Wenn Sie sich vor dem Test auf Zöliakie für eine glutenfreie Ernährung entschieden haben, sich jetzt jedoch entschieden haben, sich der Untersuchung zu unterziehen, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich einer Gluten-Challenge zu unterziehen. Das heißt, Sie müssen Gluten essen … potenziell viel davon. In der Tat werden Sie Ihr System mit Gluten "herausfordern", woraus der Begriff "Gluten-Challenge" stammt. Sie müssen Gluten für Zöliakie testen, um genau zu sein. Das liegt daran, dass die Tests – die Bluttests und eine Endoskopie umfassen, um nach Schäden an Ihrem Darm zu suchen – tatsächlich nach der Reaktion Ihres Körpers auf Gluten suchen.
Wenn Sie keine typische Gluten-gefüllte Diät essen, werden Sie diesen Schaden nicht haben, selbst wenn Sie Zöliakie haben. Sobald Menschen, die an Zöliakie leiden, glutenfrei werden, verschwinden ihre Antikörper gegen Gluten und ihr Darmschaden heilt, was bedeutet, dass die Tests nichts zeigen werden.
Zweck und Vorteile
Ärzte empfehlen, dass jeder, der eine glutenfreie Diät in Betracht zieht, auf Zöliakie getestet wird, bevor er glutenfrei wird. Aber trotz dieser Empfehlung gehen viele Menschen glutenfrei ohne zu testen, weil sie davon gehört haben, dass sie sich besser fühlen oder weil sie glauben, dass es eine gesündere Art zu essen ist.
Jedoch ohne Testergebnisse für Zöliakie, diese Leute wissen nicht, ob sie ein Risiko für Komplikationen von Zöliakie, einschließlich Osteoporose und Unterernährung sind.
Im Allgemeinen können Sie diese Komplikationen in Schach halten, indem Sie eine strikte glutenfreie Diät befolgen, aber Menschen ohne Diagnose sind möglicherweise nicht so motiviert, die glutenfreie Diät nicht zu betrügen, wie jemand, der diagnostiziert wurde. Es gibt noch einen anderen Grund, der oft von Menschen angeführt wird, die sich einer Gluten-Herausforderung unterziehen: Hebelkraft, um Familienmitglieder dazu zu drängen, sich auch auf Zöliakie testen zu lassen. Aktuelle medizinische Leitlinien fordern die Untersuchung aller nahen Verwandten, sobald in der Familie Zöliakie diagnostiziert wird.
Wie man vorgeht
Eine Gluten-Challenge beinhaltet das Glutenessen nur, wenn Sie eine Zeitlang glutenfrei sind. Aber wie viel Gluten brauchen Sie und wie lange?
Leider gibt es keine etablierten medizinischen Richtlinien für die Durchführung einer Gluten-Herausforderung, obwohl die geringe Forschung zu diesem Thema zeigt, dass mehr Gluten für einen längeren Zeitraum Ihnen bessere Chancen auf genaue Testergebnisse gibt.
Einige Ärzte sagen, dass das tägliche Verzehren von etwas Gluten (eine Scheibe normales Brot oder zwei) für eine Woche oder 10 Tage ausreicht, um Ihren Körper dazu anzuregen, Antikörper zu produzieren und die Art von Darmschaden zu erzeugen, nach der Ihr Arzt sucht in einer Endoskopie. Leider zeigen Studien, dass fast sicher nicht lange genug sein wird, damit ein Schaden entsteht.
Untersuchungen haben gezeigt, dass dreiwöchige Gluten-Provokationen mit einem Äquivalent von ein bis drei Brotscheiben pro Tag nicht ausreichen, um bei
bekannten
Zöliakie-Patienten, die die glutenfreie Diät einhalten, Antikörper und Darmschäden zu erzeugen.
Viele Ärzte empfehlen eine sechs- bis achtwöchige Gluten-Challenge, bei der Sie jeden Tag zwei Scheiben glutenhaltiges Brot essen müssen. There Aber es gibt keine wirkliche Forschung, die zeigt, dass das auch reicht.
Eine Analyse der wenigen medizinischen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, zeigt, dass zwischen 70% und 100% der Kinder innerhalb von drei Monaten positive Zöliakie-Bluttest-Ergebnisse entwickeln, während sie Gluten essen. Bei Erwachsenen zeigen zwischen 50% und 100% positive Testergebnisse innerhalb von drei Monaten. Symptome Wenn Sie Symptome von Zöliakie durch versehentliche Einnahme von Gluten bekommen, während Sie glutenfrei essen, können Sie erwarten, Symptome von einer Gluten-Herausforderung zu bekommen. Es ist jedoch nicht klar, wie stark Ihre Symptome im Laufe Ihrer Herausforderung werden könnten.
Manche Menschen sehen eine Rückkehr zu schweren Symptomen fast sofort – innerhalb von ein oder zwei Tagen – und weiterhin schlechte Symptome, solange sie Gluten essen. Ich habe auch von Menschen gehört, deren Gesundheit sich im Laufe einer Gluten-Challenge dramatisch verschlechtert.
Andere könnten sich bei der Herausforderung früher krank fühlen, aber dann bemerken sie nicht zu viele Symptome, während sie weiterhin Gluten essen. Und manche Leute bemerken vielleicht überhaupt keine Symptome von ihrer Glutenaufnahme.
Wenn bei Ihnen schwere Symptome auftreten, einschließlich Übelkeit und Erbrechen, schwerem Durchfall, Schwindel oder starken Bauchschmerzen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie mit Ihrem Glutenproblem fortfahren sollten.
Alternativen
Leider gibt es keine Möglichkeit, definitiv Zöliakie bei jemandem zu diagnostizieren, der gerade kein Gluten isst – das ist ein Grund, warum Ärzte diejenigen drängen, die eine glutenfreie Diät in Erwägung ziehen, um zuerst getestet zu werden.
Es gibt jedoch zwei Alternativen für eine Gluten-Challenge. Sie erhalten keine "Goldstandard" -Diagnose, aber Sie können (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) entscheiden, dass Sie diese offizielle Diagnose nicht benötigen.
Wenn Sie einen Hinweis darauf haben möchten, ob Sie an Zöliakie leiden, können Sie einen Zöliakie-Gentest in Erwägung ziehen.
Dies wird nicht sagen, ob Sie Zöliakie haben (ein großer Prozentsatz der Bevölkerung trägt die Gene für Zöliakie). Aber es wird Ihnen sagen, wenn es möglich ist, dass Sie Zöliakie haben.
Sie können auch erwägen, die Gluten-Challenge und die Tests insgesamt zu überspringen und weiterhin glutenfrei zu essen. Dies ist eine allgemeine Entscheidung für Menschen, die schreckliche Symptome durch versehentliche Einnahme von Gluten bekommen.
Wenn Sie sich jedoch dafür entscheiden, glutenfrei zu bleiben, ohne zu testen, sollten Sie sich streng an die Diät halten, denn wenn Sie Zöliakie haben, riskieren Sie ernsthafte Komplikationen (einschließlich zusätzlicher Autoimmunerkrankungen oder sogar, selten, Krebs) wenn du betrügst.
