Was könnte die Ursache für ein warmes oder heißes Gelenk sein?

Frühwarnzeichen für Arthritis können Gelenkschmerzen, Gelenksteife, Gelenkschwellungen und Wärme sein. Ein warmes oder heißes Gelenk bezieht sich wirklich auf ein Gelenk, das sich warm anfühlt. Es gibt verschiedene Bedingungen, die mit einem warmen Gelenk zusammenhängen, von denen einige ernst sind. Sie sollten mit Ihrem Arzt für eine genaue Diagnose konsultieren. Was sind die Möglichkeiten?

Generell spricht Wärme für eine aktive Entzündung.

Es gibt mehrere Zustände, die mit einem warmen Gelenk verbunden sein können, darunter:

  • Entzündliche Arten von Arthritis (z. B. rheumatoide Arthritis)
  • septische Arthritis
  • reaktive Arthritis
  • Gicht oder Pseudogicht
  • Lyme-Borreliose
  • Trauma

Diagnose eines warmen Gelenks

Zur Unterscheidung Zwischen diesen Bedingungen führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Zusammen mit einem warmen Gelenk untersucht Ihr Arzt Ihre Gelenke auf Anzeichen von Schwellung, Rötung und Zärtlichkeit. Wenn es Rötungen und Wärme gibt, kann Ihr Arzt septische Arthritis oder Gicht vermuten. Schwellung ist typisch für aktive Entzündung oder Gelenkerguss. Wenn Zärtlichkeit lokalisiert ist, könnte es auf Bursitis oder Muskelverletzung hinweisen. Der Bewegungsumfang wird passiv (dein Arzt bewegt das betroffene Gelenk) und aktiv (du bewegst dein eigenes Gelenk) beurteilt. Die septische Arthritis ist mit einer deutlich reduzierten Beweglichkeit verbunden, die oft plötzlich auftritt.

Bei der Untersuchung können andere sichtbare Krankheitszeichen wie rheumatoide Knötchen oder Gicht Tophi festgestellt werden. Ein Hautausschlag, genannt Erythema Migrans, begleitet oft Lyme-Borreliose und ist seine primäre Eigenschaft. Dieser Hautausschlag kann Arthritis um Monate oder Jahre vorausgehen.

Ihr Arzt wird auch zur Kenntnis nehmen, ob ein einzelnes Gelenk betroffen ist oder mehrere Gelenke betroffen sind.

Wenn ein einzelnes Gelenk betroffen ist, werden typischerweise Monoarthritis, septische Arthritis und Gicht vermutet. Wenn mehr als ein Gelenk betroffen ist, sind reaktive Arthritis und rheumatoide Arthritis die Hauptverdächtigen.

Während alle sichtbaren Zeichen, die während der körperlichen Untersuchung gesammelt wurden, signifikant sind und helfen, eine Diagnose zu formulieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine gemeinsame Aspiration durchführen müssen, um mehr Informationen zu erhalten. Die Gelenkflüssigkeit wird in einem Labor getestet. Das Aussehen der Gelenkflüssigkeit, mikroskopische Untersuchung (Suche nach Kristallen und Bakterien) und chemische Analyse kann aufschlussreich sein.

Andere Labortests können ebenfalls bestellt werden, wie ein komplettes Blutbild, Sedimentationsrate, CRP, Harnsäure, Rheumafaktor. Zusammen mit den oben genannten Bluttests kann Ihr Arzt Bildgebungsstudien des betroffenen Gelenks anfordern, z. B. Röntgen, MRT, CT oder Ultraschall.

Behandlung eines warmen Gelenks

Während ein warmes Gelenk kein ungewöhnlicher Befund ist, muss die Ursache feststehen, um ernsthafte Erkrankungen auszuschließen. Septische Arthritis, die schwerwiegendste Ursache für ein warmes oder heißes Gelenk und von größter Bedeutung, ist mit einer Mortalität von bis zu 11% verbunden. Ein Drittel der Patienten mit septischer Arthritis entwickelt bleibende Gelenkschäden.

Nach einer gemeinsamen Aspiration und Identifizierung des Infektionserregers ist eine Antibiotikatherapie entscheidend für die erfolgreiche Behandlung der septischen Arthritis. Wenn ein infizierter Gelenkersatz betroffen ist, muss ein orthopädischer Chirurg konsultiert werden. Es gibt keine Zeit zu verschwenden, wenn die Ursache für ein warmes Gelenk und noch weniger Zeit zu verschwenden, wenn die Ursache eine Infektion ist.

Das Endergebnis

Eine genaue Diagnose und angemessene Behandlung für ein warmes Gelenk sind unerlässlich. Ein warmes Gelenk sollte nicht ignoriert werden, besonders wenn es plötzlich auftrat und die Beweglichkeit oder die Fähigkeit, es zu belasten, erheblich beeinträchtigt hat.

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