Die Bizepssehne verbindet den Bizepsmuskel mit dem Knochen. Unterhalb des Bizepsmuskels befindet sich die distale Bizepssehne, die am Ellenbogen am Knochen ansetzt. Oberhalb des Bizeps befindet sich die proximale Bizepssehne, die an der Schulter anliegt. Die proximale Bizepssehne besteht aus zwei Teilen, dem langen Kopf und dem kurzen Kopf – fast alle Verletzungen des proximalen Bizeps sind am langen Kopf der Sehne.
Der lange Kopf der Bizepssehne wird innerhalb des Schultergelenks knapp oberhalb der Gelenkpfanne des Schultergelenks angebracht. Die Sehne befestigt sich tatsächlich an dem Rand des Knorpels, der die Schulterhöhle, das Labrum, umgibt.
Bruch der proximalen Bizepssehne
Bei einer Ruptur des proximalen Bizepssehnenkopfes handelt es sich um einen langen Kopf der Bizepssehne. Dieser Zustand tritt normalerweise bei älteren Personen auf und wird durch degenerative Veränderungen in der Bizepssehne verursacht, die zum Versagen der Struktur führen. Viele Patienten haben Schulterschmerzen, die mit einem Impingement-Syndrom oder einem Rotatorenmanschettenriss einhergehen. Die proximale Bizepssehnenruptur kann dann während einer einfachen Aktivität auftreten, und gelegentlich können Patienten eine gewisse Schmerzlinderung erfahren, sobald die beschädigte Sehne reißt.
Die proximale Bizepssehne kann bei einem jüngeren Patienten mit Aktivitäten wie Gewichtheben oder Werfen von Sport brechen, aber das ist ziemlich ungewöhnlich.
Bei jüngeren Patienten treten typischerweise Bizepssehnenrisse auf, wo der lange Bizepskopf am Labrum haftet. Diese Verletzungen werden SLAP-Tränen genannt, ein Name, der den Ort der Träne an der Verbindungsstelle zwischen der Sehne und dem Labrum der Schulter beschreibt.
Symptome
In der Regel haben Patienten plötzliche Schmerzen, die mit einem hörbaren Druck im Bereich ihrer Schulter verbunden sind.
Der Schmerz ist in der Regel nicht signifikant und, wie bereits erwähnt, kann bei einigen Patienten nach dem Bruch eine Schmerzlinderung auftreten. Nach dem Zurückziehen der rupturierten Sehne können Patienten eine Beule im Arm am Bizepsmuskel bemerken. Dies ist der eingezogene Muskel, der im Arm gebündelt ist und manchmal auch als "Popeye-Muskel" bezeichnet wird, da der Muskel ausgeprägter als normal ist. Andere häufige Symptome einer proximalen Bizepssehnenruptur sind: Schulterschwellung Prellung um den Bizepsmuskel Schwäche mit Heben Behandlung Nach einer isolierten proximalen Bizepssehnenruptur bemerken die Patienten normalerweise keinen Verlust der Arm- oder Schulterfunktion. Eine leichte Beule im Arm und etwas Krampf oder Krämpfe des eingezogenen Muskels sind gewöhnlich die signifikantesten Symptome.
- Der Grund dafür, dass es nach einer proximalen Bizepssehnenruptur wenig funktionellen Verlust gibt, ist, dass es tatsächlich zwei Befestigungen des Bizeps am Schultergelenk gibt (deshalb wird der Muskel "bi-ceps", also zwei Köpfe genannt). Wenn der Bruch an der distalen Bizepssehne am Ellenbogen auftritt, wo nur ein Ansatz vorhanden ist, ist eine chirurgische Reparatur viel häufiger erforderlich.
- Es können signifikantere Symptome auftreten, die die Schulterfunktion beeinträchtigen, wenn die Bizepsruptur in Verbindung mit anderen Sehnenverletzungen der Schulter auftritt, insbesondere bei einem Rotatorenmanschettenriss.
- Wenn eine Operation für eine gerissene Bizeps-Sehne in Betracht gezogen wird, wird der typische chirurgische Eingriff als Bizeps-Tenodese bezeichnet. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird die Bizepssehne direkt außerhalb des Schultergelenks an dem Knochen wieder angebracht.
Ein Wort von Verywell
Die Bizepssehne ist eine mögliche Quelle für Schulterschmerzen. Tief im Schultergelenk passiert eine der Sehnen des Bizeps die Rotatorenmanschette und wird an der Schulterhöhle befestigt. Menschen mit Bizepssehnenproblemen haben oft Schmerzen, Schwellungen und Empfindungen an der Vorderseite der Schulter. Bei diesen Menschen können sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungen in Betracht gezogen werden, um die Schmerzen zu lindern.
