Was bedeutet das Wort Metastase? Wie verbreiten sich Krebserkrankungen in andere Regionen des Körpers, warum breiten sie sich aus (im Gegensatz zu gutartigen Tumoren) und was sind die häufigsten Metastasen?
Definition der Metastase
Eine Metastase ist definiert als die Ausbreitung von Krebszellen von ihrem primären Standort (dem Organ, in dem der Krebs begann) in eine andere Region des Körpers.
Krebs, der sich auf diese Weise ausgebreitet hat, wird als metastatischer Krebs bezeichnet.
Metastasierender Krebs wird nach dem Ort benannt, an dem der Krebs begann. Wenn sich zum Beispiel Lungenkrebs auf die Knochen ausbreitet, würde dies nicht "Knochenkrebs" genannt werden, sondern eher "Lungenkrebs metastatisch in den Knochen". In diesem Fall wären die metastatischen Zellen unter dem Mikroskop Krebszellen Zellen, keine Knochenzellen.
Einige Krebsarten sind zum Zeitpunkt der Diagnose metastasierend, während andere nach Fortschreiten des Krebses metastasieren oder erneut auftreten. Wenn ein Krebs verschwunden ist (oder zumindest nicht durch Scans entdeckt werden kann) und dann später an einer vom ursprünglichen Krebs entfernten Stelle wieder auftritt, wird dies als "Fernrezidiv" bezeichnet. Beim Staging von Tumoren wird ein metastasierter Tumor üblicherweise als Stadium 4 betrachtet.
Bedeutung von Metastasen
Die Metastasierungsfähigkeit ist ein Hauptmerkmal, das maligne (kanzeröse) Tumore von benignen (nicht-kanzerösen) Tumoren unterscheidet.
Einige gutartige Tumore können sehr groß werden und erhebliche Probleme verursachen, besonders wenn sie in einem geschlossenen Raum wie dem Gehirn sind. Diese Tumoren breiten sich jedoch nicht auf andere Regionen des Körpers aus.
Metastasen sind für 90 Prozent der Krebstodesfälle verantwortlich, und daher wird derzeit intensiv geforscht, um Metastasen zu behandeln und zu verhindern, dass diese Ausbreitung überhaupt stattfindet.
Wie metastasieren Krebs (Spread)?
Krebszellen unterscheiden sich auf verschiedene Weise von normalen Zellen. Eine davon ist, dass sich Krebszellen von benachbarten Zellen lösen können, um in andere Gewebe einzudringen und sich dort auszubreiten. Normale Zellen bilden Adhäsionsmoleküle, die wie Kleber wirken und ähnliche Zellen zusammenhalten. Krebszellen fehlen diese Adhäsionsmoleküle, so dass sie sich lösen und wandern können. Ein weiterer Unterschied ist, dass normale Zellen mit anderen Zellen in der Nähe kommunizieren – im Wesentlichen, wenn sie an ihre Grenzen erinnert werden. Krebszellen haben Möglichkeiten entwickelt, diese Kommunikationssignale zu ignorieren. Sobald eine Krebszelle "lose" und mobil ist, kann sie reisen. Es gibt verschiedene Arten, wie sich Krebszellen ausbreiten: Lokal (regional): Wenn gutartige Tumoren wachsen, tun sie dies als feste Masse, als ob es eine klare Grenze gäbe, die sie enthält. Im Gegensatz dazu dringen Krebszellen invasiv in benachbarte Gewebe ein, die wie Tentakel wirken können. Es ist in der Tat die klauenartige Ausdehnung von Krebs in andere Gewebe, aus denen der Name stammt; Krebs wird vom griechischen Wort für Klaue abgeleitet.
- Durch den Blutkreislauf:Krebszellen können in den Blutkreislauf gelangen und in andere Regionen des Körpers gelangen.
- Durch das Lymphsystem:Das Lymphsystem ist ein weiteres Netzwerk, durch das Krebszellen wandern können.
- Durch die Atemwege (Lungenkrebs):Zusätzlich zu den oben genannten Methoden der Metastasierung deuten neuere Studien darauf hin, dass sich Lungenkrebs wahrscheinlich auch über die Atemwege der Lunge ausbreitet (aerogene Metastasen) und dies möglicherweise sogar noch wichtiger ist als der Blutkreislauf Metastasierung für Menschen mit Lungenadenokarzinom.
