Wenn Ihr Arzt erwähnt hat, dass Sie einen Clubbing haben, oder wenn Sie dies selbst herausgefunden haben, indem Sie sich Bilder online ansehen, sind Sie möglicherweise sehr besorgt. Was bedeutet das für dich? Könnte es ein Zeichen von Lungenkrebs sein?
Übersicht
Clubbing ist ein medizinischer Zustand, der zuerst von Hippokrates beschrieben wird, bei dem die Finger (und / oder Zehen) wie auf dem Kopf stehende Löffel aussehen.
Es wird durch eine Ansammlung von Gewebe im entfernten Teil der Finger (Endphalangen) verursacht, wodurch das Ende der Finger vergrößert und die Nägel nach unten gebogen werden. Neben einer Veränderung des Winkels von Nagel und Nagelbett können die Nägel schwammartig und weich werden und eine rötliche Verfärbung aufweisen. Das "Wachstum" in den Ziffern scheint sowohl seitlich – von Seite zu Seite – als auch in Längsrichtung – längs der Finger aufzutreten.
Wenn Sie nach Informationen zu diesem einzigartigen Befund suchen, ist der medizinische Begriff zur Beschreibung der hypertrophen Osteoarthropathie.
Ursachen
Es gibt viele Gründe für Clubbing. Diese fallen in ein paar Kategorien:
Idiopathisch: Dies ist eine Kategorie, in der Clubbing ohne ersichtlichen Grund auftritt, und medizinisch nichts angeht: es ist einfach.
Vererbte Eigenschaft: Es gibt einige Möglichkeiten, wie man Clubbing vererben kann. Diese werden normalerweise autosomal-dominant vererbt. Wenn also einer Ihrer Eltern das Merkmal trägt, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50:50, dass Sie das Merkmal auch erben werden.
Sekundäre Clubbing:Sekundäre Clubbing bezieht sich auf Clubbing, die in Verbindung mit einer Erkrankung auftritt. Zu den Bedingungen, die üblicherweise mit Clubbing in Verbindung gebracht werden, gehören: Lungenkrebs – Clubbing ist ein Zeichen für rund 29 Prozent der Lungenkrebspatienten und ist die häufigste Ursache für Clubbing, die für etwa 90 Prozent der Fälle verantwortlich ist. Es ist viel häufiger bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs als bei kleinzelligem Lungenkrebs.
- Andere Krebsarten – Andere Krebsarten, insbesondere die Hodgkin-Krankheit, können bei Clubbing auftreten.
- Lungenerkrankungen – Einige Lungenerkrankungen im Zusammenhang mit Clubbing gehören Bronchiektasen, interstitielle Lungenerkrankung wie idiopathische Lungenfibrose, Empyem, Lungentuberkulose und Mukoviszidose.
- Angeborene Herzkrankheit – Herzerkrankungen, die von Geburt an vorhanden sind, insbesondere "cyanotische Herzerkrankungen" wie die Fallot-Tetralogie, werden häufig von Schlägen begleitet.
- Magen-Darm-Erkrankungen – Einige Bedingungen in dieser Kategorie mit Clubbing gehören Zöliakie, Zirrhose, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
- Endokrine Probleme – Hyperthyreose, insbesondere Morbus Basedow, kann von Schlägen begleitet werden.
- Der zugrunde liegende Prozess hinter Clubbing ist immer noch nicht verstanden. Die Wissenschaftler glauben, dass sie mit dem von Blutplättchen abgeleiteten Wachstumsfaktor und dem vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor zusammenhängen könnten, obwohl der genaue Mechanismus nicht bekannt ist.
Vorkommen
Clubbing tritt am häufigsten nach und nach auf, kann aber bei einigen Personen ziemlich schnell auftreten. Bei Patienten mit sekundärem Clubbing kann das Symptom nach erfolgreicher Behandlung der zugrunde liegenden Ursache verschwinden.
Niemand ist sich sicher, warum Clubbing stattfindet und es gibt wahrscheinlich mehrere Mechanismen.
Es wird angenommen, dass bei vielen Menschen die Erweiterung der Blutgefäße in den entfernten Regionen der Finger zur Bildung von Bindegewebe führt, was zum Auftreten von "Clubbing" führt, aber es gibt wahrscheinlich viele verschiedene Gründe dafür.
Diagnose
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie sich in einem Clubbing befinden, oder wenn Sie diese Bedenken Ihrem Arzt mitteilen, werden Sie als Erstes nach Ihrer Familiengeschichte fragen, um festzustellen, ob es sich um eine Erbkrankheit handelt. Sie wird dann eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung machen, wobei sie die möglichen Ursachen im Zusammenhang mit sekundärem Clubbing berücksichtigt. Einige Tests, abhängig von Ihren Symptomen, können beinhalten:
Eine CT-Untersuchung Ihrer Brust und / oder andere Studien, um nach Lungenkrebs sowie anderen Lungen- und Herz-bedingten Zuständen zu suchen.
- Ein EKG und / oder Echokardiogramm zur Beurteilung Ihres Herzens.
- Arterielle Blutgase und / oder Lungenfunktionstests, um Ihre Lungenfunktion zu beurteilen und nach zugrunde liegenden Lungenerkrankungen zu suchen.
- Bluttests wie Leberfunktionstests und Schilddrüsenfunktion können vorgeschlagen werden.
- Behandlung
