Der Begriff Schilddrüsenentzündung bezieht sich im Allgemeinen auf eine Erkrankung, die eine Entzündung der Schilddrüse beinhaltet. Ihre Schilddrüse ist die kleine, schmetterlingsförmige Drüse im Hals, die Hormone produziert, die Sauerstoff und Energie an Ihre Zellen, Gewebe, Organe und Drüsen im Körper abgeben.
Thyroiditis ist in der Regel in zwei große Kategorien unterteilt: schmerzlose Thyreoiditis und schmerzhafte Thyreoiditis.
Diese beiden Kategorien messen die Höhe der Schmerzen, die Sie mit den verschiedenen Arten von Thyreoiditis erleben.
Unter der Kategorie der schmerzhaften Formen der Thyreoiditis ist eine Form bekannt als subakute granulomatöse Thyreoiditis. Es ist auch bekannt als subakute nicht-suppurative Thyreoiditis, de Quervain-Thyreoiditis oder schmerzhafte subakute Thyreoiditis.
Subakute granulomatöse Symptome
Während eine subakute granulomatöse Form der Thyreoiditis nicht häufig vorkommt, ist sie häufig der Grund für Schmerzen im Bereich der Schilddrüse oder Druckempfindlichkeit bei Schilddrüsen- oder Halsschmerzen. Der Schmerz ist auf eine Entzündung der Schilddrüse zurückzuführen.
Zu den Symptomen einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis gehören neben Nackenschmerzen und Zärtlichkeit auch:
- Schluckbeschwerden oder Fieber
- Anzeichen einer Infektion, wie vergrößerte Lymphknoten in der Nähe der Schilddrüse
Weniger häufig können folgende Symptome auftreten:
- Heiserkeit
- Schwäche
- Müdigkeit
- Nervosität
- Angst
- Hitze-Intoleranz
- Gewichtsverlust
- Schwitzen
- Durchfall und weicher Stuhl
- Zittern
- Herzklopfen
Die Ursache der subakuten granulomatösen Thyreoiditis ist eine virale oder bakterielle Infektion.
Die subakute granulomatöse Thyreoiditis wird auch häufiger im Herbst und Winter nach Infektionen der oberen Atemwege diagnostiziert.
Der typische Verlauf einer subakuten granulomatösen Schilddrüsenentzündung
Was können Sie erwarten, wenn Sie eine subakute granulomatöse Thyreoiditis haben?
NachUpToDate:
"Die klinischen Manifestationen werden häufig in eine schmerzhafte thyreotoxische Phase unterteilt, nach der Schilddrüsenhormonspiegel in den Normalbereich zurückkehren. Da Schilddrüsenhormonspeicher erschöpft sind, wird dann eine hypothyreote Phase beobachtet. Schließlich bei der Schilddrüsensynthese und die Regulation normalisiert sich, ebenso die Schilddrüsenhormonspiegel im Serum.Jede Phase dauert typischerweise etwa vier bis sechs Wochen.
In einer Folgestudie von 160 Patienten mit subakuter granulomatöser Thyreoiditis, die in der Mayo Clinic gesehen wurde, nur 4 Prozent der Patienten ein Rezidiv (6 bis 21 Jahre nach der ersten Episode). Nur 15 Prozent der Patienten entwickelten schließlich eine dauerhafte Hypothyreose, die eine Levothyroxin-Therapie erforderte. "
In der Regel beginnt eine Episode der subakuten granulomatösen Thyreoiditis mit einer Periode von Hyperthyreose, die typischerweise von vier bis sechs Wochen dauert. Die Hyperthyreose kann mit Nackenschmerzen oder Schluckbeschwerden und Fieber einhergehen. Die Schilddrüsenhormonwerte beginnen dann zu sinken und werden für ungefähr vier Wochen normal. Nach der Normalisierung nehmen die Schilddrüsenwerte typischerweise weiter ab, und Sie werden hypothyroid, normalerweise für einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen.
Diagnose
Die Diagnose der Erkrankung beinhaltet eine klinische Untersuchung, und Testergebnisse, die helfen, die Diagnose zu diagnostizieren, können einen hohen Thyroglobulin-Spiegel, eine geringe Aufnahme von radioaktivem Jod, niedrige Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), hohe freie T4-Spiegel und hohe Erythrozyten-Sedimentation umfassen Rate (ESR).
Imaging-Tests können eine Entzündung der Drüse oder der Lymphknoten in der Nähe der Drüse zeigen.
Behandlung
Zur Behandlung, wenn die primäre Beschwerde Schmerzen oder Schwellungen sind, kann ein nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (wie Aspirin oder Ibuprofen) empfohlen werden. Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, können Ihnen auch Antibiotika verschrieben werden. Wenn Sie erhebliche Hyperthyreose Symptome haben, kann ein Beta-Blocker namens Propranolol während Ihrer Hyperthyreose-Phase der Bedingung verschrieben werden. In einigen Fällen können Schilddrüsenhormonersatzmedikamente während der hypothyreoten Phase gegeben werden, um die Symptome zu lindern.
Schließlich, bei den meisten Patienten, die Schilddrüse und Hormonproduktion normalisiert.
Die gute Nachricht: Sie haben ein sehr geringes Risiko für ein Wiederauftreten der subakuten granulomatösen Thyreoiditis.
Die schlechte Nachricht: Eine Langzeitstudie ergab, dass bei 15 Prozent der Patienten ihre Episode einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis ein Zeichen dafür ist, dass sie letztendlich dauerhaft hypothyroid werden und eine Behandlung benötigen.
Ein Wort von Verywell
Wenn bei Ihnen eine subakute granulomatöse Thyreoiditis diagnostiziert wird, stellen Sie sicher, dass Sie während der hypothyreoten Phase regelmäßig eine Nachuntersuchung durchführen lassen. Wenn Ihnen eine Schilddrüsenhormon-Substitutionsmedikation verschrieben wird, sollten Sie die Behandlung so lange fortsetzen, bis Ihr Arzt festgestellt hat, dass sich Ihre Schilddrüsenwerte normalisiert haben. Wenn Sie Medikamente abgesetzt haben, aber Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen oder Haarausfall haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Schilddrüse erneut überprüfen, da Sie unter den Prozent der Menschen, die eine dauerhafte Hypothyreose nach subakuten entwickeln granulomatöse Thyreoiditis.
