Ein therapeutischer Versuch ist, wenn ein Arzt eine Diagnose stellt und die Behandlung aufgrund von Symptomen allein ohne signifikante zusätzliche Tests beginnt. Zum Beispiel kann ein Patient auf Albuterol gestartet werden, wenn Keuchen oder Prilosec wenn man gastroösophagealen Reflux (GERD) Symptome hat.
Warum könnte mein Arzt eine therapeutische Studie beginnen?
Im Allgemeinen präsentieren Sie Ihrem Arzt Symptome.
Bei Asthma kann dies bedeuten, dass Sie klassische Symptome von Asthma haben, wie Engegefühl in der Brust, chronischer Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen oder sogar einige atypische Symptome. Unabhängig von der Beschwerde, die Sie haben, vermutet Ihr Arzt Asthma. Sie entscheiden dann, dass sie sehen wollen, ob Sie von einer Art Asthmabehandlung profitieren. In den meisten Fällen erhalten Sie einen Notfall-Inhalator und sehen, ob dies Ihre Symptome lindert, aber es gibt keinen Grund, warum ein therapeutischer Versuch nicht mit einem inhalativen Steroid begonnen werden könnte. Der einzige Nachteil der therapeutischen Studie mit einem inhalativen Steroid ist, dass es länger dauern wird, um zu sehen, ob es funktioniert.
Brauche ich immer noch Diagnosetests für Asthma?
Dies hängt von den Entscheidungen ab, die Sie und Ihr Arzt treffen. Im Allgemeinen würde ich ja sagen.
Eine Asthmadiagnose erfordert das Vorhandensein von zwei Komponenten: 1) Symptome, die mit Asthma vereinbar sind; 2) Eine Art objektives Maß für den verringerten Luftstrom (entweder teilweise oder vollständig), der sich spontan oder mit der Behandlung verbessert.
Ohne diese Kriterien zu zeigen, haben Sie möglicherweise eine Bedingung, die Asthma nachahmt, das sich auch symptomatisch verbessern kann, aber Sie behandeln nicht die zugrundeliegende Bedingung.
Einige der Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, könnten Folgendes umfassen:
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): Nicht im Allgemeinen zur Diagnose von Asthma verwendet, aber Ihr Arzt kann leicht in ihrem Büro zur Verfügung haben. PEFR ist ein Maß dafür, wie viel Luftstrom Sie aus Ihren Lungen erzeugen können. Dieses einfache Handgerät misst die Menge an Luft, die Sie kräftig ausatmen können. Ihr Arzt wird möglicherweise einen Messprotokoll zu Hause als Teil Ihres Asthma-Aktionsplans führen und Ihre Selbstbehandlung basiert auf Ihrem persönlichen besten PEFR, der Ihnen sagen wird, wie gut Ihr Asthma kontrolliert wird.
- Spirometrie: Ein Test, der dem PEFR ähnlich ist und fortgeschrittenere Geräte erfordert und in vielen Arztpraxen durchgeführt werden kann. Mit diesem Test kann Ihr Arzt die Schwere und Ursache Ihrer Atemwegsobstruktion besser bestimmen. Ihr Arzt wird in der Lage sein, FEV1 und andere Komponenten der Lungenfunktion mit diesem Test zu bestimmen.
- Bronchodilatator Antwort: Ein Hauptmerkmal von Asthma ist die Verbesserung der Symptome und der Lungenfunktion nach der Behandlung mit einem Notfall-Inhalator oder Bronchodilatator. Wenn die wiederholte Spirometrie 10-15 Minuten nach der Behandlung mit einem Bronchodilatator eine Zunahme des Luftflusses um 10% oder mehr zeigt, wird Ihr Arzt dies wahrscheinlich als positiven Test betrachten und bei der Diagnose von Asthma helfen.
Um eine Asthmadiagnose zu erstellen, wird Ihr Arzt Ihre historischen Informationen über Symptome und Familie, Ihre körperliche Untersuchung und das Ergebnis Ihrer objektiven Tests berücksichtigen, um zu entscheiden, welche Behandlung und welcher Plan für Sie am besten geeignet sind.
