämorrhoiden Symptome über die Zwei-Wochen-Marke hinaus bestehen, suchen Sie die Aufmerksamkeit eines Arztes auf.
Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn Medikamente und weniger invasive Hämorrhoidenbehandlungen den Zustand nicht verbessern können. Diese Behandlungen reichen von Hausmitteln wie Eis und Hamamelis; verschreibungspflichtige Medikamente; und minimal-invasive Verfahren, wie Gummibandligation oder die Injektion einer Lösung in das Blutgefäß.
Die meisten Patienten, die sich für eine Operation qualifizieren, haben sehr große innere Hämorrhoiden, eine Kombination aus inneren und äußeren Hämorrhoiden, sehr große externe Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden, die auf andere Behandlungsarten nicht positiv reagiert haben.
2 Vor der Operation: Vorbereiten auf eine Hämorrhoid-Operation
Wenn Sie sich für eine Hämorrhoiden-Operation entscheiden, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die Blutung in der Woche vor der Operation verstärken können. Diese Medikamente können frei verkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen und Aspirin sowie verschreibungspflichtige blutverdünnende Medikamente enthalten.
Am Tag vor der Operation werden Sie gebeten, eine Darmvorbereitung durchzuführen. Dies kann bedeuten, dass Sie eine Lösung trinken, die den gesamten Stuhl aus Ihrem Verdauungstrakt entfernt, indem Sie Stuhlgang verursachen, oder Sie werden gebeten, sich selbst einen Einlauf zu geben.
Ihr Arzt wird alle Fragen zur Operation beantworten und die Risiken einer Hämorrhoidenoperation mit Ihnen besprechen. Diese Risiken sind spezifisch für Hämorrhoidenchirurgie, zusätzlich zu den allgemeinen Risiken der Operation und den Risiken der Anästhesie. Der Schweregrad Ihrer Hämorrhoide (n), die Art der vorhandenen Hämorrhoiden (einschließlich äußerer, innerer oder vorgefallener Hämorrhoiden), die Art der Narkose, die Sie erhalten, und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand tragen alle zu Ihrem persönlichen Risikograd bei.
3Der Operation: Hämorrhoidektomie-Operation
Die Hämorrhoiden-Operation wird mit einer von zwei Anästhesiearten durchgeführt: Vollnarkose oder Spinalanästhesie, die auch als Regionalanästhesie bezeichnet wird. Sobald Sie im Operationssaal sind, wird der Anästhesie-Anbieter, der eine Krankenschwester oder ein Arzt sein kann, das Medikament geben, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen fühlen. Sie sind zwar wach, fühlen aber keinen Schmerz, wenn Sie sich für eine Spinalanästhesie entscheiden, oder schlafen, wenn Sie sich für eine Vollnarkose entscheiden.
Sobald die Anästhesie Medikamente gegeben sind, beginnt das Verfahren. Der Chirurg wird die Hämorrhoide identifizieren und, falls nötig, sie durch den After nach unten ziehen, so dass sie operiert werden kann. Sobald der Chirurg Zugang zum Gewebe hat, wird er mit der Naht "abgebunden", um Blutungen zu verhindern. Dies wird am besten als eine kleine Tourniquet beschrieben, die den Blutfluss zur Hämorrhoiden abschneidet. Die Hämorrhoide wird dann von dem anderen Gewebe abgeschnitten.
Es gibt mehrere Techniken, die verwendet werden können, um die Hämorrhoiden zu entfernen, darunter ein Skalpell, ein Laser oder Elektrokauter. Sobald das Hämorrhoidengewebe entfernt ist, kann es, abhängig von der Präferenz des Chirurgen, geschlossen genäht oder offen gelassen werden, um von selbst zu heilen. Diese Technik kann wiederholt werden, wenn mehr als eine Hämorrhoide vorhanden ist.
Sobald das Verfahren zur Entfernung der Hämorrhoiden abgeschlossen ist, aber Sie noch in Narkose sind, erhalten Sie eine lokale Betäubung, die den OP-Bereich für 8-12 Stunden betäuben wird. Dieses Medikament wird Ihre Schmerzen während der ersten Stunden Ihrer Genesung signifikant verbessern.
Sie können über Nacht im Krankenhaus bleiben, oder Sie können nach Hause zurückkehren, sobald Sie vollständig aus der Narkose aufgewacht sind. Sie können Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach der Operation haben. Einige Schwierigkeiten werden erwartet, aber eine vollständige Unfähigkeit zu urinieren sollte als Notfall betrachtet werden und Behandlung sollte gesucht werden.
4Wiederholen nach Hämorrhoidenchirurgie
Nach einer Hämorrhoidenoperation ist mit Schmerzen zu rechnen, insbesondere beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen. Es kann manchmal schwerwiegend sein, sollte aber in der Woche nach der Operation stetig abnehmen. Einige Probleme mit dem Urinieren können auch nach einer Hämorrhoidaloperation auftreten; Eine vollständige Unfähigkeit zu urinieren sollte jedoch als medizinischer Notfall behandelt werden.
Ihr Chirurg kann zusätzlich zu anderen Methoden der Schmerzlinderung, einschließlich Eispackungen und Sitzbädern, Schmerzmittel verschreiben.
- Was nach Hämorrhoidalchirurgie zu erwarten ist
Etwa 5% aller Patienten haben nach einer chirurgischen Behandlung zusätzliche Hämorrhoiden. Viele Hämorrhoiden können mit Veränderungen des Lebensstils und anderen Interventionen verhindert werden. Ihr Chirurg kann verschiedene Möglichkeiten empfehlen, um zukünftige Hämorrhoiden zu verhindern.
