Bei der Bestrahlung mit einem in einem Feld befindlichen Strahlentherapiegerät (IFRT) werden nur diejenigen Körperregionen mit Strahlung versorgt, die an einem Lymphom beteiligt sind.
Zum Beispiel, wenn Lymphom die linke Seite des Halses betrifft, wird IFRT Strahlung auf die gesamte linke Seite des Halses abgeben. Wenn ein Lymphom zwei Bereiche wie den Nacken und die Achselhöhlen betrifft, wird Strahlung nur an diese beiden Stellen abgegeben.
Verwendung und Vorteile
IFRT wird im Vergleich zur erweiterten Feld-Strahlentherapie verwendet, die Strahlung in größere Körperregionen liefert, einschließlich Regionen, die nicht unmittelbar von Lymphomen betroffen sind.
Erweiterte Feld-Strahlentherapie wurde für viele Jahre für Lymphome verwendet. Während eine gute Überlebensrate für diesen bestimmten Zustand erreicht wurde, entwickelten einige Patienten sekundäre Krebsarten oder hatten Schäden an ihren anderen kritischen Organen, da die Strahlung auch benachbarte Bereiche und Organe betrifft. Patienten, die sich einer EFRT unterziehen, hatten höhere Raten von sekundärem Krebs in dem exponierten Körperteil, insbesondere Brustkrebs bei Frauen und Lungenkrebs bei Männern.
Studien fanden eine ähnliche Effektivität für die Ausstrahlung nur des betroffenen Feldes statt einer ausgedehnten Fläche. Die untersuchten Patienten hatten die gleichen Raten von vollständiger Reaktion, Progression, Rückfall und Tod. Aber sie hatten auch weniger unmittelbare Nebenwirkungen wie niedrige Blutwerte, Übelkeit und Geschmacksveränderungen.
Aufgrund dieser Vorteile wurde IRFT zur Strahlentherapie bei Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphomen weitverbreitet eingesetzt.
Hier sind einige Situationen, wo IFRT verwendet werden sollte:
- Hodgkin-Lymphom-Behandlung – nach 4 bis 8 Zyklen der Chemotherapie in Stadium I und II-Krankheit.
- Aggressive Non-Hodgkin-Lymphom-Behandlung – nach Chemotherapie im Stadium I und II
- Behandlung von follikulärem Lymphom – als einzige Behandlung im Stadium I-Krankheit.
- Bei jeder Art von Lymphomen, wenn nach einer Chemotherapie eine geringe Restmasse vorhanden ist oder nach einer Remission mit Chemotherapie ein kleiner Rückfallbereich vorliegt.
Die meisten Behandlungen mit involvierter Feldbestrahlung sind in 4 bis 5 Wochen abgeschlossen. Die Dauer der Behandlung hängt von der abgegebenen Dosis ab. Da IFRT häufig nach einer Chemotherapie gegeben wird, basiert die Dosis häufig darauf, wie viel Krankheit nach der Chemotherapie zurückbleibt.
Involvierte Strahlentherapie und beteiligte nodale Strahlentherapie
Noch kleinere Bereiche der Strahlung werden mit einer ortsgebundenen Strahlentherapie standardisiert, die nur auf die Lymphknoten gerichtet ist, die ursprünglich die Hodgkin-Krankheit enthielten. Dies ersetzt IFRT für Hodgkin-Krankheit in einigen klinischen Richtlinien und Institutionen.
Es gibt auch eine nodale Strahlentherapie (INRT). Während IFRT eine Region von Lymphknoten bestrahlt, konzentriert sich INRT nur auf die Knoten, die nach der Chemotherapie vergrößert sind. Es ist auch günstig in Studien mit erweiterten Feld-und beteiligt Feld-Strahlentherapie.
Bevorzugte Behandlung
Die bevorzugte Behandlung wird sich weiter entwickeln, so dass gesundes Gewebe weniger geschädigt wird und gleichzeitig gegen die Lymphome wirksam ist.
Ziel ist es, nur die Lymphomzellen zu töten, ohne andere Bereiche der Strahlung und ihren Auswirkungen auszusetzen.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Strahlentherapie, um zu verstehen, wie und warum verschiedene Therapieformen für Ihren Fall eingesetzt werden können.
