Gelenk- oder Gelenkknorpel ist die Art von Knorpel, die Arthritispatienten am vertrautesten ist. Diese Art von Knorpel findet sich auch in der Nasenscheidewand und Luftröhre (Luftröhre). Bei Osteoarthritis ist Knorpelverlust ein wichtiger Faktor, der zum Fortschreiten der Krankheit beiträgt. Was ist Knorpelverlust? Was prognostiziert schnellen Knorpelverlust? Kann etwas getan werden, um es zu verhindern oder verlorenen Knorpel zu ersetzen?
Warum brauchen Sie Knorpel?
Gelenkknorpel dient als Polster im Gelenk und als Stoßdämpfer. Wenn Knorpel beschädigt oder abgenutzt ist, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seiner Bewegungsfreiheit eingeschränkt. Dies sind die Symptome, die Sie dann zu Ihrem Arzt führen, um herauszufinden, was für Ihre Gelenke getan werden kann. Dies führt oft zu weiteren Tests und einer Diagnose von Osteoarthritis.
Was passiert mit Knorpelverlust?
Knorpelverlust wird durch eine Abnahme des Knorpelvolumens und der Knorpeldicke definiert. Es tritt auf, nachdem sich der Knorpel abnutzt oder sich verschlechtert. Mit dem Knorpelverlust von schwerer Osteoarthritis verengt sich der Gelenkspalt und Knochen reibt sich auf Knochen, nachdem Knorpelverlust auftritt (manchmal als Knochen-auf-Knochen bezeichnet). Zu diesem Zeitpunkt gibt es wenig oder keinen Knorpel mehr, der seine Aufgabe als Stoßdämpfer erfüllen könnte. Im Fall von Knie und Hüfte ist eine Ersatzoperation die Lösung.
Welche Faktoren sagen Knorpelverlust im Knie voraus?
Forscher haben Knorpelverlust im Kniegelenk analysiert und festgestellt, dass drei Faktoren – Meniskusschaden, lateraler Meniskusschaden und Varusfehlstellung (bow-legged) des Kniegelenks voraussagen.
Eine weitere Studie stimmte überein und zeigte, dass Top-Risikofaktoren, die zu einem schnellen Knorpelverlust beitragen, Knorpelschäden, Meniskusrisse, andere Meniskusverletzungen und schwere Läsionen, die im MRT beobachtbar sind, sind. Synovitis und Gelenkerguss waren auch Prädiktoren für Knorpelverlust. Interessanterweise war das Übergewicht ein signifikanter Faktor.
Bei jedem Anstieg des Body Mass Index (BMI) um 1 Einheit stieg das Risiko eines schnellen Knorpelverlustes um 11%.
Verlangsamung des Knorpelverlustes
Was kann getan werden, um den Knorpelverlust zu verlangsamen oder zu reparieren? Die konservative Behandlung umfasst Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen und zur Verringerung der Gelenkbelastung. Es gibt keinen Beweis, dass diese zu mehr Knorpelwachstum führen, aber es kann den Verlust von Knorpel verlangsamen. Diese Taktiken umfassen Gewichtsverlust, Verstrebungen, Physiotherapie, NSAIDs, Hormone, Ergänzungen wie Glucosamin und Chondroitinphosphat, Steroid-Injektion in das Gelenk und Synvisc, um Hyaluronsäure zu ersetzen.
Wiederherstellung des Gelenkknorpels
Operative Behandlungen, um den Knorpel wiederherzustellen, anstatt das Gelenk zu ersetzen, werden am häufigsten bei jüngeren Patienten durchgeführt.
- Arthroskopische Verfahren umfassen Mikrofrakturierung, Bohren und Abrasionsendoprothetik, die alle kleine Schäden verursachen und das Nachwachsen von Knorpel fördern.
- Transplantationsverfahren implantieren neue Knorpelzellen oder ganze Knorpelabschnitte. Dazu gehört die autologe Chondrozytenimplantation, bei der die eigenen Knorpelzellen dort implantiert werden, wo sie benötigt werden. Die osteochondrale Transplantation nimmt Gewebeproben oder Gewebeblöcke entweder vom Patienten oder von einem Kadaverspender und transplantiert sie in das Gelenk, wo sie benötigt werden.
- Die Forschung zur Verwendung von Stammzellen, Gentherapie und Tissue Engineering zur Wiederherstellung des Knorpels wird fortgesetzt.