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Sobald sich ein Krebs ausgebreitet hat, sind weitere Schritte erforderlich, um sicherzustellen, dass die Krebszellen weiter wachsen können. Eine Notwendigkeit besteht in der Bildung neuer Blutgefäße zur Versorgung des neuen Tumors, einem Prozess, der als Angiogenese bezeichnet wird. Medikamente, Angiogenese-Inhibitoren genannt, unterbrechen diesen Prozess und machen es so schwierig, sich in neuen Bereichen zu etablieren.
Wo verbreiten sich Krebs? Die meisten Krebsarten haben die Fähigkeit, sich auf jede Körperregion auszubreiten, aber einige Metastasen sind häufiger als andere.Metastasierungsorte im Allgemeinen und mit den häufigsten Krebsarten sind:
Die häufigsten Metastasierungsorte sind Knochen, Leber und Lunge.
Die häufigsten Stellen, an denen Brustkrebs metastasieren kann, sind die Knochen, das Gehirn, die Leber und die Lunge.
Die häufigsten Stellen für die Ausbreitung von Lungenkrebs sind die Nebennieren, die Knochen, das Gehirn, die Leber und anderswo in der Lunge.
Die häufigsten Stellen, an denen Darmkrebs metastasieren kann, sind die Leber, die Lunge und das Peritoneum.
- Die häufigsten Stellen, an denen sich Prostatakrebs ausbreitet, sind die Nebennieren, der Knochen, die Leber und die Lunge.
- Symptome von Metastasen
- Zu den Symptomen von metastasierendem Krebs gehören solche, die mit dem Vorhandensein eines Tumors in einem bestimmten Bereich des Körpers in Verbindung stehen, in den sich ein Krebs ausgebreitet hat, sowie unspezifische Symptome wie unbeabsichtigte Gewichtsabnahme und Müdigkeit. Einige Symptome können sein:
- Lungenmetastasen können einen anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verursachen.
- Hirnmetastasen können Kopfschmerzen, Sehverlust, Krampfanfälle, Taubheit oder Schwäche der Arme oder Beine und den Verlust des Gleichgewichts verursachen.
Knochenmetastasen können Schmerzen in der Region verursachen, in der sich der betroffene Knochen befindet, sowie einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie der Malignität). Wenn Krebs in einem Knochen vorhanden ist, kann er eher brechen, und der erste Zeichen einer Knochenmetastase können eine pathologische Fraktur sein (Fraktur durch einen durch einen Tumor geschädigten Knochen). Wenn sich Krebs auf die Wirbelsäule ausbreitet, kann dies eine Kompression des Rückenmarks mit daraus resultierender Schwäche der Beine und Darm- oder Blasenfehlfunktion verursachen.
Lebermetastasen können Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut), Blähungen, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust verursachen.
- Metastasen der Nebenniere sind oft asymptomatisch, aber in Bezug auf die Behandlung wichtig.
- Behandlung von metastasiertem Krebs
- Die Behandlung von metastasierendem Krebs hängt von der Lage des Primärtumors ab. Metastasierender Krebs kann normalerweise nicht geheilt werden, aber er ist behandelbar. Neuere Medikamente wie zielgerichtete Therapien und Immuntherapien verbessern die Überlebensraten einiger Patienten mit metastasierendem Krebs, und mehrere Medikamente werden in klinischen Studien untersucht, die Hoffnung auf weitere Verbesserungen bei der metastasierten Krebsbehandlung bringen.
- Einige Bereiche von Metastasen sind jedoch schwieriger zu behandeln als andere. Durch ein komplexes Netzwerk eng miteinander verbundener Zellen, die als Blut-Hirn-Schranke bezeichnet wird, verhindert eine Barriere, die den Zugang zum zentralen Nervensystem verhindert, viele Chemotherapeutika und einige gezielte Therapien können keine Metastasen im Gehirn erreichen . Gegenwärtig werden Studien durchgeführt, die Medikamente untersuchen, die besser in das Gehirn eindringen können, sowie andere Methoden zur Behandlung dieser Metastasen.
- Für einige Menschen, die eine oder nur wenige Metastasen (Oligometastasen) haben, kann die Entfernung der Metastasen durch Operation oder Bestrahlung das Überleben verbessern. Der Begriff Metastasektomie wird zur Beschreibung der Entfernung von Metastasen verwendet und kann bei einigen Krebsarten mit nur wenigen Metastasen im Gehirn, in der Leber oder in der Lunge in Betracht gezogen werden.
