80% der Menschen, die an einer Amputation leiden, erleben in ihren amputierten Gliedmaßen eine Art "Phantomgefühl". Aber bis zu der Hälfte derer, die diese störenden Gefühle erfahren, erhalten keine Behandlung oder Erleichterung von ihren Schmerzen. Dies macht Phantomschmerz zu einem chronischen Schmerzzustand, der behoben werden muss, um die Lebensqualität von Amputationen zu verbessern.
Was ist Phantomschmerz?
Nachdem ein Körperteil entfernt wurde, können Sie es weiterhin fühlen, als wäre es noch da. Phantomschmerz ist nicht das gleiche wie Stumpfschmerz, der in und um die Inzision nach der Operation gefühlt wird. Der Stumpfschmerz ist an der Amputationsstelle lokalisiert, während Phantomschmerz in einem Teil des nicht mehr befestigten Beins zu spüren ist. Viele Menschen beschreiben brennende Gefühle in ihren Zehen, obwohl sie möglicherweise ihr ganzes Bein unterhalb des Knies fehlen. Dies kann eine verwirrende und sogar gruselige Sensation sein, die manche Leute glauben lässt, dass sie ihren Verstand verlieren. Der erste Schritt bei der Behandlung von Phantomschmerzen besteht darin, anzuerkennen, dass Phantomschmerzen sehr häufig und sehr real sind. TheorienNiemand weiß genau, warum Amputierte Phantomschmerzen haben, aber einige mögliche Erklärungen werden weithin für richtig gehalten.
Gedächtnis der Gliederschmerzen Some – Einige Forscher theoretisieren, dass, nachdem eine Extremität irreparabel beschädigt ist, das Gehirn daran gewöhnt ist, den Schmerz zu fühlen. Selbst nachdem das Glied entfernt wurde, spürt das Gehirn weiterhin die gleiche Art von Schmerz. Es ist wie eine Erinnerung an den Schmerz, weil der Schmerz mit dem Gehirn verbunden ist.
Nervenbündelstimulation The – Die abgetrennten Nerven um die Amputationsstelle sind entweder fehlgeleitet oder werden auf irgendeine Weise stimuliert und senden eine Schmerznachricht an das Gehirn. Dies sind die gleichen Nerven, die bis in die Extremität reichten. Manchmal bilden diese Nerven nach der Operation Bündel, die Neurome genannt werden. Wenn sie feuern, interpretiert das Gehirn diese Signale, als ob der Nerv noch intakt wäre, und "fühlt" Schmerzen in den Zehen.
Neuverkabelung des Nervensystems There – Es gibt Hinweise darauf, dass bei einer Amputation einer Extremität im Gehirn und im Rückenmark Veränderungen auftreten, die dazu führen, dass Schmerzen anders interpretiert werden als zuvor. Es ist jedoch noch nicht klar, ob dies eine Ursache für Phantomschmerzen ist oder ob dies als Folge davon auftritt.
Symptome
- Ungeachtet ihrer Ursache kann Phantomschmerz ein schwächender Zustand sein. Schmerz wird oft als brennend, stechend und pochend beschrieben – typische Deskriptorwörter für neuropathischen Schmerz. Phantomschmerzen können in einem kontinuierlichen Zyklus auftreten oder durch äußere Faktoren wie Temperaturwechsel, Stress oder Stumpfreizung verursacht werden. Die meisten Menschen beschreiben ihren Phantomschmerz so, als käme er von den distalen Körperteilen (am weitesten vom Körper entfernt) des amputierten Gliedes. Mit anderen Worten, Füße, Zehen oder Hände. Phantomempfindungen treten in den ersten Monaten nach der Operation häufiger auf als nach einigen Monaten, können jedoch jederzeit nach einer Amputation auftreten.
- Behandlungsoptionen Wie bei den meisten chronischen Schmerzzuständen funktioniert kein einzelner Behandlungsansatz für alle. Hier sind einige der häufigsten Ansätze.
- Medikamente – Da es sich um eine neuropathische Erkrankung handelt, werden häufig Antidepressiva und Antikonvulsiva für Phantomschmerzen verschrieben. NSAIDS, Opioide und Muskelrelaxantien stehen ebenfalls auf der Medikamentenliste. Wie bei anderen chronischen Schmerzzuständen kann das Finden der richtigen Medikamente Zeit und Geduld erfordern. Manchmal erfolgreiche Phantom Schmerzlinderung nimmt eine Kombination dieser Medikamente.
Spiegeltherapie Many – Viele Therapeuten nutzen die Spiegeltherapie sowohl bei Patienten mit Phantomschmerzen als auch bei Schlaganfallpatienten. In der Regel werden beide Gliedmaßen in eine Spiegelbox gelegt, wodurch das amputierte Glied intakt erscheint. Die Person wird dann aufgefordert, Übungen mit "beiden" Gliedmaßen durchzuführen. Dies trickst das Gehirn und reduziert effektiv Phantomschmerzen für manche Menschen. Weitere Studien sind notwendig, um zu sehen, ob eine Spiegeltherapie Erleichterung bringt, obwohl im Gegensatz zu vielen anderen Behandlungen bei dieser Behandlung kaum Nebenwirkungen auftreten können.
Stumpfstimulation Using – Die Anwendung von TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), die Anwendung von Schmerzlinderungs-Patches (wie die auf Rezept oder über den Ladentisch erhältlichen Lidocain-Pflaster) oder das Reiben des Stumpfs können Phantomschmerzen bei manchen Menschen lindern. Die Verwendung von heißen Packungen und kalten Packungen kann für manche Menschen funktionieren. Eine alternative Wahrnehmung des Stumpfes kann Schmerzsignale unterbrechen.
Kognitive Therapien Some – Einige Menschen finden Befreiung von ihren Phantomschmerzen durch Hypnose, Entspannung oder geführte Bilder. Diese Ansätze können die Art und Weise ändern, wie das Gehirn Phantomempfindungen einschließlich Phantomschmerz interpretiert.
Zusätzliche Behandlungsoptionen für Phantomschmerz
In der Regel wird mehr als ein Behandlungsansatz verwendet, um den Phantomschmerz unter Kontrolle zu bringen. Manche Menschen benötigen jedoch möglicherweise invasivere Behandlungsformen.
- Dazu gehören zusätzliche Operationen zur Entwirrung von Nervenbündeln an der Amputationsstelle, Nervenblockaden, Stimulation des Rückenmarks oder des Gehirns, um die Art und Weise zu ändern, wie Schmerzen interpretiert werden, und die Implantation von Schmerzpumpen, die Medikamente direkt ins Rückenmark abgeben. Unterstützung und Bewältigung
- Wie bei anderen Krankheiten beeinflusst auch der chronische Schmerz unser emotionales Leben und unser physisches Sein. Viele Menschen mit Phantomschmerzen haben Psychotherapie als hilfreich bei der Anpassung an ihre Amputation und beim Erlernen vieler Entspannungs- und Bewältigungsfähigkeiten, die Schmerzen lindern können, gefunden. Darüber hinaus kann das Gespräch mit anderen, die ähnlichen Herausforderungen gegenüberstehen, unbezahlbar sein, und es gibt mehrere Online-Unterstützungsgruppen, Unterstützungsorganisationen und Facebook-Communities, die sich für diejenigen einsetzen, die eine Amputation sowie Phantomschmerzen behandeln. Bottom Line auf Phantom Limb Pain
- Wir haben gelernt, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die eine Amputation unterziehen, mit Phantomschmerzen leiden, und für diejenigen, die tun, gibt es viele Menschen, die nicht angemessen für diese Schmerzen behandelt werden. Chronische Schmerzen können jeden Aspekt Ihres Lebens beeinflussen und sich auf Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen und Ihre Fähigkeit auswirken, Ihre Leidenschaften zu genießen. Es gibt jetzt Schmerzspezialisten, die sich auf schwer zu behandelnde Schmerzen wie Phantomschmerzen spezialisiert haben. Wie oben erwähnt, kann es ein mühsamer Prozess sein, die richtige Kombination von Behandlungen zu finden, um diesen Schmerz unter Kontrolle zu bekommen, aber mit Beharrlichkeit können viele Menschen ein viel angenehmeres Leben nach einer Amputation führen.
- Einige Leute haben herausgefunden, dass es hilfreich ist, ein Schmerztagebuch zu führen, um zu lernen, was hilft und was nicht, da verschiedene Modalitäten ausprobiert werden, da viele der Methoden zusammenpassen können, wenn man zurückblickt. Sie können nicht nur einen Arzt finden, mit dem Sie Ihre Schmerzen behandeln können, sondern auch die Ideen, die Sie selbst für die Bewältigung chronischer Schmerzen anwenden können. Als letzte Anmerkung gibt es viele Lebensgewohnheiten, die chronische Schmerzen verschlimmern können, zum Beispiel kann sowohl das Essen von Junk Food als auch das Rauchen chronische Schmerzen verstärken. Sich die Zeit zu nehmen, um gesund zu leben, kann nicht nur Ihre Schmerzen lindern, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern.
